承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 编 号： 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日期 基坑（槽）开挖示意图： 检 测 项 目
设计值 检测频率 检 测 记 录 备 注 附检测记录 轴线偏位 横向 上口 平面尺寸 下口 纵向 横向 标高 基底 基底承载力或压实度 地下水简况及排水措施 地质情况 现场监理 日期
纵向 纵向 横向 原地面 设计文件 实际开挖描述 施工负责人 日期 质检员 日期 施工员 日期
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