条码化检验信息系统在临床检验工作中的应用(1)

条码技术在临床检验工作中的应用

周煜炜 王卫东 王秀珍 温秋蓉 龚小芳 重庆市黔江民族医院检验科 重庆 409000

1

【摘要】目的 探讨条形码检验信息标签在临床检验信息网络系统中

的应用，以降低临床检验过程中的人为差错，真正实现检验工作流程的自动化。方法 利用条形码标签和检验信息系统(LIS)进行电子申请单、标本采集及检测、结果审核及打印、查询等检验工作。结果 通过LIS系统工作站条码扫描器读取标本容器上标签的条码号与来自HIS系统的患者检验项目逐条对应，并共存于系统中。根据标本标签上分组将其预处理后分发到不同的LIS系统工作站，各检验工作站将根据条码所带的检验信息编发给仪器，最后将测定结果与该患者的基本信息对应形成检验报告单。结论 条码化检验信息系统在临床检验工作中的应用，规范了检验流程，保证了检验质量，提高了工作效率及检验管理水平。

【关键词】条形码 检验信息系统 临床检验

医药卫生信息化建设为医院的建设和发展带来了新的机遇和挑战。加强医院信息系统建设是提高医院现代管理水平、促进医院信息化建设的基础设施工程，同时也对检验信息管理的实施提出了新的要求和任务。随着医院信息系统(HIS)和检验信息系统(LIS)的日益普及和完善，条形码技术在检验领域中的不断应用[1-4]。本文就检验条码系统在医院信息化管理系统发挥的作用进行了论述，体现了检验条码系统在身份自动识别、病人建档、费用结算、规范管理中的重要作用，

同时也体现了信息化、数字化管理是医疗系统的一大趋势。我院自2009年开始使用LIS和HIS系统，已升级2次，于2010年开始使用条形码标签，在LIS系统的基础上，与HIS系统无缝连接，从而使检验流程更简化，更准确，有效提高工作效率，减少人为差错。现将本科室条码化检验信息系统在检验工作中的应用介绍如下。 1 材料与方法 1.1 材料

计算机，条形码扫描器，条形码打印机，腾程科技LIS系统、上海金仕达HIS系统等。 1.2 方法

1.2.1 门诊部简要工作流程：门诊医生工作站开出电子检验申请单一核价收费一打印条形码标签，(共两联，一联贴在试管上，一联交患者)一标本送至检验科进行检测并审核一患者凭第二联条形码到门诊咨询台打印报告。

1.2.2 住院部简要工作流程：住院医生工作站开出电子医嘱一护士站录医嘱并打印条形码一将条形码贴于相应容器一采集标本一标本送至检验科一核对标本一扫入条码，即完成项目收费再进行检测，审核打印报告并签名送回病区。医生可同时在医生工作站查阅结果。 2 结果

检验模式主要有3种。第1种手工检验模式：如粪便、白带、胸腹水等标本常规检测。核对标本并进行编号，在LIs系统中选择所属的检验组别，按起始编号逐一扫描标本条形码，电脑通过LIs系统与HIS

系统的连接，调出患者信息，就完成标本编号、患者信息、检验项目等的录入，将结果填人审核后即可打印报告。第2种仪器单向数据传输模式：如血液分析、尿液常规分析等。标本编号扫描与手工法相同，使用专用仪器进行检测，仪器编号与标本编号必须一致，仪器检测后结果会自动传输到LIS系统，审核后即可打印报告。适用于检测项目固定不变的专用仪器，如血液分析仪、尿液分析仪等。第3种仪器双向传输模式：如生化项目、肿瘤标志物的检测等。标本编号、离心、扫描同手工法相同，检测仪器自动从LIS系统中获取条形码信息系统中所包含的检测项目进行检测，检测结果自动回传到LIS系统中，适用于全自动生化分析仪、全自动电化学发光仪等大型仪器。 3 讨论

3.1 条形码技术提高了检验质量和效率

条形码依靠黑色条码之间在光上的反差信号转变成电信号，利用特制的条形码阅读器，可快速识别条形码信息。条形码有3种。第1种是预先设计，批量生产；第2种是厂家自带条形码；第3种是即时打印条形码。本科室所使用的是黑白即时打印条形码。在医生开出电子检验申请单后，即时打印的条形码上包含有患者姓名、门诊号(住院号)、年龄、性别、诊断、检验项目、开单医生、收费、条形码打印时间等。反映患者信息更全面，这种信息也被称为“伞信息条码标签”，条形码的引入，使检验科的工作流程从手工操作向自动化操作迈进了一大步，大大缩短了手工输单的时间，提高准确性。 3.2 有利于流程再造

3.2.1 减少漏费、错费现象

杜绝以前的住院病人漏费、门诊病人错、漏费现象。因采用条形码对检验样本的状态进行全程管理，所以一旦标本条形码生成并打印后，万一出现错、漏费现象，在住院或门诊业务流程中均会自动提示并阻止流程的下一步进行；另外，也杜绝了人情检查。 3.2.2 提高工作效率

采用条码LIS系统后，住院病人的检验费用及试管费用的记账与标本关联并在服务器后台自动生成，这样在保证费用准确的同时，取消了原来住院处人员的手工记账工作及临服中心人员的接送单工作；对医生来说，由于全部采用模板化的电子检验申请单，使医生的开单时间比以前大为缩短；对病区护士来说，以前需要手工记录的检验标本登记本通过标本的采集扫描确认自动生成，减轻了相关的工作量；对检验人员来说，一旦条码LIS系统全面使用，检验项目与仪器通道将一一对应，所有双向仪器均可进行双向传输，检验科工作效率将大幅提高。

3.2.3 减少医疗纠纷。

通过对系统的改进，使病人的信息与HIS系统完全同步，杜绝了以前因病人信息不一致造成的纠纷；检验系统内部采用检验规则及结果预警管理，是原来人工容易疏忽的错误报告均被滤过和警告，在大大提高检验质控的同时，减少了医疗纠纷。 3.2.4 改进流程，方便病人。

检验科工作效率大幅提高后，理论上说病人取报告时间也将相应

缩短；门诊病人在样本被接受后将受到一张回执单，以方便病人取报告；门诊病人将通过在自动报告机上刷就诊卡自动打印检验报告；住院病人的血样由病区护士统一抽取，杜绝了以往普通病人同一天多次抽血的情况，在减少了病人痛苦的同时为病人节约了就诊时间。 3.2.5 结果具有唯一性

用电脑保存结果，结合条形码技术，可使结果具有唯一性。用电脑保存结果占用内存少，可随时查询该患者在不同时期所做的所有结果，并可对某一项目进行回顾性分析。避免手工抄写结果耗时，不易保存，查找费时等缺点。 3.2.6 避免科室间矛盾

一份检验报告能否准确发出，牵涉到医生、护士和检验人员，只要一个环节出现差错，都会导致患者不能及时取到结果。使用条码化检验信息系统，监控检验分析过程中各环节，避免差错，保证检验质量，提高整体管理水平。通过条形码检验信息标签建立的检验信息管理系统,实现了自动化仪器的双向控制;过程中无需配备条码打印机和粘贴标签,省时、省力、方便快捷,杜绝了信息采集与传递过程中的差错,提高了检验质量与管理水平[2]。通过自建LIS系统的使用,使中小医院检验科提高了工作效率,减少了差错,方便了医生和患者,并有助于加强医疗管理[5]。

参考文献

1 肖倩茹，万海英．条形码化检验信息标签在临床实验室中的 应用[J]．检验医学，2004,19(2):125-127．

2 万海英，金骑兵，李冬，等．适用于我国临床实验室的条形码 标本信息管理系统[J]．中华医学检验杂志2004,27(8):531-533．

3 吴春龙，沈波，陈凌平．不同类型条形码标签在临床实验室中的应用[J]．现代检验医学杂志，2005,20(4):52-53.

4 秦丽，赵书平，孟光源，等．Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用[J]．现代检验医学杂志，2006,21(1):72-73.

5 吕杨，郝家明，吴川明。中小医院检验科自建LIS系统及使用体会[J]．海南医学，2010，

21（2）：103-104.

备注：

作者：周煜炜 主管检验师 重庆市黔江民族医院检验科 E-mail:bbw040428@163.com

通讯作者：王卫东 主任医师 教授 第三军医大学附属新桥医院 E-mail:XQwangweidong@163.com