ｌ８８・临床研究・ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１。Ｎｏ．２８ １ ６排螺旋ｃＴ血管成像诊断脾动脉瘤的临床应用价值 楚凤洁 李娜 （吉林省四平市第四人民医院ＣＴ科，吉林四平１３６０００） 【摘要】目的探讨ｌ６排螺旋ＣＴ血管成像诊断脾动脉瘤的临床应用价值。方法选取我院在２００９年８月至２０１２年４月间收治的４３例脾 动脉瘤惠者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，并对所有患者应用ｌ６排螺旋ＣＴ血管成像方法进行诊断，给予患者对症治疗， 术后将病理切片与诊断结果进行对照，评估ＣＴ诊断效果及其临床应用价值。结果４３例患者共４８个瘤体，２９个位于脾门，１９个伴有瘤 体钙化，单发的有２３例，多发的有２Ｏ例，采用容积再现法显示脾动脉瘤的效果最为显著。结论ｌ６层螺旋ＣＴ血管成像是一种无创性的 检查方法，能够明确显示出脾动脉瘤，对于诊断及治疗脾动脉瘤的效果较为显著，值得推广应用。 【关键词】ＣＴ诊断；脾动脉瘤；应用价值 中图分类号：Ｒ７３３．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２８－０１８８－０１ 脾动脉瘤是内脏动脉中较为常见的一种动脉瘤，在腹腔内脏动脉 ３讨论 瘤中所占比例较高，达一半以上，虽然此种疾病并不是肿瘤，但通常 当前，关于脾动脉瘤的确切病因还不十分明确，大多数学者认为 情况下将其归类于脾脏良性肿瘤的范畴，此种疾病的发病率较低，不 这主要与动脉粥样硬化、肝硬化门静脉高压等密切相关 ］，动脉粥 容易被诊断，因此往往在出现明显症状后才进行诊断和治疗，这对于 样硬化可能导致动脉壁出现损伤，由此引发动脉压较高的中动脉壁出 患者的早期治疗产生了一定制约。脾动脉瘤的主要临床表现为阵发性 现囊状扩张情况，尤其是动脉粥样硬化的软斑块，更容易导致动脉瘤 绞痛、上腹疼痛、呕吐、恶心、肠梗阻等，导致患者需要承受较大的 及动脉出现破裂情况，多发性的脾动脉瘤通常是由于几种病因共同作 痛苦 】。现在选取我院收治的脾动脉瘤患者，对其应用１６排螺旋ＣＴ血 用，有些患者甚至出现易发性倾向，这可能与其脾动脉先天发育异常 管成像方法诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。 相关 】。在本文的研究过程中，脾动脉瘤的发生率远远高于以往统计 １资料与方法 ‘ 数据，这可能与统计来源及诊断设备的情况相关 ），脾动脉瘤在破裂 １．１一般资料 以前，患者的临床症状表现并不明显，因此使得有目的进行检查的患 选取我院在２００９年８月至２０１２年４ｆｌ间收治的４３例脾动脉瘤患者， 者也是屈指可数，再加上此种疾病的临床症状较为隐匿，使得脾动脉 其中，男性２４例，年龄在４２～７ｌ岁之间，平均年龄为５５．７岁，女性ｌ９ 瘤的检出率非常低 。近年来，随着临床医学技术的不断发展，医疗 例，年龄在４４～７５岁之间，平均年龄为５６．８岁，对所有患者的临床资 检测手段越来越先进，因此对于脾动脉瘤的检出率也越来越高，而且 料及实际情况进行分析，并对所有患者应用１６排螺旋ＣＴ血管成像方 很多患者基本上没有临床症状或者是症状表现轻微，通过将多层螺旋 法进行诊断，给予患者对症治疗，术后将病理切片与诊断结果进行对 ＣＴ诊断技术应用到脾动脉瘤的诊断过程中，大大提升了此种疾病的诊 照，评估ＣＴ诊断效果及其临床应用价值。 出率，因此，值得推广应用。 １．２方法 参考文献 对所有患者均采用ｌ６排螺旋ＣＴ血管成像方法进行诊断，在检查 ［１１ 谢德轩，］那婧，周洋，等．６４排螺旋ＣＴ血管成像诊断脾动脉瘤的临 前训练患者进行屏气，应用东芝生产的Ａｑｕｉｌｉｏｎ １６层螺旋ＣＴ机，首 床应用价值［Ｊ】．哈尔滨医科大学学报，２０１１，５４（５）：５８．５９． 先进行平扫，然后进行增强扫描，用高压注射器从前臂静脉位置注 【２］李晓兵，田建明，王培军，等．多层螺旋ｃＴ三维重建在脾动脉瘤诊 入３００ｍｇ的非离子型对比剂，速度为３．５ｍＬ／ｓ，从注射开始后的２２ｓ、 断中的价值【Ｊ】＿中国医学影像技术，２０１１，８４（２）：７９－８０． ６Ｏ～８０ｓ、１２０ｓ开始螺旋增强扫描，扫描参数为１５０ｍＡｓ、１２０ｋＶ，螺距 ［３］巩鹏，王忠裕，李克军，等．脾动脉瘤的诊治体会（附２例报告）［Ｊ】＿中 为１５×１６，准直为０．５ｍｍ Ｘ ｌｍｍ，机架的转速为每圈０．５ｓ，属于重建的 国普外基础与临床杂志，２０１２，６２（２）：７７－７８． 层厚为ｌｍｍ，然后将动脉期收集的重建数据传送到ＣＴＴ作站。脾动脉 【４】徐琳，吴志勇，邱江锋．脾动脉瘤伴门静脉高压症的外科治疗［Ｊ］． 瘤血管成像主要应用ＣＴ自带的三维软件进行成像，采用相同的后处理 外科理论与实践，２０１０，６６（４）：５９—６０． 技术，如容积再现、多平面重组、表面覆盖法、最大密度投影等闭。 【５］胡海菁，罗志坤，林小慧，等．多排螺旋ＣＴ血管成像技术诊断内脏 １．３统计学分析 动脉瘤的临床价值［Ｊ］．中国ＣＴ和ＭＩｕ，２００８，６（２）：３４—３６． 对于本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ １ ２．０统计学软件进行纠佥验， ［６］祝跃明，金中高，吴晓，等．１６层螺旋ＣＴ血管成像诊断脾动脉瘤的 对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计 价值［Ｊ］．中国医学影像学，２００９，１５（３）：１６５—１６８． 学意义 ＞０．０５）。对所有患者采用ｌ６层螺旋ＣＴ血管成像前后的诊 【７】温琳峰，贾月霞．６４排螺旋ＣＴ肝动脉血管成像的技术及临床应 断ｆ青况进行分析，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 用［Ｊ］．中国保健营养，２０１３．２３（１）：１３． ２结果 ［８】阳永康，夏欣，龙廉国．１６排螺旋ＣＴ血管成像在主动脉夹层诊断 ４３例患者共４８个瘤体，２９个位于脾门，１９个伴有瘤体钙化，单发 中的应用价值［Ｊ］．中国现代医生，２０１１，４９（３６）：９５—１６１． 的有２３例，多发的有２Ｏ例，采用容积再现法显示脾动脉瘤的效果最为 ［９ 张殿波，９］宋金国，徐兵，等．１６排螺旋ＣＴ血管成像诊断脾动脉瘤的 显著。由此可见，临床上应用ＣＴ诊断的准确率较高。 临床应用价值［Ｊ】＿２０１０，８（５）：１４—１７．
