石渣回填施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 验 项 目 工程量 施工单位 施工日期 年月日~ 年 月 日 合格数 质 量 标 准 检查（测）记录 合格率 1 建基面的清理 主控项2 铺料厚度 目 3 岸坡结合处铺料 建基面的清理无杂物、表面松土、无积水 铺料层厚度均匀,表面平整，边整齐.允许偏差不大于铺料厚度的10％，且不应超厚 纵横向结合部位应符合设计要求；岸坡结合处的填料不应分离、架空 铺料力求均衡上升，无泥团、无骨料集中 一1 铺填层面外观 般项目 2 富裕铺填宽度 富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求。检测点允许偏差0～10cm / 主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中分施工单位自评意见 布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核,主控项目检验点100％合格,一般项目逐个检验点的合格率 %，且不合格点监理单位复核意见 不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日