离职员工自愿放弃职业病体检声明书
岗位 身份证号码 接触职业病 危害因素 家庭住址 电话 姓名
本人自愿放弃***制造公司组织的离岗体检，本人自愿承担一切职业病后果责任，与佛山市欧勃伦卫浴制造有限公司无关。
员工签名：
日期：
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