广东省科学技术奖励推荐书

广东省科学技术奖励推荐书

（ 年度）

推荐奖类： 学科（专业）评审组名称： 代码： 科技进步类项目类型： 项目编号：

一、项目基本情况

项 目 名 称 英文 主要完成人 主要完成单位 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 科技成果登记号 所属国民经济行业 分 类 任务来源 代码：_ _ _ _ _ _ _ A B C D E F G H I J K L M N O P 中文 推荐单位或 专家（盖章） 主 题 词 学科（专业） 名称： A. 国家计划 B. 部委 C. 省、市、自治区 D. 基金资助 E. 国际合作 F. 其他单位委托 G. 自选 H. 非职务 I. 其他 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 联系人： 联系电话： 申报时间： 年 月 日

1

二、项 目 简 介

项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况（不超过800字）

2

三、项目详细内容

1、立项背景（不超过800字）

3

2、详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）

4

3．发现、发明及创新点（不超过400字）

4．保密要点（不超过100字）

5

5．与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800字）

6

6、应用情况 成果转化、推广 或产业化方面还 需帮助解决的问题 7

单位：万元（人民币） 7、经济效益 项目总投资额 栏 目 年 份 累 计 新增利润 新增税收 回收期（年） 创收外汇（美元） 节支总额 经济效益额的计算依据 8、社会效益: *自然科学类候选项目可不填写经济效益及其计算依据栏目

8

四、曾获科技奖励情况 奖励时间 奖 励 名 称 奖励等级 授奖部门 本表所填科技奖励是指： 1、各地级以上市和省有关部门，中国人民设立的科技奖励； 2、经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。

五、知识产权情况

日 期 项 目 名 称 类别（含名称、编号等） 授予或批准部门 本栏知识产权情况是指：专利申请或专利授权，已获得的著作权、计算机软件著作权，以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。

9

六、主要完成人情况表

第 完成人 出 生 地 党 派 工作单位 家庭住址 姓 名 性 别 民族 省（自治区） 市 出生日期 年 月 日 何国华侨 联系电话 住宅电话 通信地址及邮政编码 电子邮箱 毕业学校 职务、职称 外语语种 曾获奖励及 荣誉称号情况 文化程度 专业、专长 熟练程度 学 位 毕业时间 年 月 A、精通 B、熟练 C、良好 D、一般 参加本项目的起止时间 年 月 至 年 月 主 要学 术 本人签名： 年 月 日 主要学术（献技术）贡献

10

七、主要完成单位情况表

单 位 名 称 第 完成单位 联 系 人 传 真 通讯地址及邮政编码 单位盖章： 年 月 日 注：单位性质按以下规范（连同相应的字母）填写

A.研究院 B.学校 C.社会团体 D.事业单位 E.国有企业 F.民营企业 G.其他

11

单位性质 联系电话 电子邮箱 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 八、推荐、评审意见

完 成 单 位 审 核 意 见 完成单位（公章）： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 推荐单位（盖章）：

（专家推荐不填此栏） 年 月 日

12

专家推荐意见

（由各推荐专家填写，不得代填后签名） 推 荐 专 家 情 况 专家本人签字： 年 月 日 （不少于600字）

13

姓 名 通信地址 专业、专长 现从事的 科学技术工作 工作单位 联系电话 最高科技奖得主□ 专家情况 中国科学院院士□ （用√表示） 中国工程院院士□ 推 荐 意 见 学科（专业）评审组组长（签名）： 专家签名： 年 月 日 省科学技术评审委员会 主任（签名）： 年 月 日

14

学科（专业）评审组评审意见 省 科 学 技 术 奖 评 审 委 员 会 评 定 意 见

九、附件目录 （按顺序排列装订）

1. 科技成果评价证明（复印件）

2. 推广应用证明（含经济效益证明）

3. 知识产权情况证明

（推荐技术发明类项目必须提供发明专利证书及其发明权利要求书 或查新报告）

4. 其它证明材料

5. 研制工作总结、技术研究报告，主要论文、专著

15