2016年陕西省西医综合考试试卷

一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、肺过度扩张时，会出现 A．抑制呼气中枢 B．抑制吸气中枢 C．抑制延髓呼吸中枢 D．抑制脑桥呼吸调整中枢

2、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是

A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡癌 C．甲状腺髓样癌 D．甲状腺未分化癌

3、下列哪种疾病最易引起肠道狭窄

A．肠伤寒 B．肠阿米巴病 C．肠结核病 D．细菌性痢疾 4、胆汁的产生及排出途径是

A．胆囊有产生、贮存和浓缩胆汁的功能

B．胆汁经肝管、肝总管、胆囊管排入十二指肠

C．胆汁由胆囊产生，经胆囊管、胆总管排入十二指肠 D．胆汁经胆囊管、肝管、胰管、胆总管排入十二指肠

E．胆囊内胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠 5、关于胆石症，不正确的是

A．肝内胆管结石多为胆色素结石 B．肝内胆管结石多发于右肝管 C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响 D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死

6、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是

A．5-氟尿嘧啶 B．卡那霉素 C．甲氨蝶呤 D．别嘌呤醇 7、导致胰泌素释放作用最强的物质是

A．蛋白质分解产物 B．盐酸 C．淀粉 D．脂酸钠 8、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A．酶浓度 B．底物浓度 C．抑制剂浓度 D．激活剂浓度 9、关于中毒性巨结肠的叙述，不恰当的是

A．肠壁张力减退、结肠蠕动消失 B．低血钾、钡剂灌肠或使用抗胆碱能药物为诱发因素 C．病变以直肠和乙状结肠最严重 D．预后差，易引起急性肠穿孔

10、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于

A．是否为慢性炎症 B．是否导致局部纤维化 C．是否由急性转化而来 D．组成成分不同

11、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__ A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．左房室瓣狭窄

12、胰腺癌最常见的首发症状是

A．上腹痛和上腹饱胀不适 B．黄疸 C．腰背部痛 D．消瘦和乏

力

13、当跨膜电位的数值向膜内负值加大的方向变化时，称为膜的__ A．除极化 B．极化 C．反极化 D．超极化 E．复极化

14、玻璃样变性不发生于

A．结缔组织 B．血管壁 C．浆细胞 D．肾远曲小管上皮细胞 15、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A．溃疡型 B．皮革胃 C．息肉型 D．局限浸润型 E．胶样癌 16、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

A．Sezary综合征 B．霍奇金病 C．蕈样霉菌病 D．套细胞淋巴瘤 17、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现

A．大白肾 B．大红肾 C．颗粒性固缩肾 D．瘢痕肾 18、S-腺苷蛋氨酸

A．是合成亚精胺的甲基供给体 B．是合成胆碱的甲基供给体 C．是必需氨基酸 D．合成需要蛋氨酸和AMP缩合

19、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是

A．并发心源性休克 B．并发急性左心衰竭 C．并发恶性心律失常 D．并发右心室梗死 E．并发慢性肾功能不全

20、一成年男子，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该患者烧伤面积为__ A．24% B．30% C．40% D．37% E．47%

21、食管癌中，最常见的组织学类型是

A．腺癌 B．小细胞癌 C．未分化癌 D．鳞癌 22、甲状腺激素是

A．谷氨酸碘化物 B．精氨酸碘化物 C．酪氨酸碘化物 D．赖氨酸碘化物

23、下列不属于个人史而属于既往史的是 A．出生地 B．职业 C．工作环境 D．药物过敏史 E．烟酒嗜好

24、预防性应用抗生素的适应证应除外

A．人造物置留手术 B．大面积烧伤 C．甲状腺瘤手术后 D．结肠手术前肠道准备 25、G蛋白是指

A．鸟苷酸合成蛋白 B．鸟苷酸环化酶 C．蛋白激酶C D．Grh2

结合蛋白 E．鸟苷酸结合蛋白 26、对凝血过程描述不准确的是

A．凝血过程属于正反馈控制 B．凝血过程是一系列生化反应的过程 C．凝血酶原激活物的形成有两种途径 D．凝血因子都是蛋白质 27、高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

A．舒张压升高程度不同 B．临床症状如头痛、头晕程度不同 C．有无脑水肿表现 D．肾损害程度不同 28、下列哪一项可减少静脉回流

A．交感神经兴奋 B．由立位转为卧位 C．由吸气转为呼气 D．由立位转为慢走

29、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒

二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、最大的副交感神经是 A．动眼神经 B．迷走神经 C．三叉神经 D．舌咽神经 E．面神经

2、男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右肺中叶不张，既往有多年吸烟史，最 可能是

A．特发性肺纤维化 B．肺癌 C．结节病 D．肺结核 3、免疫因素可能是ITP发病的重要原因，下列有关叙述哪项不正确?

A．ITP患者血小板存活时间缩短 B．ITP患者血小板在正常血清中存活时间缩短 C．正常血小板输入ITP患者体内，存活时间缩短 D．大部分ITP患者血小板表面有PAIg

4、吸入性肺脓肿不易发生的部位是

A．左上叶后段 B．右侧下叶后基底段 C．双侧下叶背段 D．右上叶尖段

5、大面积烧伤早期发生的休克常为__ A．神经源性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克

D．低血容量性休克 E．感染性休克

6、胃窦小弯侧进展期胃癌患者行D2胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结是 A．胃小弯淋巴结 B．胃大弯淋巴结 C．幽门上淋巴结 D．胃左动脉旁淋巴结

7、通过G蛋白偶联通路发挥作用的是

A．表皮生长凶子 B．糖皮质激素 C．甲状腺激素 D．肾上腺素 8、判断空肠起点的主要依据是 A．有小肠系膜

B．十二指肠悬肌 C．空肠粗而厚 D．有孤立淋巴结 E．在回肠的上端

9、不属于颈外动脉的分支是 A．甲状腺上动脉 B．甲状腺下动脉 C．面动脉 D．舌动脉 E．颞浅动脉

10、慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确?

A．有急性炎症反复发作病史 B．皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C．窦道形成，排出臭味脓液 D．患肢萎缩，病骨变细变短

11、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ度肿大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6～ 1.8mmol/L)，甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断

A．TT3测定 B．TSAb测定 C．rT3测定 D．T3抑制试验 12、茚三酮和氨基酸的α氨基及α羧基反应生成的化合物呈 A．红色 B．黄色 C．紫色 D．蓝色 13、下列哪项不属于吸气性呼吸困难 A．喉头水肿 B．气管受压 C．气管异物 D．支气管哮喘 E．喉癌

14、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是

A．一般表现为增生低下 B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C．巨核细胞可能不减少 D．浆细胞等非造血细胞可增多 15、黄疸皮肤瘙痒，见于 A．急性溶血 B．慢性溶血 C．中毒性肝炎 D．肝硬化

E．阻塞性黄疸

16、下列支持阻塞性黄疸的是 A．血清结合型胆红素增高 B．血清非结合型胆红素增高

C．血清结合型、非结合型胆红素均增高 D．尿胆红素阴性 E．尿胆原增多

17、CO2分压由高至低的顺序是

A．静脉血、肺泡、组织细胞 B．静脉血、组织细胞、肺泡 C．肺泡、组织细胞、静脉血 D．组织细胞、静脉血、肺泡 18、下列哪种食物的热价最高?

A．蛋白质 B．糖 C．脂肪 D．维生素

19、对真核生物和原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的抗生素是 A．嘌呤霉素 B．放线菌酮 C．氯霉素 D．链霉素 20、心肺复苏通常首选的药物是__ A．异丙基肾上腺素 B．肾上腺素 C．阿托品 D．利多卡因 E．多巴胺

21、可使静脉回心血量增加的因素是

A．由卧位转为立位 B．有节律的慢跑 C．体循环平均充盈压降低 D．由吸气转为呼气时

22、建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是

A．尿素和NaCl B．KCl和尿素 C．尿素和葡萄糖 D．NaCl和KCl 23、DNA复制之初，解开DNA双链的酶或蛋白是

A．解链酶 B．拓扑异构酶Ⅰ C．DNA结合蛋白 D．引发前体 24、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为__ A．支气管肺炎 B．支气管扩张 C．肺癌

D．慢性肺源性心脏病 E．冠心病

25、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查

A．胸部X线摄片 B．痰细菌学检查 C．血常规检查 D．肺功能测定

26、对凝血过程描述不准确的是

A．凝血过程属于正反馈控制 B．凝血过程是一系列生化反应的过程 C．凝血酶原激活物的形成有两种途径 D．凝血因子都是蛋白质 27、高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

A．舒张压升高程度不同 B．临床症状如头痛、头晕程度不同 C．有无脑水肿表现 D．肾损害程度不同 28、下列哪一项可减少静脉回流

A．交感神经兴奋 B．由立位转为卧位 C．由吸气转为呼气 D．由立位转为慢走

29、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒