心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

２０８・临床护理・　Ｍａｙ　２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１３　心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响　张涛　（辽宁省铁岭市调兵山市铁煤集团总医院，辽宁铁岭１１２７００）　【摘要】目的观察心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法资料选取本院收治宫外孕患者８４例，其中研究组予心理护理干　预，对照组予常规护理；观察两组护理干预效果。结果研究组ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分以及ＨＡＭＤ评分均显著低于对照组，研究组生活质　量情况显著优于对照组患者，比较差异均具统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。结论宫外孕患者采用心理护理干预的临床效果显著，具有积极地实　际应用价值。　【关键词】心理护理干预；宫外孕；术后焦虑；影响　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１３－０２０８－０２　宫外孕主要是指妇女的孕卯着床在子宫体腔，并得到生长发育，　苦闷，便于发泄患者不良情绪，充分了解患者焦虑情绪产生因素后　采取缓解政策，以便于病情的恢复；其次，采用健康宣教、讲座等　本病常见发病部位为输卵管，约占病例的９５％，且在近些年处于不断　上升，本病作为妇产科常见急腹症亟需得到临床有效治疗…。由此，　本研究选取特定时间收治的宫外孕手术治疗的患者的临床资料，现将　结果报道如下。　形式讲解相关问题，责任护士充分揭示患者疑虑，针对问题性质予　以阐述，以增强患者解决问题的决心以及自信心，缓解患者焦虑情　绪，排除误解，在了解患者病情及心理特点基础上采用心理学知识　予以阐述。　１资料与方法　１．１一般资料：资料选取本院２０１５年４月至２０１６年４月收治的官外孕患　者共８４例，按照不同护理方法分为研究组与对照组两组。研究组共４２　例患者，年龄２２～４０岁，平均年龄（２５．２２±２．１２）岁，文化程度：初　中以下７例，高中学历１２例，高中及以上学历２３例；婚姻状况：３２例　已婚，８例离异，２例未婚。对照组共４２例患者，年龄２２￣４１岁，平均　年龄（２５．４７±２．０９）岁，文化程度：初中以下５例，高中学历１１例，　１．３观察指标及判定标准：观察护理前后两组孕妇的心理状态情况：　采用ＳＡＳ、ＳＤＳ及ＨＡＭＤ评分予以评定，其中ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分均　＜５Ｏ分表示为心理状态正常，未存在焦虑、抑郁情绪；ＨＡＭＤ评分　采用四十分制，当＜８分时表示患者心理状态良好　。ｊ。生活质量依据　ＳＣＬ．９０：抑郁、偏执、焦虑、人际关系敏感４个因子　】。　１．４统计学分析：数据以ＳＰＳＳ２０．０软件包统计分析，以（　士ｓ）完成　高中及以上学历２６例；婚姻状况：２８例已婚，１１例离异，３例未婚。　两组基线资料无显著差异　＞０．０５），具可比性。　１．２方法。对照组予常规护理：患者经手术治疗后需要予以高热量、　高蛋白、易消化以及高维生素的食物，禁食辛辣煎炸食物，患者选取　平卧位进行卧床休息。研究组患者予心理护理干预：首先，针对患者　可能存在的夫妻不和、术后不孕等心理问题予以排解，护士需要予以　理解、同情的态度对患者予以鼓励，真诚地劝告患者抒发内心不快与　对一般资料的表示，以ｔ完成对计量资料的检验，Ｉ　完成对计数资料　的检验，Ｐ＜０．０５表示比较差异具统计学意义。　Ｉ　２结果　２．１两组护理前后孕妇的心理状态情况：护理前，研究组患者的ＳＤＳ评　分为（５８．７４±４．０１）分、ＳＡＳ评分为（６０．６２±３．７８）分、ＨＡＭＤ评分　为（１１，５４士２－３１）分，护理后研究组ＳＤＳ评分（４０　３６±１．２８）分、ＳＡＳ　评分（３９．６７±２．３７）分、ＨＡＭＤ评分（５．１４±Ｏ．０７）分。对照组患者的　者生活质量。为论证上述观点的临床价值，在本研究中，特对观察　组患者实施综合的优质护理干预，不仅为该组患者提供较好的治疗　护理环境，而且为其及家属耐心讲解有关慢阻肺疾病的知识和健康　参考文献　［１］龙岚，杨再梅，姜绍莲．老年慢性阻塞性肺气肿患者稳定期的护　理干预［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（１９）：１６９—１７０．　保养内容，使医护人员和患者共同努力对抗疾病；及时与患者进行　积极有效沟通，关注患者情绪变化，为患者树立自信并以积极的心　态面对疾病；帮助患者制定有效的康复训练计划，并指导监督患者　执行，增强患者机体免疫力；从作息饮食方面改变患者不利于疾病　［２］顾绍霞．优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影　响分析［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１５，２４（６）：７４６—７４８．　［３］蔡彦禹，张婵．老年慢性阻塞性肺疾病患者经验优质护理服务模　式的效果观察［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，３１（３０）：２３７．　［４】　禹小丽，邓伟明．电话随访在慢性阻塞性肺疾病患者优质护理体　系中的应用效果分析［Ｊ］．承德医学院学报，２０１６，３３（１）：３８－４０．　［５］尹晓．优质护理在老年慢阻肺中的应用体会［Ｊ］．医药前沿，２０１５，　３４（２５）：２４９—２５０．　康复的不良习惯，保证患者基本需求，较为细致。由本研究结果得　知：行综合优质护理干预的观察组肺功能改善总有效率为９４．３４％，　显著优于行常规护理干预的对照组８１．１　３％，差异有统计学意义（Ｐ　＜Ｏ．０５）；观察组患者经治疗护理后生活质量显著高于对照组，差异　有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），以上数据与周雪琴　研究结果基本相一　致，说明对老年慢阻肺患者实施综合优质护理干预，不仅有助于老　年慢阻肺患者肺功能的改善，并有效提高患者生活质量，利于患者　预后恢复。　综上所述，优质护理对改善老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的　提高具有积极影响，具有一定临床价值，值得推广运用。　［６］王丽艳．临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究　【Ｊ］．中国现代药物应用，２０１５，１ｌ（４）：１７６—１７７．　［７】　张玉芬．优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生活质　量的影Ｉｌｌ￣ｌ［Ｊ］．环球中医药，２０１３，３１（ｚ２）：３８—３９．　［８］周雪琴．优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响　分析［Ｊ］．中国伤残医学，２０１５，２３（５）：１７９—１８０．　２０１７年５月第１５卷第１３期　・临床护理・２ｏ９　个性化护理在高通量血液透析（ＨＦＨＤ）患者千体质量控制中的效果　蔡淑华　任珍　（福建省立医院，　福建福州３５０００１）　【摘要】目的探索在接受高通量血液透析治疗患者的临床护理工作中，个性化护理对于惠者干体质量控制的具体影响。方法选择我院于　２０１１年１月至２０１５年１２月收治的２６８例接受高通量血液透析治疗的患者为实验对象，将所有患者随机均分作常规组与个性组，两组患　者的治疗方法相同，但是常规组患者单纯接受，　床常规护理干预，个性组患者则需要接受个性化护理，对比两组患者接受不同护理方法　前后的干体质量情况及护理后的相关指标，并分析两组患者的护理满意度情况。结果个性组患者接受护理后的干体质量明显低于常规组，　相关指标优于常规组且护理满意度更高，两组患者的相关数据接受比对后存在明显差异　＜Ｏ．０５）。结论在接受ＨＦＨＤ方式治疗的患者　临床护理工作中，个性化护理的应用效果较好，值得推广。　【关键词】高通量；血液透析；干体质量；个性化护理；控制；效果　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１　７）１３－０２０９—０２　在临床终末期肾病患者的治疗中，血液透析是最为常见且效果相　各类型患者中选择２６８例接受ＨＦＨＤ治疗的患者开展本次研究，所有　对较好的一种治疗方法，很多患者在接受血液透析治疗的过程中，在　患者的纳入标准为：年龄达到１８岁患者、精神状况正常患者、签署知　液体摄入方面容易出现不依从现象，这也是患者最常出现的不遵医行　情同意书的患者。本研究需要将下列对象排除在外：精神功能异常患　为之一。这样一来，很容易导致患者在接受透析治疗期间摄入过多的　者、意识不清患者、未成年患者、合并严重的心脑血管疾病患者、无　液体，导致体质量出现明显增长，甚至超出规定范围，这会导致患者　法配合本研究患者。将以上对象随机均分作常规组与个性组，每组各　出现各类并发症等Ⅲ。为了避免患者出现并发症，也确保部分患者得　１３４例。常规组男性７０例，女性６４例，年龄为４７￣７１岁；个性组男性７２　到更为科学的治疗，高通量性质的血液透析得到了广泛的应用，该透　例，女性为６２例，年龄为４６～７２岁，两组实验对象的基本资料接受对　析方法可以对患者体内存在的大分子、中分子毒素进行有效清除，进　比后未见差异（尸＞Ｏ．０５）。　而保证患者治疗效果　］。干体质量也被称作为目标体质量，主要是指　１．２方法：两组患者均接受ＨＦＨＤ治疗，患者每两周需要接受５次治　患者在平衡条件下血液透析治疗结束后期望达到的体质量　］。我院在　疗，每次治疗时间为４　ｈ，患者血流速为每分钟２５０￣３００　ｍＬ，透析液　此类患者干体质量控制中应用个性化护理，收到极佳效果，现做以下　的流速为每分钟８００　ｍＬ，所有患者的透析液均为碳酸盐透析液，患者　报道。　的单次脱水量应当在其干体质量的５％以下。　１资料与方法　两组患者在接受治疗的基础上分别接受不同的护理干预，常规组　１．１一般资料：从２０１１年１月至２０１５年１２月时间段内在我院接受治疗的　患者单纯接受临床常规护理，主要包括对患者的体征进行监测等，个　ＳＤＳ评分为（５９．０５士３．６２）分、ＳＡＳ评分为（６１．３４±３．５２）分、ＨＡＭＤ　计学意义　＜Ｏ．０５）。研究结果证明心理护理干预可有效缓解宫外孕　评分为（１１．６４±２．６５）分；护理后对照组（５０．１７土２．３４）分、　（５２．７６　患者术后焦虑心理，改善患者的心理状况。临床护理满意程度的在一　４－４．６８）分及（８．７９士１．５３）分，两组孕妇护理前后心理状态比较差异　定情况下对患者接受某种护理方式在临床中的运用产生影响，但受到　显著，且均具统计学意义　＜Ｏ．０５）。　样本量、时间以及环境等众多因素的影响，本研究尚未对心理护理干　２．２随访期间两组孕妇生活质量情况：经护理，研究组患者焦虑例数　预在宫外孕患者中的运用后的满意度情况予以分析，还有待进一步地　３例（７．１４％），人际关系敏感例数１例（２．３８％），未出现偏执和抑郁　研究予以验证。　情况，研究组出现生活质量问题的概率为９．５２％（４／４２）。对照组焦　综上所述，宫外孕患者采用心理护理干预的临床效果显著，可　虑例数８例（１９．０５％），人际关系敏感例数２例（４．７６％），偏执以及　有效调节患者术后焦虑状态，提升其生活质量，具有积极地实际应　抑郁均例数１例（２．３８％），研究组出现生活质量问题的概率为２８．５７％　用价值。　（１２／４２）。随访期间，研究组孕妇生活质量情况显著优于对照组，比　参考文献　较差异具统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　［１１　王茜．］＿妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素及护理对策［Ｊ】．中国社区　３讨论　医师：医学专业，２０１２，１４（１８）：３０８—３０９．　本研究选取８４例宫外孕患者并按照护理方式的不同分为研究组与　［２】周晓舟，曾继红，赖志凤．开展优质护理服务对患者满意度的影　对照组，针对不同护理方式在宫外孕术后患者临床中的运用效果予以　响与分析［Ｊ］．华西医学，２０１２，２７（３）：４２４—４２６．　分析，已经取得令人满意的效果。　［３］尹国兰，李明渊．３９例宫外孕患者心理护理体会【Ｊ］．内蒙古中医　采用宫外孕手术治疗是本病重要的临床治疗方案，但受到心理　药，２０１２，１１（５）：１４２—１４３．　问题的影响患者治疗效果可能不太令人满意　】。本研究数据结果显　［４］潘慧．心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响［Ｊ］＿齐齐　示：研究组ＳＤＳ（４０．３６±１．２８）分、ＳＡＳ（３９．６７±２．３７）分、ＨＡＭＤ　哈尔医学院学报，２０１４，３５（１８）：２７６５—２７６６．　（５．１４±０．０７）分，均显著低于对照组，比较差异具统计学意义（Ｐ　【５１周晓舟，曾继红，赖志凤．开展优质护理服务对患者满意度的影　＜０．Ｏ５）；研究组生活质量情况显著优于对照组患者，比较差异具统　响与分析『Ｊ］．华西医学，２０１２，２７（３）：４２４—４２６．