ｃＨ｛ＮＥｓＥ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ００ＣＴＯＲｓ 护理论著 护患沟通技巧探讨 张颖丽 语言信息传递给对方，对方根据自己的信 息理解转移成相应的意见。 语言交流：语言交流是护患沟通的重 谈话要因人而异，对病情较重的患者 谈话时间要短，提出的问题不要过多，不 １３０１２３吉林省长春市传染病院 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３ 能让患者感觉到过度疲劳，对病情较轻的 可适当延长时问，最好不超过半小时，以 免产生反感，在听取患者的问答时要肯定 要工作，语言要求是亲切、自然、得体，忽 视的语言要体现出对患者的关心、体贴、 爱护，俗话说“好言一句三冬暖，恶语伤 人六月寒”，语言是一门心灵的艺术，也 ０６．３ｌ３ 关键词 交流技巧沟通意识特殊 或鼓励语言，微笑注视的表情，营造一种 交流氛围，缩短护患问的距离，达到了沟 通的目的。 临床护理工作中发生纠纷，护理事故 是临床工作中的护理手段，体现护七的思 想情操和职业素质。 与护患沟通障碍有着直接或间接的关系， 以患者为中心，实施护患沟通是医院适应 护士与患者的目光接触可以产生许 多积极的效应，镇定的目光给恐惧患者带 来安全效果，热情的目光可以是孤独的患 者得到温暖，鼓励的目光可以让沮丧的患 表情和体态交流：要求表情自然亲 切、体态得体、根据各种场合恰当的运用 表情，是自己的表情与患者的情绪一致， 让患者感觉护士理解他。 社会经济体制改革而形成的全新护理模 式，随着科学技术的发展，以人为本的人 性化服务得到越来越多的拥戴，良好的医 患沟通是实现以患者为中心，减轻患者身 者重建信心，专注的目光可以自备的患者 带来尊重等。 对特殊患者的沟通 触摸交流：适当的时候，应采取握住 患者或家属的手或手臂，以减轻患者及家 属注意事项的紧张心理。 心痛苦，创造最件心态的需要，促进医患 间理解与支持，提高治疗效果的需要。医 院护理工作面对的各种各样，参差不齐的 书面交流：书面交流是语言、表情，体 态交流的进一步完善和发展，要求书写能 符合患者病情。 抑郁的患者：抑郁的患者往往说话迟 缓，反应慢，注意对这类患者，护士平时要 多观察，以亲切的态度对待他们，使患者 感到有人关心，受到重视。 对有缺陷的患者：护士首先不要加重 人群，在其生病过程中，护士如何采取灵 活有效的语言交流把关爱和康复的语言 传递给他们，达到心理上的沟通，建立良 好的护患关系就 得非常迫切和就为重 要 注意事项：①谈话的内容要有针对 性；②谈话的语言要通俗易懂；③语速要适 中；④谈话过程护士要认真注意倾听；⑤谈 话内容要客观；⑥谈话的态度要诚恳。 这类患者的自卑感，可通过亲切的语言， 适度的关怀，创造良好的气氛，，采用有针 对性，有效的方法努力的去达到沟通的目 的，如聋哑患者用纸、笔或手势等去交流， 对视力不佳的患者，可运用触摸让患者感 到护士的存在和对他的关心，或代替他们 沟通的意识 现代护理观念是以患者为中心，护患 关系由主动一知道一参与，护士以指导者 的形象｝ｎ现在患者面前，为患者提供必要 的指导和咨询，要求护士要把重点放在教 交流的技巧 患者来自四面八方，护士在护患沟通 中要对患者有所了解，采取不同的方法， 在临床护理中经常遇到很多患者，他们经 挂号办一些手续等方式。 对发怒的患者：患者发怒往往是害 会患者做些什么，以良好的职业素质，积 极的职业心态，良好的形象获得患者的充 分信任，取得患者的密切配合，得到最满 意的效果。让默契的护患关系成为患者 常阅读自身所患疾病的书籍，了解一些有 关知识，护士应抓住这一时机，讲解并准 确的回答所提出的问题，与患者要平等对 怕、焦虑或无助的一种表现，护士即使事 先知道患者在生气也要询问，让患者说出 来同时表示接受、理解并帮助患者找到原 待，看成自己的朋友，与患儿沟通应爱护、 关心、抚摸，总之护士依据不同患者，不同 角色进行沟通，使患者接纳，达到沟通目 的，对不同国籍，不同民族，不同患者。采 取不同方式进行沟通，才能达到有效的 沟通。 康复的重要精神力量，提高护患问的亲和 力，注重个人仪表，言行举止做到得体大 方还要学习多学科知识，拓展自己的知识 因，尽可能解决，护士千万不可让患者的 情绪感染自己以怒制怒，例，有一肺病患 者的母亲来医院给儿子看病，他对当时的 医生有误解，就大声喊起来，我听到后马 上到这位母亲劝到一边，了解情况后，换 面，以自己过硬的素质赢得患者满意与肯 定，营造和谐环境，防范护患纠纷，排除护 患沟通障碍，在护患沟通中有很多地方可 以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。 沟通方式 注意第一印象，赢得患者信任，护士 应做到仪表端庄，举止大方，语调轻柔，礼 貌用语，根据患者的身份、年龄、职业的不 同，因人而异的称呼他们，在维护他们自 尊的基础【二，选择他们喜欢听的称呼，如 了一位医生给她看病、讲解，使得这位母 亲满意，达到她所要求、了解疾病的相关 知识。 对患有特殊疾病的患者：对患有特殊 根据多年的工作经验，为了患者早日 恢复健康，同时也便于患者及家属了解病 疾病如性病、艾滋病、梅毒等患者，在他们 来就诊时，碍于面子，不愿说出自己患的 什么病、所检查的项目。这时，护士不要 硬问，要婉转的与他交谈，在内有其他患 者的情况下，细心交流。保护患者的隐 私，尊重患者，用字母或代码来表示疾病 中豳社匿壤师２０１３年第１５卷第６期３３３ “请您稍等一下，我马上给您安排床位”， 让患者感到亲切、融洽、无拘束，介绍护理 单元，针对性运用医学知识和护理经验， 认真恰当的解释疑问，以缓解患者的焦 虑、恐惧的心理。 情及治疗进展情况，迫切要求护士与患者 及家属的进行有效沟通与交流，护患沟通 最直接，最有效的沟通方式是面对面的交 流，交流是双方将自己的感觉，想法变成 护理论著 ＣＨｆ￣￡ＳＥ ＣｏＭＭ￡』～ｆ丁ｙ ＤＯＣ丁。疗Ｓ 优质护理服务对初产妇分娩结局的影响 何兀云 的护理服务和心理安慰。（２）观察组：孕产 结果 ６６３０９９云南文山市人民医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０６．３１４ 妇分为人院时、第一产程、第二产程、第 产程４个时期，制定各个时期的宣教及护 理内容。护士分为责任组、助产组，按照 讨两组分娩情况，见表１。 论 各时期的工作流程标准和内容实施全程 优质护理服务。①入院时：由责任组护士 热情接待，并做好人院介绍，合理安排床 位，为孕产妇做好待产的各项准备工作， 并指导签署同意书。这个期问护士要充 分注意孕产妇情绪感受。检查动作要轻， 耐心指导产妇放松、配合，加强健康教育。 向产妇及家属讲解产程中的注意事项，并 配合使用健康教育处方，尽快建市与孕产 优质护理服务初产妇 分娩 传统的助产模式仅从生物学角度对 摘要 目的：探讨优质护理服务对初产 产妇进行护理和治疗，忽视了礼会因素与 心理因素对分娩的作用 ｌ，而初产妇的 产程较为漫长，又缺乏分娩的知识和经 妇分娩结局的影响。方法：将２８０例正常 足月初产妇随机分为两组，每组１４０例。 观察组给予优质护理，对照组采用常规护 理。结果：观察组阴道分娩率明显高于对 照组，剖宫产率明显低于对照组。结论： 优质护理可促进产妇阴道分娩，降低剖宫 验，易产生焦虑和恐惧情绪，对阴道分娩 没有信心。本文结果显示：开展优质护理 服务可促进产妇阴道分娩，降低剖宫产 率。优质护理从生理、心理、情感上给予 产妇支持和指导，导乐陪伴分娩增进了助 产士与产妇及家属之间的沟通与交流。 产率。 关键词结局 妇之间的信任，消除产妇紧张情绪，树立 阴道分娩的信心。②第一产程：助产士与 产妇进行一对一全程无缝隙服务陪伴分 娩，助产士及时和产妇进行情感交流。从 心理、生理上给予指导，产妇可采取自由 提供人性化护理，及时满足产妇的需求， 建立了相互间的信任。消除产妇的孤独 感和恐惧感，树立阴道分娩信心，因此，将 优质护理服务真正落到实处既能对提高 分娩是自然的生理过程，但多数产妇 由于缺乏妊娠、分娩的经验，对产痛的恐 惧感日益增加…，对自然分娩缺乏信心， 过度营养导致胎儿过大、社会人为因素等 原因而选择剖宫产，而剖宫产技术的Ｅｔ益 成熟，又为母婴安全提供了保障。２０１０ 年ＷＨＯ在亚洲的调查显示，中国的剖宫 体位（卧、走、站、趴等）鼓励产妇下床活 动，有利于胎头下降，产妇疼痛时给予帮 助和抚摸，指导产妇随着宫缩强度的变化 进行“波浪式”呼吸，以减轻疼痛及便意 阴道分娩率及降低剖宫产率起到促进作 用又能提高护士的素质修养同时也提高 了产科护理质量。 参考文献 １ 李彩文．优质护理服务在分娩过程中的应 用．护理研究，２０１１，８：６９２． ２ Ｌｕｍｂｉｇａｎｏｎ Ｐ，Ｌａｏｐａｉｂｏｏｎ Ｍ，Ｇｕｌｍｅｚｏｇｌｕ ＡＭ，ｅｔ ａ１．Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｅｙ ｏＨｔｃｏｍｅｓ ｉｎ Ａｓｉａ：ｔｈｅ ＷＨ０ ｇｌｏｂａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｏｌｌ— ｍａｔｅｒｎａｌ——ａｎｄ——ｐｅｒｉｎａｔａｌ——ｈｅａｌｔｈ２００７——０８ 感；鼓励适当进食，注意休息、保持体力。 ③第二产程：对产妇传授分娩经验，进行 体力、精神、心理的全面支持 。根据产 妇体力及需要给产妇增加能量，以补充体 力。对产妇取得的成绩要及时给予表扬， 产率４６．２％，位居亚洲首位 Ｊ。如何提 高阴道分娩，促进母婴健康，降低剖宫产 率成为产科医护人员讨论的热点话题。 开展优质护理服务转变了护士服务理念， 为患者提供了人性化护理和导乐陪伴 分娩。 资料与方法 使其在热情关怀和鼓励的气氛中分娩。 ④第三产程：产后２小时由助产组观察血 压、子宫收缩及阴道流血情况，这个时期 助产士与产妇做适当交流，指导产后注意 事项，让产妇充分休息。２小时后无异常 情况送回病房，由责任组本着“夯实基础 护理，提供满意服务”的宗旨继续为产妇 提供优质护理服务。 ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１０，３７５（９７１３）：４９０—４９９． ３李春花，邓彩芬，陈弟，等．优质护理服务对 初产妇产程时间及分娩方式的影响．全科 护理，２０１２，８：７４３． ２８０例均为足月正常初产妇，年龄２Ｏ ～３２岁，孕周３７～４２周，身高１４５～ ４楚守华．待产妇的心理护理．中外健康文 摘，２０１１，１０（３０）：６９． １６８ｃｍ，体重４８～７０ｋｇ，均为头位、单胎、Ｂ 超、化验、骨盆检查无异常，无其他合并症 及伴发症，符合试产条件，均签署阴道试 产同意书。随机分为两组，每组１４０例。 两组年龄、体重、身高、孕周无差异性，具 有可比性。 方法：（１）对照组：用常规的护理方法 进行护理，在产妇需要时助产士提供相关 的名称，例，有一位ＨＩＶ患者就诊，来时 只说我要化验，问到化验哪些项目时，他 他在心里觉得医护人员对他不歧视。护 理学的本质是人学，如何面对护理人际互 动关系更好的服务于人类。这有赖于护 理工作者对护理人际沟通知识和能力的 掌握，加强忽视的人际沟通技巧，提高综 合素质，具有重要意义。 总之，沟通是一门科学，也是一门艺 术。护士需要运用沟通的知识和技巧，更 支支吾吾，我就要化验，这时就应想到可 能是有关艾滋病、性病方面的一些检查， 需要在临床中自学运用，真正客观有效的 沟通，积极预防护理纠纷，提高护理质量。 就主动与他交谈，将一些化验的项目，让 ３３４中国社区医师２０１３年第１５卷第６期