２０１５年第５期 ｔｉｖｅ ｏｘｙｇｅｎ ｓｐｅｃｉｅｓ，Ｊ Ｂｉｏｌ Ｃｈｅｍ，２７９（２００４）５３２７２—５３２８１． ［１４］ Ｙ．Ｌ Ｈｓｉａｏ，Ｔ．Ｚ Ｈｓｉｅｈ，Ｃ Ｊ Ｌｉｏｕ，Ｙ．Ｈ．Ｃｈｅｎｇ，Ｃ．Ｔ．Ｌｉｎ，Ｃ．Ｙ．Ｃｈｕｇ，ｅｔ ａｌ，Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｔｅｉｎ ｍａｒｋｅｒ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｕｍｏｒｉｇｅｎｉｃｉｔｙ，ａｎｄ ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ ｅｈｅ． ｍｏｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ｔｗｏ ｎｅｗ ｃａｎｉｎｅ ｎｌａｉｎｍａｒｙ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅｓ．ＢＭＣ Ｖｅｔ ｓ．１０ （２０ｌ４）２２９． １５ Ｉ ｓ．Ａ Ｄｈａｙａｔ，Ｗ Ａ．Ｍａｒｄｉｎ，Ｇ．Ｋｏｈｌｅｒ，Ｒ．Ｂａｈｄｅ，Ｔ Ｖｏｗｉｎｋｅｌ，Ｈ．Ｗｏｌｔｅｒｓ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｍｉｃｒｏＲＮＡ一２００ ｆａｍｉｌｙ一一ａ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｍａｒｋｅｒ ｉｎ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉ． ｎｏｍａ，Ｊ Ｓｕｒｇ Ｏｎｅｏｌ，１１０（２０１４）４３０—４３８． ｉ ｉ图 Ｊ２ 口 －Ｉ 图３ 清单式教学管理在呼吸内科护理临床带教中的应用 孙娟李君通讯 费 霞 （山东省青岛市市立医院 山东 青岛 ２６６０１ １） 【摘要】 目的探讨清单式教学管理在呼吸内科护理临床带教中的应用效果。方法将１２０名护生分成两组，每组６０入。对照组呆用传统教学方法，实验组采用清单式教学管 理，比较两组学习效果及对带教工作满意度。结果实验组的学习成绩和对带教工作满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论清单式教学管理能提高护理 临床带教效果。 【关键词】 清单武管理；呼吸内科；临床带教 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４－４９４９（２０１５）０５—００１４—０Ｉ 过敏性休克的抢救 护理临床实习是护理专业教学的最后阶段，也是最重要组成部分之一，是护生将所 学理论与临床实际相结合的过程，是学生由一名护生转变为一名合格护士的必要途径 和重要环节［１］。传统的“传、帮、带”实践教学模式随意性很强［２］，护生单纯地依赖于 带教老师带与教，缺乏实习的主动性。清单式管理针对护理活动，分析流程，形成清单， 明确控制要点，检查考核按清单执行［３］。 笔者为提高呼吸科护生的实习带教质量，在借鉴临床路径对患者实施整体护理的 做法之上［４］，提出了清单式教学管理方法，取得满意效果。现报告如下： １．对象与方法 １．１对象 选取２０１２年６月一２０１３年７月在呼吸内科实习的护生共１２０名为研究对象，按时 间先后分为对照组（２０１２年６月一１２月）和干预组（２０１３年１月一７月）。对照组６（】 名，男４名，女５６名，年龄ｌ８—２ｌ岁，平均年龄１９．２±０．８岁；干预组６ｏ名，男８名，女 技术操作（血糖监测、氧气雾化吸人） 纤支镜检查术前术后的指导 肺炎病人的护理措施 今天你的重点病人是谁？都需要观察哪些内容？ 常用雾化药物及抢救药物作用 第四周呼吸衰竭按血气分析分几类，各类血气分析特点？ 二型呼吸衰竭病人的用氧原则 护理交接班制度中的交班内容？ 常见的输液反应有哪些？ 图 醒；。 ｗ｛皿 ＂Ｂ—Ｉ ． ５２名，年龄１８—２２岁，平均年龄１９．８ ５：０．９岁。周期均为４周。对照组采用传统带教， 干预组采用清单式教学管理。护生均经过正规医学院校专科段护理教育，且２组学生 在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 １．２实施方法 ”¨ＢＩ＿ １．２．１成立带教小组 选择本科以上学历、具有丰富临床带教经验、护师以上职称的护士作为带教老师， 并在带教前对带教老师进行统一培训。评选总带教老师，负责监督清单式教学管理的 执行情况，并及时汇总出现问题与护士长及各带教老师讨论分析。 １．２．２根据教学大纲，制定呼吸内科护理教学清单表见表１ 该清单以实习大纲为指导原则，结合呼吸内科专科特点及护生掌握能力而制定。 内容遵循由浅人深、由易到难的原则进行学习。包含基础护理学、呼吸科专科知识点、 如何对昏迷病人进行身份识别？ 尼可刹米的作用？ 吸氧注意事项？ 日常器械和仪器操作、呼吸内科专科护理操作、急救护理流程和操作。 １．２．３清单运用 满意 愿意采用这种带教模式学习内容丰富安排合理提高了自身的自学能力知识面扩大 语言表达能力提高 变被动学习为主动学习学习兴趣浓厚 不满意 满意 不满意 清单一式两份，一份交各带教老师，使各带教老师明确学生带教内容，合理安排带 教工作；一份交学生，使学生对该科室带教内容概括了解，对相关内容提前进行有目的 的预习，并针对个人疑惑内容填充进备注栏，方便带教老师答疑。总带教老师与护士长 根据工作安排，每周两次对护生进行清单内容完成情况的提问，发现薄弱点及时分析， 如网老师培训不到位由护士长及总带教老师进行加强培训，并督促带教老师及时完善 带教，将带教老师考核情况纳入年终考核，发现三次确实带教老师不到位予以取消带教 资格；若确实因个别护生原因导致反复多次培训扔不达标者由总带教老师或护士长亲 自带教。每月护生出科前由总带教老师或护士长及时对师生教学反馈情况汇总，并组 织教学小组会议讨论问题反馈。 １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件录入数据进行统计分析，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，采用独 ５８（９６．７） ２（３．３）４８（８０．０） １２（２Ｏ）８．０８６＜０．０５ ５５（９１．７） ５（８．３）４１（６８．３） １９（３１．７）１Ｏ．２０８＜０．Ｏｌ ５６（９３ ３）４（６．７）４Ｏ（６６．７） ２０（３３．３）９．６２４＜０．０１ ５４（９０．０） ６（１０）４３（７１．７） １７（２８ ３）９．７５５＜Ｏ．０１ ５１（８５．０） ９（１５．０）３７（６１．７） ２３（３８．３）８．３５２（Ｏ．０１ ５１（８５．０） ９（１５．０）３５（５８．３） ２５（４１．７）ｌＯ．５ｏ６（Ｏ．Ｏｌ ５６（９３．３）４（６．７）４３（７】．７） １７（２８．３）９．７５５＜０．Ｏｌ ３．讨论 ３．１保证教学工作连续性和完整性，提高带教质量 清单教学法使临床带教工作制度化、程序化，有效规范了带教老师的教学工作。所 立样本ｔ检验进行统计学分析；计数资料以例数、百分数表示，采用ｘ２检验进行统计学 有带教老师按照清单内容由浅人深、由易到难进行循序渐进地教学，保证了教学的连续 分析，检验水准Ⅱ＝０．０５，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 性和完整性，有效地提高了教学质量。 ２．结果 ３．２激发学生主观能动性，提高学习兴趣 干预组护生出科时理论、技能、口试成绩均好于对照组（表２）。干预组护生对教学 采用清单带教法带教护生，有效激发了学生的主观能动性，提高了学生的学习兴 模式的认可度高于对照组（表３）。 趣。采用清单教学法。能够使学生明确自己的学习方向，进行有目的性的预习、学习、巩 呼吸内科实习护士教学管理清单月份 固和复习，从而有效提高学生的学习兴趣，增强对所学知识的掌握程度，得到患者的赞 时间安排 内容 完成带教老师抽查备注 扬，相应提高了对护理职业的热爱程度［５］ 第一周 核心制度：查对制度 ３ ３内容安排合理，提高教与学的能力 清单教学法使教学目标更加明确，计划落实到位，责任到人，改变了以往盲目带教 氧流量与氧浓度如何换算？ 的现象，充分体现出了带教老师的指导作用。在实施清单教学法过程中，要求学生提前 在什么情况下我们可以执行口头医嘱？如何执行？ 预习，督促学生多看书、多学习，有效地提高了学生的自学能力。由此可见，清单教学法 生命体征的测量、正常值 不仅有效提高了老师的带教能力，同时也大大提高了学生的自学能力，充分体现了“教 呼吸节律异常的分型 学相长”。 演示一下六步洗手法？ 参考文献 技术操作：氧气吸人 ［１］ 段培蓓临床教学路径目标管理执行模式的实践探索．中国实用护理杂志，２０１１， 心电图各导线连接位置？ 第二周 核心制度：分级护理制度 呼吸困难分类及三凹征定义 咯血程度的辨别 ２７（３６上）：５２—５４． ［２］ 曾湘宜．临床路径教学法在血液透析专科护士岗前培训中的应用．全科护理， ２００９，７（１２上）：３１７９—３１８０． ［３］ 朱彦体．借助清单式管理提升中小学中层执行力［Ｊ］．教学与管理，２０１２．（１０）： １３—１５． 技术操作：各种注射方法（皮内、皮下、肌内注射） 氧疗有效指标 常用抗生素皮试配制方法 ［４］ 张劲梅，杨丽华，张欣，等．临床路径在脊柱外科护理带教中的应用．国际护理学杂 志，２０１０，２９（１２）：１８７７一ｌ８７９ ［５］ 陈玉林，吴俊，李毅丽．护理临床带教存在的问题及对策．中国临床护理，２０１１，３ （２）：１５４—１５５． 第三周 核心制度：患者身份识别制度 １４ 医学美学美容
