持续流程改进在体检质量控制中的应用

维普资讯 http://www.cqvip.com ・４５４・　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ａｕｇ．２００７，Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．８　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００７）０８—０４５４—０１　持续流程改进在体　检质量控制中的应用　０６６１００北京军区北戴河疗养院赵曦　随着经济的发展和人们健康观念的转变，越来　越多的人开始重视定期到医院进行全面体格检查，　以便早期发现疾病并能及时得到治疗，大大提高了　人们的生活质量。健康体检激活了医疗市场，各家医　院纷纷采取多种方式应对医疗市场的竞争。如何在　这个市场上立足并得到社会的认可，是一个值得探　讨的问题。我院在对外体检几十年来，积累了较丰富　的经验，在体检流程上不断改进完善，有效提高了体　检质量，得到了体检单位和个人的普遍赞誉。　１　设计科学合理的体检流程　我们在体检各个环节上尽可能为其提供方便，　努力创造良好的体检环境。体检前一天，组织相关人　员到体检单位沟通确定人数及价格，同时进行饮食、　个人生活习惯等方面的宣教；体检楼层悬挂就诊流　程图，体检专科医生简介，健康宣教栏、板报，体检设　备及功能简介，体检导示活动标牌等等；导医员迎送　有礼，分设体检楼层，使体检人员时时感到宾至如　归；计划内体检人员有专车专人接送，一进体检大厅　由组织者说明体检程序及注意事项；对行动不便者　由导医员送至轮椅并陪伴体检；适时采血，防止体内　相关激素变化影响某项检验结果的准确性，如对高　血压患者服药时间的确定，尽量让其晨间服药后再　抽血，防止因检查推迟服药引起血压的变化，给患者　带来不适；采血前根据体检人数多少摆设采血台和　安排采血人员，尽量缩短体检人员等候时间；做特殊　检查时需体检者做特殊的准备，如男性前列腺超声、　女性子宫及附件超声检查需要使膀胱充足尿液等提　前告之并说明其意义；体检中为尽量减少检查人员　等候时间和多走路线，导医员流动导检，随时指引体　检人员到各科室检查，避免检查室体检人员堆积和　空闲等不均衡现象，有效缩短了体检时间。　２持续改进流程，确保环节质量　我们把体检过程分为四个阶段，每一位参检的　工作人员都明确流程。第一是前期准备阶段，包括物　品、人员、环境和设备调试的准备。接到体检命令后，　按体检人数准备采血用物，室内消毒，体检需要的各　种表格，根据检验项目开据化验单，人员定位及次日　体检工作人员到位时间，各诊查室环境准备，医疗仪　器设备检查调试是否处于完好状态以及根据检查项　目需做的特殊准备。第二是体检阶段，体检当日清晨　摆好填表台，备好温开水、葡萄糖水，体检人员定位，　由专职人员将体检人员接到科室后，由组织者交代　注意事项，如晕针晕血先稳定情绪后再采血；为晕厥　人员设独立采血室，防止干扰，减少恐惧；导医员流　动导检，及时与体检人员沟通，掌握每位体检人员的　体检过程，及时调整各诊室的待检人数，随时指引体　检人员进行下一项，需饮水憋尿的指引饮水处，告之　憋尿的重要性，对特殊检查建议不要随意舍弃，如妇　检、乳腺扫描，它对一些恶性疾病的早期发现有特殊　意义。第三是收表清理消毒阶段，本阶段是体检收尾　阶段，各导医员固定明显位置收回体检表，同时检查　体检项目是否全部检查完毕，清理各室卫生，更换用　物并消毒，备下次使用。第四是评价答疑阶段，体检　结果是对受检者健康状况正确评价的客观指标，它　对专科医生干预不良习惯、预防和治疗疾病有重要　的指导意义。体检表收回后，各科检查结果陆续报　回，由专科医生逐项阅诊，下体检结论，能明确诊断　的给出治疗方案，不能明确诊断或有异常的建议进　一步复查，建立随访联系，将体检结果及时告之受检　人员．送达体检表时现场答疑，对体检过程中发现的　不同问题进行分析并做出准确的结论，给予明确的　指导或建议。　医院要做好健康体检工作，立足医疗新市场，任　重而道远。健康体检是疾病预防的重要手段，持续流　程改进，不断完善体检流程，从细微处人手，热情细　致地为体检者服务，提高体检质量，扩大对外体检的　诚信度和知名度。　（收稿日期：２００６—１２－２５）