2020年全年压力性损伤统计分析

一、2020年全年压力性损伤上报数据统计

2020年全院共上报院外压例性损伤报表198例，院外带入76例申报难免15例，批准15例，高危患者102例，发生院内压力性损伤5例。

二、2020年全院患者压力性损伤上报数据统计分析

时间 一季度 住院患者 院外带入 申请难免 高危预警 院内发生 3497 28 6 25 0 合计 59 二季度 3556 15 3 21 2 41 三季度 3618 20 3 32 3 58 四季度 4672 13 3 （图2--1）

24 0 40 由（图1--1）可见：2020年共上报院外带入压力性损伤共76例；高危预警患者102例；申报难免15例；院内发生5例，主要集中在第二、第三季度。其中第四季度住院患者最多，上报例数最少；原因分析：第四季度科室存在漏报情况。

（一）图表分析

1.2020年院外带入压力性损伤科室分布

由图2-2所见2020年院外带入压力性损伤主要集中在内一科、内二科、内三科、及脾胃科，其次为外一科、外二科、针灸科和急诊。

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2020年全院压力性损伤分析汇总

（图2--2）

2.2020年院外压力性损伤四季度上报例数分布

由图2-3可见，第一、第三季度上报例数高于第二、第四季度。

（图2-3）

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3.2020年院外压力性损伤分期分布

由图2-4可见，院外带入压力性损伤分期以2期最多见，其次为1期。

（图2--4）

4.2020年院外压力性损伤部位分布

由图2-5可见我院院外压力性损伤主要累及5处，骶尾部最多见，其次为髋部、臀部、足跟、和髂前上棘。

（图2--5）

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5.2020年院外压力性损伤转归分部

由图2-6可见，2020年院外压力性损伤治愈率为18%，好转率为59%，未愈率为23%。

（图2--6）

6.2020年院外压力性损伤分期治愈率

由图2-7可见，各分期中1期治愈率最高，为58.82%，其次为2期，治愈率为22.99%。

分期 1期 2期 3期 4期 不可分期 深部组织损伤 总处数 治愈处数 好转处数 未愈处数 治愈率 34 87 21 21 20 1 20 20 2 0 0 0 （图2-7）

8 40 10 15 15 0 6 27 9 6 10 1 58.82% 22.99% 9.52% 0% 0% 0% 7.2020年院外压力性损伤各科室，各分期转归分布。（2020年未做详

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细的追踪统计，作为2021年压力性损伤小组工作的重点） （三）2020年住院患者院外带入压力性损伤数据统计

院外压力性损伤 批准难免 一处压力性损伤 2期压力性损伤 不可分期 自他院 治愈处数 76 15 30 87 20 0 33 院内压力性损伤 未批准难免 多处压力性损伤 3期压力性损伤 深部组织损伤 自家庭 好转处数 5 0 46 21 1 76 109 申报难免 高危患者 1期压力性损伤 4期压力性损伤 压力性损伤处数 自养老机构 未愈处数 15 102 34 21 184 0 42 院外带入压力性损伤发生部位统计 骶尾部 髂前上棘 54 8 髋部 脚踝 46 4 足跟 肩胛 12 4 臀部 其他 14 21 2020年共有住院患者总数15343人，由此可计算出住院患者压力性损伤发生率及严重程度：

序号 1.1 指标名称 患者入院前已有压力性损伤 分子 分母 计算公式 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 住院患者总例数 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 住院患者例数 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 住院患者例数 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 住院患者例数 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 住院患者例数 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 住院患者例数 第 5 页

数值 184/15344×100%=1.2% 34/15344×100%=0.22% 87/15344×100%=0.57% 21/15344×100%=0.14% 21/15344×100%=0.14% 20/15344×100%=0.13% 1.1.1 受压区1期 分子 压压力性损伤 分母 受压区2期压力性损伤 受压区3期压力性损伤 受压区4期压力性损伤 分子 分母 分子 分母 分子 分母 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 受压区不可分分子 期压力性损伤 分母

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1.1.6 受压区深部组织损伤期 自家庭入住时有压力性损伤的患者 自养老院入住时有压力性损伤的患者 自其他医院转入时有压力性损伤的患者 分子 患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次 自家中入住急性照护有一处或多处压力性损伤的患者人次 分母 住院患者例数 分子 1/15344×100%=0.01% 76/15344×100%=0.5% 1.1.7 1.1.8 分母 住院患者例数 自长期照护机构入住急性照护有一处或分子 多处压力性损伤的患者人次 分母 住院患者例数 自医院入住急性照护有一处或多处压力分子 性损伤的患者人次 分母 住院患者例数 自其他来源入住急性照护有一处或多处分子 压力性损伤的患者人次 分母 住院患者例数 住院患者2期及以上院内压力性损伤新发病例数 分母 同期住院患者总是 分子 0 1.1.9 0 自其他来源入1.1.10 住时有压力性损伤的患者 1.2 住院期间2期以上压力性损伤发生率 0 5/15344×100=0.033% 二、小结

自我院压力性损伤小组成立一年来，在护理部的正确领导和小组成员的共同努力下，我院压力性损伤上报情况较2019年明显提高，并系统的学习了压力性损伤的最新进展和护理新理念，治愈率达到18%。各科室正确的进行Braden评分，对高危患者制定了详细的预防计划，严格按照压力性损伤护理规范进行护理，积极治疗院外带入的压力性损伤的同时，预防其他部位压力性损伤的发生。每季度对质控结果进行详细的分析汇总，提出持续改进措施。各科室之间互相学习，共同改进。

护理部

2021年1月10日

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