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手 术 记 录(剖宫产)

来源:六九路网
精心整理

剖宫产手术记录

姓名:张昊晨病区:二床号:231住院号:20151222

手术日期:2015年03月18日开始时间:15:41结束时间:16:20 术前诊断:1、G1P0孕39+5W待产LOA 术中诊断:1、G1P1孕39+5W已产LOA 手术者:刘爱梅助手:张文艾护士:杜莹 手术名称:子宫下段剖宫产术 麻醉方法:腰麻麻醉医师:陈荣少 手术经过:

体位:仰卧位皮肤消毒:碘伏切口部位、方向、长度:耻骨联合上二横指横切口10cm 术中用药(麻醉药品除外):缩宫素20u

孕妇麻醉生效后,取仰卧位,术野常规消毒、铺巾。取下腹横切口,长约10cm,切除陈旧疤痕,逐层进腹。术中探查见子宫向右旋转,子宫下段形成良好。 取子宫下段膀胱腹膜反褶处作弧形切开,向膀胱侧作钝性分离。将子宫下段肌层作一小横切口,破膜,吸去羊水,探及胎先露头,高浮羊水量400ml,清,性质稀。胎头用手托出过程顺利。清理新生儿呼吸道,常规断脐后交台下处理。胎儿性别男,体重3300g,Apgar评分:1分钟9分,5分钟10分。胎盘以希氏,自然剥离娩出,形态完整宫体注射缩宫素20u。术中见脐带绕颈0圈长约50cm,检查子宫切口无撕裂伤,1—0DG线全层连续缝合子宫切口,连续缝合膀胱腹膜反褶,探查无血肿及出血。子宫双侧附件未见明显异常。清点器械纱布无误。逐层关腹。1号可吸收线连续缝合皮肤。手术顺利,麻醉满意,术中出血约200ml,尿量约200ml,色清,输液约500ml。患者安返病房。 手术医师:刘爱梅

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