恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的观察与护理

《中外医学研究》第１１卷第３５期（总第２２３期）２０１３年ｌ２月　现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的观察与护理　任贤崧①　【摘要】目的：观察恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的临床效果及其护理方法。方法：选取笔者所在医院收治的２０例恶性肿瘤患者，均行紫杉醇化疗　治疗并按照病情特点采取护理。观察其不良反应发生情况。结果：护理前出现不良反应发生情况明显多于护理后，差异有统计学意义　＜０．０５）。　结论：对恶性肿瘤的患者进行紫杉醇化疗和特殊护理，可以有效降低不良反应发生，效果明显，值得临床推广应用。　【关键词】恶性肿瘤；　紫杉醇；化疗；　护理　中图分类号Ｒ４７３．７　文献标识码Ｂ　文章编号　１　６７４—６８０５（２０１　３）３５—０１　０９—０１　紫杉醇是一种新型的抗癌药物，它可以促进微管蛋白的聚　合和抑制其解聚，增加微管蛋白的稳定性，减少细胞的有丝分裂，　最终可以抑制肿瘤增长。为进一步分析紫杉醇化疗和正确护理　对恶性肿瘤患者的重要意义，本院分析了近两年收治的２Ｏ例恶　性肿瘤患者的临床资料，现将结果报道如下　１资料与方法　１．１一般资料　异有统计学意义　＜０．０５），详细情况见表１。　表１　护理前后不良反应发生情况比较　例（％）　３讨论　紫杉醇是一种新型的抗癌植物药，是所有药物中唯一可以　选取２０１１年３月一２０１３年３月笔者所在医院收治的２Ｏ例　恶性肿瘤患者，男１２例，女８例，年龄４５～７９岁，平均（６１．８　４－０．８）　岁。所有患者经过全面细致的身体检查后均未发现其他重大系　统疾病，同时所有患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异　无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　１．２方法　所有患者静脉滴注紫杉醇，若为胆囊癌只单用紫杉醇；若　为肺癌或卵巢癌时要与顺铂联合用药；若为乳腺癌可以与阿霉　促进微管聚合的药物，抑制有丝分裂的发生，从而使肿瘤细胞　凋亡，正因为这种药物的特殊性，所以它对耐药患者有很好的　疗效，而其毒副反应也具有一定的特殊性。故医务人员在治疗　时应合理选择化疗方案，按照标准用药，有效的防止毒副反应　的发生，及时采取有效的护理措施，对恶性肿瘤患者的治疗有　着极其重要的意义［１－２１￣骨髓抑制是紫杉醇用药后最为常见的，　主要是中性粒细胞和血小板减少，很容易引起感染和出血，所　以应该指导患者保持口腔、肛周及尿道口清洁，注意饮食，防　素联合用药；若为食管癌可以与５一Ｆｕ联合用药。除５一Ｆｕ可一　止感染　】。严格监测患者体温的变化，注意有无出血现象，在　直使用外，其他联合使用的药物均只第１天给药，７～８周为一　操作过程中一定要注意无菌操作，定时给病房消毒直到患者骨　疗程。为预防发生过敏反应，可在给药之前先用地塞米松、苯　髓功能恢复正常。大多数患者在化疗后容易出现恶心、呕吐、　海拉明、西米替丁等预防。化疗过程中采用一定的护理措施，　食欲下降等，这可以造成人体水电解质平衡紊乱，为缓解该毒副　具体护理方法如下。（１）化疗前护理：患者不仅要接受癌症的折　反应的发生，应为患者提供清淡、营养充足、易消化的食物，少　磨又要忍受化疗带来的痛苦，所以心理压力比较大，这时应该　食多餐，严禁患者食用油腻、辛辣和甜食。化疗一段时间后有些　向患者讲解有关知识和治疗的目的，消除患者紧张、悲观情绪，　患者会出现肌肉和关节疼痛的现象，这会严重影响患者的生活质　增强患者信心，使患者更好的配和治疗和护理。询问患者的过　量，增加患者不安的情绪，这时应指导患者采取按摩的方式减少　敏史和心脏病史，做常规身体检查，嘱咐患者保证睡眠，按医　疼痛，严重时可以用一些非甾体类抗炎药进行缓解。对于出现脱　嘱给药防止过敏反应发生。（２）化疗中护理：选用较粗、有弹性　发的患者，给予一定的开导和安慰，或者鼓励患者戴帽子或假发，　血管，并用静脉留置针或ＰＩＣＣ管、深静脉置管，防止药液外　增强患者的信心。通过该研究发现，对恶性肿瘤的患者采用紫杉　渗致皮肤坏死；采用玻璃容器和玻璃注射器存放抽取药物，输　醇化疗时，在护理前各种不良反应发生率明显多于护理后，差异　液器要配有过滤装置，调整好滴速，在化疗时要严格监控心率、　有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。综上所述，对恶性肿瘤的患者采用合理　血压、呼吸等；若与顺铂联合用药时要先用紫杉醇后用顺铂。（３）　化疗后护理：紫杉醇使用后有一定的毒性作用，根据不同的毒　副反应采取相应的护理措施。　１．３观察指标　．　的护理方法，可以有效的降低不良反应的发生。　参考文献　［１１艾尼尔·木都拉，尚革，包永星，等．］５６例局部晚期胞肺癌维适形　所有患者在相同方法治疗及护理后，记录患者护理前后不　良反应发生情况。　１．４统计学处理　所得数据采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行处理，计数资料采　用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　放疗加化疗的长期疗效分析［Ｊ］．中华放射肿瘤学杂志，２０１１，２Ｏ（３）：　１８９—１９２．　［２］冯连杰．多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺　癌［Ｊ］．中国当代医药，２０１２，１９（１１）：６２—６３．　［３］王晓华，刘黎，周强，等．三维适形放疗同步联合紫杉醇／顺铂治疗　局部晚期非小细胞肺癌的临床研究［Ｊ］．西部医学，２０１２，２４（９）：１４１６—　１４１８．　患者在护理前出现不良反应发生情况明显多于护理后，差　①广州市中西医结合医院广东广州５１０８００　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１１．Ｎｏ．３５　Ｄｅｃ，２０１３　（收稿日期：２０１３—０９—２８）（编辑：韩珊珊）　一１０９—