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住院病人医疗纠纷协议书

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  答辩人:______________医院(医疗机构名称,要全称),_______________(详细地址),(负责人):_________________姓名_______________,职务_______________。

  答辩人因_______________(患者姓名)申请医疗事故技术鉴定一案,提出如下答辩:

  此处为正文部分(正文部分主要陈述反驳的意见和理由,可分两段写,一段写事实,一段写理由)

  事实:_____________

  理由:_____________

  此致

  _______________市医学会

  答辩人:______________医院

  ______年______月_____日

  附:本案病历材料一部

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