事故事故事件报告人： 事故事件发生单位或承包商名称： 事故事件发生时间： 分析人员单位、姓名： 事故事件经过描述： 如有人员受伤，受伤人员基本信息 姓名： 工种： 受伤部位： 性别： 联系电话： 出生日期： 聘用日期： 事故事件发生地点： 事故事件报告时间： 从事目前岗位年限： 治疗情况简述： 救治医院名称： 事故事件的性质： 限工□ 医疗□ 急救(箱)□ 医生姓名： 目击者姓名和联系电话： 1． 2． 3． 直接经济损失： 事故事件的原因分析： 采取的纠正与预防措施： 完成时间： 责任人： 审核意见： 日期： 事故事件单位负责人：
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