探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的应用价值

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探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的应用价值

陆红梅

（江苏省国营新洋农场医院，江苏 盐城 224314）

【摘要】目的 探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的应用价值。方法 选取我院诊断的肺癌患者60例为研究对象，诊断时间为2017年2月～2019年2月，所有患者均使用纤维支气管镜细胞病理学进行检查，观察其检查结果并与手术病例结果比较。结果 经过手术病理检查的患者有60例，诊断得出鳞癌 30例（50.000%），腺癌22例（36.667%），小细胞癌8例（13.333%），经过纤维支气管镜检查诊断肺癌共 56例，其中鳞癌29例，诊断符合率为（96.667%），腺癌20例，诊断符合率为（90.909%），小细胞癌7例，诊断符合率为（87.500%）。结论 肺纤维支气管镜细胞病理学检查的价值较高，对肺癌的诊断准确性较好，患者比较容易接受，值得我院在临床大力推广。

【关键词】纤维支气管镜；细胞病理学检查；肺癌；诊断；应用价值

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.97.173.01

肺癌是现阶段对人群健康和生命威胁最大的疾病之一，其发病率以及死亡率增长较快，吸烟者、慢性肺疾病患者等的发病率要高于其他人，肺癌会散播转移，肺外围的肿瘤会直接扩散、脱落进入胸膜腔。癌细胞会随着肺静脉回流到左心室，逐渐转移，可以在任何部位发生转移，其次，肺癌细胞最常见的转移途径为淋巴道转移，使得患者出现胸闷、窒息等症状，因此，要对该疾病尽早检查，判断患者病情，采取有效的治疗方式进行治疗[1]。本次研究对我院在2017年2月～2019年2月诊断的肺癌患者60例进行肺纤维支气管镜细胞病理学检查，探究其在肺癌诊断中的应用价值，具体研究如下。

表1 患者经过纤维支气管镜细胞病理学检查与手术病理检

查结果比较

检查方法

纤维支气管镜检查（例）手术病理检查（例）诊断符合率（%）

鳞癌293096.667

腺癌202290.909

小细胞癌7887.500

3 讨 论

肺癌患者在患病后的临床表现比较复杂，症状可以大致的分为全身症状、局部症状、肺外症状以及浸润和转移症状[2]。临床中对肺癌的检查主要有支气管镜检查、X线检查、细胞学检查和ECT检查等，其中支气管镜检查是现阶段在临床诊断中比较常用的一种诊断方式，根据临床体征以及影像学等对患者进行诊断，可以有效的发现患者的病情，尽早治疗[3]。

本次研究中经过手术病理检查的患者有60例，诊断得出鳞癌30例（50.000%），腺癌22例（36.667%），小细胞癌 8例（13.333%），经过纤维支气管镜检查诊断肺癌共56例，其中鳞癌29例，诊断符合率为（96.667%），腺癌20例，诊断符合率为（90.909%），小细胞癌7例，诊断符合率为（87.500%）。采用纤维支气管镜细胞病理学检查可以对患者的肺部情况进行详细的诊断，与活检相比较而言，其诊断的符合率比较高，诊断时可以进行弯曲，使用比较方便，而且安全性比较高，经济实用，对患者肺癌诊断的符合率较高[4]。

综上，对肺癌患者采用肺纤维支气管镜细胞病理学检查，诊断的符合率比较高，操作比较方便，花费低，患者比较容易接受，在肺癌的诊断中具有较高的诊断价值，值得在诊断中应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的研究对象为我院诊断的60例肺癌患者，开始时间为2017年2月，结束时间为2019年2月，此次研究中所有患者及其患者家属均知情，且经过了我院委员会批准同意。男性患者有40例，女性患者有20例，患者年龄为 33岁～78岁，平均年龄为（55.50±12.86）岁。所有患者经过手术病理学诊断和纤维支气管镜的诊断，确诊为肺癌。排除具有严重的心、脑、肾脏等重要器官严重功能性病变患者，排除精神异常患者和临床资料缺乏患者。

1.2 治疗方法对患者的病情使用纤维支气管镜进行诊断，对患者使用麻醉剂进行局部麻醉后，通过影像学确定患者病变的位置，将纤维支气管镜从患者的鼻腔慢慢插入患者额肺部支气管病变位置，先对病变位置使用生理盐水进行灌洗，然后利用负压将灌洗物吸回，最后将病变位置进行活检，进行细胞学检查和病检。

1.3 观察指标观察分析患者经过纤维支气管镜细胞病理学检查后的检查结果与手术病理检查结果比较。

参考文献

[1] 王艳春,于呈伟,齐颖会,等.纤维支气管镜检标本微小RNA-21在

非小细胞肺癌诊断中的临床应用价值[J].癌症进展,2018,16(2): 1-191.

[2] 王学敏,施 琳,李时荣,等.纤维支气管镜刷检液基细胞学检查

在肺癌诊断中的价值分析[J].重庆医学,2018,47(8):1040-1043.[3] 李小波,张 畅.纤维支气管镜下液基细胞学检测诊断肺癌的临

床价值[J].海南医学,2017,28(15):24-2491.

[4] 熊 丹,汪凤凤.纤维支气管镜刷检结合液基细胞学检查在肺癌

诊断中的价值[J].临床肺科杂志,2017,22(1):171-173.

2 结 果

经过手术病理检查的患者有60例，诊断得出鳞癌30例 （50.000%），腺癌22例（36.667%），小细胞癌8例（13.333%），经过纤维支气管镜检查诊断肺癌共56例，其中鳞癌29例，诊断符合率为（96.667%），腺癌20例，诊断符合率为（90.909%），小细胞癌7例，诊断符合率为（87.500%）。见表1。

本文编辑：吴 卫