学校各称： ；所属教育署： 学校法人： ； 联系电话：
序号 1 2、 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 有或是 无或检查人员否 记录评价 备注 查书面或上墙制度 查登记记录及传染病报告人姓名 查晨检记录 查巡检记录 查记录 如病愈返校医学证明、医生签名等复印件 查消毒书面记录 现场查看 查是否上报,如未上报问清原因并作记录 查防控资料：课时\\教案资料\\教学内容、宣传版报等 学校是否建立传染病管理制度 学校是否设传染病疫情登记报 告人 学校晨检落实情况 学校巡查落实情况 学生缺课缺勤跟踪记录情况 学校是否对传染病病愈返校情 况进行管理 学校内公共场所消毒情况 教室通风情况 学生因病缺课缺勤每日报情况 学校传染病防控与健康教育工 作情况 10 意见反馈：
学校签名： 联系电话： ；检查人员签名： 检查日期：
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