将OEC管理方法用于护理质量管理

3　体会

心住院,曾对这些病人护理上应采取主动关心病人,让病人

穿轻便舒适的合脚软底鞋,保证病区内地面干燥、平坦、无水迹。选用低矮的床铺,便于老年人的起居,病人入厕、洗澡时派专人陪同搀扶。加强危险物品的管理,如打火机,保护带等。与兴奋病人隔离开,病情好转后进行健康教育,讲解预防意外事故的措施,确保病人在住院期间不发生意外。2.4　心理护理:很多老年精神病患者担心自己生病会影响子女的生活,内感不适。还有的老年病人想到自己发病时又唱又跳,比幼儿还幼稚,就觉得今后无脸见人,怕社会对自己歧视。因此我们应该多鼓励病人表达情感,发挥主观能动作用,提高对自身疾病的理性认识,消除他们的顾虑和担忧,树立起战胜疾病的信心,提高社会适应能力,指导病人尽可能参加自我照顾,处理好日常生活,鼓励参加合适运动。另外还应向其家属,亲友,单位等做好解释工作,使他们对精神病人有一个正确认识,能正确地对待病人。

通过对老年精神病人的临床护理,笔者体会到,护士一定要有高尚的医德,视病人如亲人,应做到主动、热情、认真、细心、耐心、周到、诚恳的服务,作为一名护士,仅有基础护理知识是不够的,还要逐渐熟悉直到精通医学心理知识这样才能及时了解病人的心理状况,运用医学心理知识,引导病人解除思想顾虑,正确对待疾病,调动和发挥病人的积极因素,使之更好更快地恢复健康。

参考文献1　屠丽君、刘玉成.精神神经科系统化整体护理理论与实践.南京医科大学脑科医院.1998,75、802　陈淑清、王述彭、刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版

社.1994,165～166

作者单位:334000　江西省上饶市精神病医院

将OEC管理方法用于护理质量管理

申　军　吴智绚

　　【中图分类号】R197.323　　　　【文献标识码】D　　　　【文章编号】1672-5085(2007)12-0124-02

【摘要】本文对OEC(OverallEveryClear)管理方法应用于护理工作管理进行了探讨,并对在我中心肾脏内科的实

际应用方案以及实施的具体情况,进行了详细的介绍和总结。

【关键词】OEC;管理方法;护理;质量管理

UsedintheOECmanagementtonursethequalitycontrol　ShenJun　WuZhixuan

【Abstract】ThisarticlethemanagementtoapplytoOverallEveryCleartonursesthejobmanagementtocarryonthediscussion,andtoinmycenterkidneyinternalmedicinedepartment’spracticalapplicationplanaswellastheimplementation

specialdetails,hascarriedonthedetailedintroductionandthesummary.

【Keywords】OEC;Management;Nurses;Qualitycontrol　　OEC(OverallEveryClear)是海尔集团优秀的管理方法之一。它的含义是O-Overall全方位,E-Everyone每人(或Everything每件事、Everyday每天),C-Control控制,Clear清理,也就是说:在全方位上对每人每事进行控制管理。

质量是医院的生命,目前正在开展《医院质量管理年》的活动,正是为了解决当前医患矛盾突出、护理纠纷不断上升的矛盾,其当务之急就是如何提高护理质量,达到病人满意的目标。我们从05年～06年采用海尔OEC管理方法,在我中心肾脏内科进行了实践,通过对护理质量进行控制,在达到病人满意的目标方面收到显著成效。1　资料与方法1.1　资料:我中心肾脏内科,现有床位52张、护理人员16人,其中:本科学历3人、大专学历12人、中专学历1人;副主任护师1人、主管护师5人、护师7人、护士3人,病床使用率100%(除2月份外)。1.2　方法:我们在全面认真学习海尔优秀的管理经验的基础上,护士长把OEC管理方法的实用性、其能达到零缺陷及顾客满意的效果进行讲解,让护士达成共识,制定详细的OEC管理方法实施方案,然后,根据实施方案将各项管理目标分解,落实到各相关岗位,实施全面护理质量管理。

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树立人人都是质量员的管理理念,实行自控和互控相结合的方法,实现质量管理。具体做法:自控,严格三查七对,认真执行操作规程,并每天对自己的工作检查是否有漏或错。月末对自己工作评价,不能有缺陷;互控,下一班是上一班质量员,也就是本班的事情有与上一班关联的必须查看上一班是否正确,对上一环节进行质量控制,发现问题及时纠正。否则其错误由当事人和下一班未检查出的人共同承担责任。

同时科内选护师以上职称5人组成质控组,对每人执行的情况分类别查。根据湖北省卫生厅的护理质量标准对基础护理、一级护理、健康教育、消毒隔离、文件书写、各班职责、专科护理分别进行质控。要求她们每周对所管理的项目最少检查1次,记录存在的问题并上报护士长。护士长每周对质控组成员的工作进行检查;每日对新病人的基础护理、健康教育等进行检查,对危重病人病情变化、护理落实情况进行检查;经常下病房检查护士的工作及病人的满意度。月末开展质量分析会,对本月存在的问题进行原因分析,讨论整改措施并欲于实施,对上月存在问题整改实施后的反馈。对认真完成自查、互查工作、发现问题及时纠正者给予奖励;对存在问题者,根据问题性质的轻重程度给予批评和扣罚等。

　中外健康文摘　2007年12月第4卷第12期　WorldHealthDigestMedicalPeriodical2　结果

2.1　每月科内质控组检查结果:基础护理合格率>97%;

护理探讨一级护理合格率>98%;文件书写合格率>96%;健康教育合格率>97%;消毒隔离合格率>99%;专科护理合格率>98%。2.2　医院每月到病房发住院病人满意度调查表结果:每月满意度均≥96%,病人经常口头或书面表扬护士。2.3　全科护士2年无差错事故发生。3　讨论3.1　调动了护士主观能动性与责任感。过去护士以完成好自己的工作为准别,对其它事认为多一事不如少一事,甚至明知其他护士有错,也视而不见,与己无关。护士通过参与管理,加强了自身自率性,护士会主动学习质量标准,来防止自己出错,增强发现和杜绝他人错误能力。自觉学习专业知识来完成好护理工作。特别是年轻护士,由被管理

者变为管理者,强化了责任意识,主动完成好各项工作。当参考文献被护士长提出表扬并奖励时,心中升起一种自我满足感,同1　郭鑫、毛升.海尔精髓.北京民主与建设出版社.2003.226时会更加努力完成好自己各项护理工作。～2333.2　护理质量明显提高:OEC的管理,使人人参与管理,2　诸玲.过程管理在护理质量管理中的应用.中国医院管理.人人都是质量员,加大了护理工作的环节质量管理。通过2005.3.40～41自查、互查、督查达到终末质量零缺陷,杜绝了“事后救火”

作者单位:430016　湖北省武汉妇女儿童医疗保健中心

现象。护士在加床多、工作忙的情况下,尽量按标准执行。

不论小事、大事都应做好,同时总结与自己有关联的事情也

不能有错。因此,使护理质量大大提高。3.3　病人满意度增高,医院形象大增:病人住院是将生命托付给医护人员,医护人员的任何疏忽都会给病人带来恐惧不安或身心受损,就连护士一点小过错,也会导致纠纷,如:护士写错病人名字,经查对后纠正,但病人认为你们工作不认真,会不会把药也加错等等。虽然小错误没有损伤病人,但丧失了病人对护士的信任感和住院的安全感。通过2年来OEC管理,护士工作认真,态度严谨,护士通过自查、互查,把错误消灭在萌芽中,使护士整体面向全科病人无差错缺陷发生。病人看在眼里,信任在心中,流露着感激和佩服。他们的孩子会再选择我们,并象广告一样为我们宣传,所以医院的声誉、形象在不断提高。

(作者简介:申军(1959-),女,大专,副主任护师,护)士长。

断指再植术后的护理

崔莉娟　冻桂霞　张玉萍

　　【中图分类号】R473.6　　　　【文献标识码】D　　　　【文章编号】1672-5085(2007)12-0125-02

【摘要】断指再植术的开展,除需医生有高超的显微外科技术外,还与护理人员术后细心、密切的观察、发现问题及时

处理,提供良好的医疗环境,注重患者的心理护理及指导患者正确的功能锻炼是密不可分的,护士只有履行好自己的职责,坚守岗位,尽心尽责,才能配合医生使病人尽早生活自理,重返家庭和社会。

【关键词】断指再植;术后护理

Afterbreaksrefersplantsthetechniquetonurse　CuiLijuan　DongGuixia　ZhangYuping

【Abstract】Tobreakrefersplantsthetechniqueagainthedevelopment,besidesneedsdoctortohavetheexcellentmi2

crosurgerytechnology,butalsoafterthenursingstafftechniquecareful,thecloseobservation,foundproblempromptprocessing,providesthegoodmedicalenvironment,paysgreatattentiontopatient’spsychologytonurseandtoinstructthepatientcorrectfunctionexerciseisinseparable,thenurseonlyhasfulfillsownresponsibility,perseveresthepost,ful2fillsresponsibilitywithallone’sheart,cancoordinatedoctortocausethepatienttoliveassoonaspossibletakescareofoneself,returnstothefamilyandthesociety.

【Keywords】Breaksrefersplantsagain;Afterthetechniquenurses　　手指再植能否成功,除了医生精湛的技术外,还取决于护士对术后再植指的密切观察和细心护理,现将观察和护理体会报告如下:

1　临床资料

2.1　环境要求:术后患者返回病房,应将其置于安静、舒

适、空气新鲜的病房中,室温保持在22～25℃,手部垫一软

枕,抬高患指20～30℃,以利静脉回流,再植指体的皮肤温

度应在33～35℃,应用60W烤灯作局部持续照射,灯距患

我院2006年11月～2007年11月,共收治手指再植患者76例,致伤原因:锐器切割伤55例,爆炸伤11例,挤压伤、亚砸伤10例。本组3例由于手指损伤程度重,再植条件差,再植后出现静脉危象,再植指坏死,其余均再植成功。2　术后护理指30～40cm,不宜过近过远,避免灼伤或达不到温热作用,

嘱病人家属不宜随意调节。患者术后要绝对卧床休息,并特别强调陪护与患者不能吸烟,因烟中的尼古丁可引起血管痉挛。2.2　心理护理:术后患者保持良好的心态,对再植成功非

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