浅谈如何做好中职妇产科实训教学

有利于激发学生主动学习的欲望与团队合在品管圈小组中实施两两真人操作，案例教学，需要学生主动去探讨分析，利用团队的力量，找出护理问题和制订相应的护理措施，再实施操作，让学生有新鲜感，激发学生主动学习的欲望。小组合作更有利于成员间互相鼓励互相监督相互指正共同进步，提高了团队合作能力。3.3

提高了整体护理的能力

中职二年级的护生即将踏入临床实习，与传统在校操作模式的最大转变是：操作的对象由模型人转变为实实在在的患者，需要学生更多地去观察评估沟通宣教。在实验组中采用真人操作，模拟临床工作环境，“迫使”学生去跟“患者”沟通，评估病情，健康宣教，提高整体护理能力。作能力

广东职业技术教育与研究2017年第1期

通过品管圈活动的开展，提高了护生岗前基础技能培训的效果，学生操作能力普遍提高，整体护理能力得到加强，同时也减轻了带教教师培训的压力，形成一个良好的学习氛围。为学生即将进入临床奠定技能基础，增强学生自信心，减轻医院培训的压力，减少实习中发生医源性伤害的概率。

参

版社，2014.

［2］姜林辉.中等职业卫生学校护生实习岗前培训方

案的实施与优化［J］.广东职业技术教育与研究，

［3］孙竞楠，刘爱君.品管圈活动在普外科临床护理教

学中的应用［J］.全科护理，2014，12（17）：1619，

［4］房佳蓉，胡冰，于昕.浅谈医学生爱伤意识培养［J］.

学园：教育科研，2012，（5）：25-26.1625.

2015，（3）：152-1.

考文献

［1］李晓松.护理学导论［M］.3版.北京：人民卫生出

浅谈如何做好中职妇产科实训教学

黄媛媛

（广东省东莞卫生学校，广东东莞523186）

［摘

要］妇产科实训教学对培养集知识、技能、素质于一体的实用型中职护理人才起

到关键作用。为了贯彻“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念，妇产科实训教学要及时创新教学模式突出技能培养，做到课前充分准备，课中灵活运用教学方式、方法，课后强化学生的行为习惯，让学生在做中学学中做。

［关键词］中职

妇产科

实训教学

妇产科护理实训技能是护理技能的重要组成部分，是护士特别是助产士必备的基本技能。妇产科实训教学是妇产科护理教学中理论联系实际的第一座桥梁。高质量的妇产科实训教学不能一成不变地按照传统的灌输式方法进行教学，而更应要重视学生思维的锻炼。笔者根据近几年的教学经验以及与医院护理人员交流的心得，就如何做好妇产科实训教学谈谈体会。

1课前的充分准备

做好实训课的课前准备就像做好术前准

备一样是十分重要的，就如俗话说的“不打无准备之仗”。课前准备和课堂效果息息相关。课前准备越充分，课堂效果就越好。所以，我们上每一次实训课都不容忽视课前的准备工作。

·实践教学·

1.1教师的准备

备课是课前准备重要的一个环节。精心备课

是提高教学质量的关键。在每一次实训课前，教师要遵循普通中专生的培养目标，认真钻研教材查阅资料，平时多结合妇产科的最新临床进展，以便教学之需。教师也需要定期到临床进修，掌握临床动态，将最新的常用的妇产科仪器设备引入到教学中，做好详细充分的教学设计，结合中职学生的认知特点，启发诱导学生动手练习。1.2

学生的准备

①学生的准备包括心理、仪表、知识的准备。

理，以医学的角度看问题，加强综合素质的培要让学生树立端正的医学态度，战胜害怕心

养。②在学生进入实训室之前进学习各个实训室相应的管理制度和要求，规范学生的行为，严格要求学生穿戴整齐进入实训室。③要求学生做好预习工作，熟悉实训内容，目标和操作流程。利用晚自修或者课余时间，观看实训相关视频，对实训内容做到心中有数。只有学生做好了充分的准备工作，才能让教师在实训课上做到精讲少讲，留更多的时间给学生动手操作。1.3

用物的准备

①让班级的小组长参与用物的准备。有别于传统的实训物品的准备方法。笔者尝试实训用物的准备也可以具体情况具体分析。

学生通过自行准备用物，可以更深入了解专业知识，加强了对

专业技术的认同感，无形中培养了学生善于思考勤于动手的好习惯。②对于个别的实训，教师在实训课前将实验中用到的物品摆在讲台长桌上，让学生模拟临床的用物准备，让学生进入临床后不至于出现用物准备不全而导致手忙脚乱的情况。

2教学方法的多样化

妇产科实训教学为了适应现代医疗发展的需

要，也在不断改革与创新。不同的实训技能不同场景可灵活采用不同的教学方式方法。实践证明，不同的实训教学方式方法让课堂更加生动有趣，激发了学生学习的热情。2.1

案例式教学法（Case-BasedLearning，CBL）

一个与课程密切相关的临床案例，要求学生利用

CBL教学方法一般是指教师在上课前给学生课余时间利用各种途径、方法查阅相关案例的知

197

识，教师在上课时引导学生对案例进行分析、讨论和总结。在实训课前，笔者尝试给学生课中用到的典型案例，要求学生列出操作的思路和具体的实施步骤，指导学生找到解决方法，如：查阅书本，到图书馆上网，小组讨论等。如此一来，学生在寻找答案的过程中加深知识的记忆，同时也能培养学生自主探究解决问题的意识。以“辨别胎产式、胎先露、胎方位”为例，给出案例：小红，28岁，妊娠32周，产检记录胎位为枕左前位。小红对此很迷惑，什么是枕左前，正不正常？作为助产士应该如何进行解答。学生拿到案例后，要从书本、图片、视频中了解到胎产式、胎先露、胎方位的概念和辨别方式。教师上课的讲解可以印证学生答案的正确性，促使学生主动学习。2.2

多媒体辅助教学法

多媒体辅助教学中，教师利用计算机综合处理声音、文字、语言、图像、影像等，按照教学的要求，进行有机组合并通过投影仪或者屏幕显示出来，同时按需与计算机进行人机交替操作，完成教学或者实训操作。在妇产科护理中，存在很多专业性很强的名词，既抽象又不好理解，既枯燥又不容易记住。大多数中专生反映难以掌握。而通过播放多媒体教学的录像、动画，或者穿插图片，让学生在轻松愉快的氛围里充分享受视听器官带来的感悟，学生普遍反映可以直观快速了解所展示的教学内容。例如播放分娩机制中衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转等各个过程的动画，让学生更加形象地理解概念。2.3

仿真模型辅助教学

妇产科实训教学服务的对象是女性，而女性生殖系统具有生理隐秘性，从而导致示范教学受到，尤其在有男生的班级教学中更是如此。仿真的教学模型此时发挥重大作用。它做工十分逼真，它足以让学生动手操作检查［1］。例如，在妇科检查中用到妇科模型，学生可以在此模型上进行阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊等。学生可以清楚了解子宫的大小、硬度、活动度以及双侧附件等情况。广东省东莞卫生学校校购买了孕妇检查模型、高级分娩与母子急救模型、多功能分娩练习假患者模型等先进、逼真的模型，使学生身临其境模拟临床进行操作。

（以下简称“学校”）1982.4

角色扮演教学法

针对中职学生文化基础差、思维理解能力弱、人际沟通能力欠佳的情况，遇到某些实训项目教学时，可以采用角色扮演法［2］。例如，在产前检查项目中，设置场景：孕妇小凤，29岁，停经24周，B超确诊“宫内妊娠”。作为助产士，应如何给小凤进行产前检查？这种教学法需要学生扮演孕妇、助产士的角色，带着特学习目标，按设计好的剧本进行演出，“助产士”在“孕妇”身上做操作，包括采集病史、骨盆外测量、测量宫高腹围、腹部四步触诊、听胎心等。角色扮演教学法是以学生为中心的一种教学互动。它有利于提高学生参与学习的积极性，有利于规范临床言行，避免医患纠纷，有利于充分利用现有的资源。2.5

小组合作参与技能考核教学法

分组合作参与技能考核教学是在教师的指导下，按照“同组异质、异组同质”的原则将全班学生进行分组，以小组的形式进行操作训练和参与技能考核的一种教学方法。学习小组人数一般以6～8人为一组。教师应参照学生的学情、能力、性格特点等差别进行分组。这种分组法可以让小组成员间相互帮助优势互补共同进步。如果出现小组间发展不平衡或存在较大差异时，教师可以适时进行组间调整。小组长明确组内的分工，但是各种角色分工并不是一成不变的，而是每个组员都要尝试不同的角色并加强组内互动。期末采取随机抽签法进行操作考核，要求学生以小组合作的形式参加考试。以助产技术期末操作考试为例，教师精心综合设计实验的内容，先参照教科书设定场景，如：正常分娩需会阴侧切缝合，阴道分娩出现新生儿窒息，阴道分娩中需要用到胎头吸引器，阴道分娩中需用到产钳，阴道分娩后产后出血等。小组成员根据考试项目收集相关的教学资料，设计实验方案，在掌握基本知识和技能的基础上自由发挥，安排成员进行扮演助产士、护婴护士、产科医生、新生儿科医生、孕妇、家属等。逐一对各个设定的场景进行模拟练习，要求组内的成员都要参与并对角色进行互练，而不是死守一个角色。教师在巡视过程中，作技术上的指导和纠正，规范学生行为，提高小组的凝聚力。安排期末时间进行实训技能考试，由小组长作为代表上台抽取考试项目场景，然后小组成员再各自抽取需要扮演的角色。10min用物准备时间后，正式开考，要求学生按规定的时

广东职业技术教育与研究2017年第1期

间完成操作考。这种教学法要求学生既要熟悉掌握每项操作，又要学会团结合作，以便每位学生都能够参与操作练习乐于实践收获成功。而通过教师精心组织的操作考试，又可以迫使学生不断向上，巩固妇产科基本技能［3］。

3

培养实训课后的良好行为习惯

3.1

课后整理用物

学生自行完成操作前的用物准备和操作后的

用物整理，可以摆脱对教师的依赖心理，进一步规范护理操作程序，提高学生的综合素质［4］。尽量让中职卫校的妇产科护理实训教学与临床护理工作做到零距离接轨［5］。笔者尝试在课堂小结后要求学生以小组为单位整理用物，包括打包产包、处理垃圾、整理床单位、将用物归位等。最后由教师、课代表、学习委员和班长共同检查，表扬做得好的并给予加平时分，对做得不好的提出批评并给予适当的惩罚。渐渐地，大多数学生养成了课后整理用物爱护用物的良好行为习惯。临床带教的教师也向我们巡实习点的教师反映学校学生做事有头有尾并为我们实习学生的行为点赞。3.2

实训课后分析总结

书写实训报告册是学生对课堂进行总结与反思的一种重要手段。每次上完实训课，都要求学生书写实训报告册。学校根据科目的不同，设计编写了适合的实训指导及报告册，要求学生课后记录实训结果，总结自己存在的不足的地方，提出改进的方法，不断提高实训课的教学效果。3.3

临床见习

把下临床见习作为实训课的延伸和补充，以达到扩大实验场地的目的。让学生早期接触临床，激发学生的学习热情和兴趣。教师可以利用第二课堂的时间，带领学生到学校附近的医院进行参观和学习，也可以让学生利用寒暑假时间，带着教学任务和目的，自行到医院或门诊进行见习。通过现场接触病患病例以及向临床医护人员请教学习，可让学生真真切切感受到临床的工作氛围，加深对理论知识的理解和掌握，还可以提高学生的沟通能力、操作能力、协调能力。

为了适应医疗环境不断变化发展，我们要努力提升实训教学水平，探究有效的实训教学方法，为造就高素质的实用型护理人才贡献自己的一份力量。

·实践教学·

199

参

考

文

献

［3］李兵.技能考核对提高外科实训教学质量的作用

［J］.黔南民族医专学报，2012，25（2）：155-156.［4］钟婷莹.创新妇产科实训教学提高中职护生综合

素质［J］.卫生职业教育，2014，32（17）：78-79.

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［1］林邯枫，郭玉梅，陈桢.妇产科学教学中的“新、

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PBL教学法在临床护理教学应用的优劣分析

郑先琳

（广州市妇女儿童医疗中心，广东广州510623）

［摘

要］目的：应用文献研究的方法针对PBL教学法在临床护理教学中的应用效果进

行分析。方法：检索CNKI、万方数据库、维普数据库，以主题词/题名或关键词检索（PBL教学或以问题为基础的教学），纳入实验性研究的文章。结果：PBL教学法提高了学生解决问题的能力，训练了学生的评判性思维，但存在学生对知识系统性掌握欠佳以及备课时间太长的问题，同时对教师要求高。结论：在临床护理教学中应用PBL教学法应结合我国国情，循序渐进，不断完善。

［关键词］临床护理

PBL教学

PBL）的教学法是以学生为中心以教师为引导的小组讨论及自学的教学模式，是1969年由美国神经学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学（McMaster）最早提出的一种自主学习模

以问题为基础（Problem-BasedLearning，全国各地区。

临床实施PBL教学法分5步：①准备阶段：教师准备教案，学生分组。②提出问题：结合当前的知识。③自我学习：以问题为出发点，检索数据库。④小组讨论：结合个人观点。⑤汇报与反馈：形成一个综合的解决方案，教师点评。问题被解决，学生的能力得到提高［3］。

式，目前已成为国际上较为流行的一种教学模式［1］。笔者所在医院正推广此教学法，结合文献介绍，现将PBL教学法在临床护理教学中应用的优劣势综述如下。

2PBL教学法在临床护理教学中应用的优势

2.1

PBL教学法优于传统LBL（Lecture-Based传统的教学模式是以讲授为基础（LBL）教学法。研究显示［4］，PBL教学法优于传统LBI教学法，表现在：通过实施PBL教学法，提高了护生解决问题的能力、人际交往能力、文献检索的能力以及患者满意度。实施PBL教学法，学生在学习过程中主动思考，运用评判性思维对知识有更好的掌握。2.2

PBL教学法在临床护理教学中的应用效果临床护理教学是培养和提高护生综合运用理论知识、培养评判性思维和解决临床实际问题能Learning）教学法

1PBL教学法

PBL教学即以问题为基础的学习，是以学生

为中心，以小组讨论的形式，通过设计教学内容相关情景问题，引导学生探索、质疑、解释、分析、交流、讨论、获得信息的一种教学模式。PBL模式强调学生主动参与学习，从而大大提高学习效果和长期记忆的形成［2］。文献检索发现，我国1994年出现最早关于PBL教学法应用于护理教学中的研究，最早的关于该法应用于临床护理教学中的研究是在1999年，大量的研究始于2006年。该法的应用由少数几个教育机构蔓延到