门诊学龄前患儿静脉输液过程中加强人性化护理干预对依从性的影响

窑321窑

观圆援员2组患者性生活质量比较：本研究发现护理干预后，性欲以及异常症状5个维度察组在性唤起、性心理、性高潮、

表1

组别观察组对照组

例数4848

性唤起员缘远依圆园员源3依圆员

性心理员愿1依员6员60依员8

评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（。见孕约园援园缘）表员。

性高潮员远园依圆远员源8依圆缘

性欲员远园依圆怨员源愿依圆苑

异常症状员缘怨依圆苑员源7依圆苑

2组患者性生活质量比较（曾依泽）

圆援圆

组尿潴留发生率、尿路刺激征发生率均显著低于对照组（孕约。见表圆。园援园缘）

组别观察组对照组

表22组患者排尿功能比较

尿潴留例数猿员园

豫远圆1

尿路刺激征例数圆怨

豫源员9

观察本研究发现护理干预后，2组患者排尿功能比较：

其原因可能是患者回归家后患者的性生活质量及排尿功能，

庭以后，随着时间的延长，可能出现懈怠而忽视了盆底肌功能恢复方面的锻炼，而延续护理服务恰好起到督促的作用进而显著提高患者的性生活质量及排尿功能。

综上所述，延续护理服务可以显著改善广泛全子宫切除值得临床推广。术后患者的性生活质量及排尿功能，

参考文献

［员］陈雪玲援宫颈癌广泛全子宫切除术围手术期护理观察［允/CD］援

实用妇科内分泌电子杂志，：员苑源，圆园员愿，缘（猿圆）员苑远援

［汪莎援多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀2］陈宏，

胱功能恢复的影响［：圆苑鄄猿园援允］援护理学杂志，圆园员怨，猿源（圆）［陈北秀，邹文花，等援广泛全子宫切除术后患者性生活3］王彩芳，

质量影响因素及延续护理服务需求调查［允］援中国护理管理，［周丽梅，魏翠英援全子宫切除术后女性性生活质量及4］蔡丽坤，

性功能指数分析［：允］援广东医学，圆园员缘，猿远（缘）苑苑缘鄄苑苑苑援排［5］骆伟奇援开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、

：员圆员鄄员圆圆援圆园员苑，源（圆愿）

尿及性功能的影响对比［允/CD］援实用妇科内分泌电子杂志，：员员猿员鄄员员猿缘援圆园员苑，员苑（愿）

例数4848

猿讨论

在医院常规护为了改善患者的性生活质量及排尿功能，

理当中，医护人员会给予患者饮食、运动以及盆底肌功能恢复等的健康教育，但是患者手术结束以后需要回归家庭，在家庭中继续进行很长一段时间的功能恢复，此时普通的常规护理模式无法将护理延续到家庭当中，而且患者易出现懈怠，忽视医院健康教育指导的盆底肌功能恢复锻炼等重要恢

6］复措施［。而延续护理服务将医院的护理和督促延续到患者

健康指导，提高患者的依从家庭当中，继续进行定期随访、性，为了探讨延续护理服务对广泛全子宫切除术后患者的性本研究进行了相关研究，发现生活质量及排尿功能的影响，

性心理、性高潮、性欲以及异护理干预后，观察组在性唤起、常症状5个维度的得分均显著高于对照组（，这与许孕约园援园缘）

7］多研究的结果一致［，所以本研究进一步证实了延续护理服

［陈北秀，邹文花，等援广泛全子宫切除术后患者性生活6］王彩芳，

：员员猿员鄄员员猿缘援圆园员苑，员苑（愿）

质量影响因素及延续护理服务需求调查［允］援中国护理管理，

［7］全仁贵援腹腔镜与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的

临床疗效比较［：允］援中国肿瘤临床与康复，圆园员缘，圆圆（苑）愿猿猿鄄愿猿远援［8］林小美援全子宫切除术后进行盆底肌锻炼对改善患者性生活

质量与家庭功能的效果［允］援齐齐哈尔医学院学报，圆园员缘，36（：源源怨愿鄄源缘园园援圆怨）

务可以显著改善广泛全子宫切除术后患者的性生活质量。本尿路刺激征研究还发现护理干预后，观察组尿潴留发生率、发生率均显著低于对照组（，与林小美的研究一致，孕约园援园缘）

［8］

所以延续护理服务可以显著改善广泛全子宫切除术后患者的排尿功能。延续护理服务可以显著改善广泛全子宫切除术

（收稿日期：2019鄄07鄄09）

门诊学龄前患儿静脉输液过程中加强人性化护理干预

对依从性的影响

朱菊芬俞琼琼刘瑛艳夏金君

同时也属静脉输液是应用率较高的一种儿科给药方式，

员］

疼于护理操作基本功［。学龄前儿童心理尚未完全发育成熟，

行门诊静脉输液治疗时，处于痛耐受力低下，应激反应性强，焦虑等各种不良情绪，表现为对疼痛的畏惧，极易产生紧张、拒绝静脉穿刺、哭闹等，这不仅会给临床治疗与护理工作的降顺利开展带来严重影响，同时还会降低患儿家长配合度，

DOI：10.11655/zgywylc2020.02.076

作者单位：316000浙江省舟山医院门诊部

窑322窑

中国药物与临床2020年1月第20卷第2期ChineseRemedies&Clinics，January2020,Vol.20,No.2

低护理满意度，最终引发护患纠纷，

不利于构建和谐护患关系［圆］

。人性化护理强调以人为本，

患儿在整个护理过程中处于中心地位，护理人员积极采取一系列措施为患儿提供优质、高效的护理服务，以此来提高护理满意度，降低护患纠纷发生率。本研究将该护理模式应用于门诊学龄前儿童静脉输液过程中，报告如下。员资料与方法员援员行静员临床资料

脉园园园输液例治疗学龄，前员月患至儿于猿月实圆园员愿施年人员性化月至护远理月干在预我前院的门缘园园诊

例为对照组，行常规护理干预，源月至远月缘园园例为观察组，在对照组基础上加强人性化护理干预。纳入标准：患儿意识状态正常。排除标准：淤病情危重；于临床资料缺失；盂存在智力障碍；榆肢体残疾；虞中途退出。观察组患儿男性猿远园例，女性员源园例；年龄猿耀愿岁，平均（源援员缘依园援员愿）岁。对照组患儿男性猿愿愿例，女性员员圆例；年龄猿耀苑岁，平均（源援园怨依园援圆员）岁。无统计学意义（员援圆圆方组法

基础资料差异孕跃园援园缘）

，具有可比性。对照组患儿行常规护理干预，即在患儿家长陪同下，

固定患儿四肢行静脉输液治疗，输液过程中对患儿病情变化情况进行观察，发现异常时及时处理。观察组在对照组基础上加强人性化护理，具体措施如下。员援圆援员

小朋友输喜液爱前的人多性化彩卡通护图理：画淤粘人贴性化在墙环境壁上护；

在理：

患将儿各种入输备液受室时，以热情、亲和的态度接待，向患儿家长介绍就医环境，尽可能确保其舒适、和谐、温馨，以此来消除患儿面对陌生环境时产生的恐惧感；对输液室内温度与湿度进行合理控制，输液室内墙壁颜色、设施配置均要本着“患儿认同与需要”为原则，确保治疗顺利开展。于人性化心理护理：采用患儿喜欢的肢体语言与称呼与其沟通，对其表示爱护与关心，将患儿恐惧感与陌生感消除，最大程度上获取其信任；向患儿及其家长讲解行静脉输液治疗的重要性，

采用患儿能够听懂的语言告知其该项治疗对疾病预后改善的影响，

例如“静脉输液之后肚子才不会再痛，才能够玩游戏”等；若患儿属于外向型性格，那么护理人员要多给予其赞扬，以此来使其更加自信，勇敢，提高治疗配合度与依从性，若患儿属于内向型性格，那么护理人员要及时安抚其情绪，

不断给予其鼓励与赞扬，以此来将患儿的恐惧心理减轻，除此之外，护理人员还可以勇敢接受静脉输液治疗的患儿为榜样，

以此来将患儿的心理障碍消除；输液室门上和墙上均粘贴有小动物的贴画，以此来将患儿注意力转移，减轻各种不良情绪；提前准备好患儿喜爱的玩具以及各色贴画，并承诺患儿若穿刺过程中能够良好配合，便给予其一个小礼物或者贴画作为奖励，

以此来在最大程度上提输高静脉穿刺成功率［猿］

。

员援圆援圆

其家长讲解液对中穿人刺性化部位护固理：定帮进行助患保儿护取的舒重适要体性，

位播，

放向患患儿儿喜及欢的动画片或者歌曲，以此来促使其注意力得到有效转移；

尽可能选择小号静脉穿刺针进行穿刺，

以此来将患儿疼痛减轻，穿刺过程中对患儿的疼痛敏感度进行充分考虑，穿刺时确保动作快、准、稳，尽可能一次性穿刺成功，避免多次穿刺增加患儿痛苦，若有需要，可采用静脉留置针，以此来防止反复性穿刺，确保顺利完成静脉输液；更换液体时，要仔细核对患儿信息，并对患儿姓名及出生年月日进行询问，确认无误之后再行液体更换操作，嘱咐患儿及其家长不能擅自对输液滴速进行调节，并仔细观察是否出现输液部位渗出现象。现在门诊输液时会尽量宣教患儿进行浅静脉留置，圆园员愿年我们做了一个持续质量改进，

提高门诊缘岁以下患儿输液浅静脉留置率，从采用园援怨豫输液圆园员愿的后氯人年化性化猿月的钠注护射理：圆缘援远豫液棉静签脉到将输胶液苑月的布完成时苑缘援源豫的留置率沾湿，

以，

此来将去要。员援圆援猿

护理人员除先胶布时带给患儿的疼痛感减轻，嘱咐患儿家长对穿刺点行皂蚤灶要及压时迫给予，

防患止儿渗赞出扬血，液夸，赞避其免表对现穿勇刺处敢进行，便给予揉搓其；护小理礼人物员缘或者贴画对观作比察为指标奖励。员援猿圆组穿刺成功率、患儿依从性、

护患纠纷发生率与护理满意度。

依从性评定标准：若患儿静脉输液时未出现反抗、哭闹等现象，能够积极、主动配合静脉穿刺等操作，则为完全依从；若患儿出现不高兴表情，动作较为缓慢，需要护理人员对其进行反复鼓励、诱导才均接受静脉穿刺，则为部分依从；若静脉穿刺时，患儿出现哭闹、肢体扭动等现象，经教育后依旧无效，需要采取强制性措施，则为不依从。以完全依从率与部

分依从性率之和计算总依从率［4］

。

护理满意度：采用自制护理满意度调查表对患儿家长行满意度调查，调查内容包括护理态度、穿刺技术、护理操作技能等，采用百分制进行评价，

满意度与得分成正比。员援源在统计杂孕杂杂学分析圆园援园统计软件中将数据录入，计数资料均行字圆

检验，计量资料行贼检验，孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆结

果

圆援员

的静脉依输从液性总：与对依从照率组（更高，远愿豫差异）患有统计儿对比学意，观义察（组（字圆=员远园援愿源猿怨愿豫）

患儿孕约园援园1）

。见表员。源，

表1

2组患儿依从性对比组别例数完全依从部分依从不依从总依从例数豫例数豫例数豫例数豫对照组缘园园圆员员源圆员圆愿圆远员远员猿圆猿猿怨远愿观察组缘园园

猿员圆

远圆

员苑愿

猿远

员园

圆

源怨园

怨愿

圆援圆度评分（护理怨圆援满9意度：依员援9）与对更高，照差异组（苑愿援有统计7依圆援远）学意对比义，观（贼察=怨怨援愿怨怨组护理怨满，孕意园援园1）

。约圆援猿为怨远豫穿（刺480/500成功率）与，高于对护患纠照纷组的发生愿圆豫率：

观（410/500察组静脉）

，穿护刺患成纠功纷率发中国药物与临床2020年1月第20卷第2期ChineseRemedies&Clinics，January2019,Vol.20,No.2

窑323窑

生率为园援圆豫（，低于对照组的圆援源豫（，差异均有1/500）12/500）统计学意义（字圆=50.0511，。怨援源猿园猿，孕约园援园1）猿讨

论

对于学龄前儿童静脉输液属于儿科重要治疗方式之一，

易带给患儿不适，促使其而言，该操作属于一种强烈应激源，出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，静脉穿刺成功率与穿

5］刺依从性也随之降低［。针对以上情况，本研究在门诊学龄前

脉输液配合度，确保静脉输液顺利完成。护理人员穿刺时动减轻患儿疼痛，缓解作轻柔，利于将一次性穿刺成功率提高，其恐惧、紧张心理。静脉输液后先采用园援怨豫的氯化钠注射液棉签将胶布沾湿，能够将去除胶布时带给患儿的疼痛感减轻，避免患儿出现不良情绪。

综上所述，门诊学龄前儿童静脉输液过程中实施人性化护理干预的效果显著，利于提高穿刺成功率与患儿依从性。

参考文献

［员］王蓓援低年资护士在儿童静脉输液护理中的不良事件分析与

对策［：允］援实用临床医药杂志，圆园员苑，圆员（员园）员怨员鄄员怨猿援

［安果仙援儿科静脉输液致药物外渗的预防及系统护理措圆］张静，

施［：允］援中国药物与临床，圆园员苑，员苑（怨）员猿猿圆鄄员猿猿猿援

等援孕阅悦粤循环管理在新生儿静脉留置针［熊玲，王珊珊，猿］李莉，

中的应用［：允］援山西医药杂志，圆园员苑，源远（员）怨愿鄄员园园援

等援静脉输液专科护理巡查在临床输［吴银华，朱菊娥，4］樊小朋，

液风险前馈控制中的作用［允］援中国实用护理杂志，圆园员苑，猿猿（：圆园）员缘苑源援

王慧婷援无痛静脉穿刺在儿童门急诊输液室外［李有蔚，5］杜桦，

周静脉穿刺疼痛管理中的应用［：允］援中国医刊，圆园员愿，缘猿（员圆）怨远鄄怨愿援

儿童行静脉输液治疗时实施了人性化护理干预，结果显示，静脉穿刺成功率观察组患儿静脉输液总依从率高于对照组，

同时观察组护理高于对照组，护患纠纷发生率低于对照组，满意度评分高于对照组（，提示人性化护理干预利孕均约园援园1）减少护患纠纷，改善于提高患儿依从性与静脉穿刺成功率，

护理满意度。究其原因，人性化护理主张护理过程中以患儿整个护理过程为中心，一切护理服务均以患儿需求为依据，均贯穿人性化护理理念，护理人员在静脉输液前与患儿加强减轻患儿面对交流与沟通，利于构建良好、和谐的护患关系，陌生环境时的恐惧感。其次，通过营造患儿认可度高的输液室环境，同样利于减轻患儿的警惕心理。静脉输液过程中播放患儿喜爱的动画片用户音乐，能起到转移注意力的作用，护理人员及时安抚患儿情绪，给予其赞扬与鼓励，利于帮助患儿树立治疗信心，构建相互信任的护患关系，提高患儿静

（收稿日期：2019鄄09鄄12）

细节护理在手术室护理工作中的应用

钱玲红张玉娟郑蓉

临床手术技术得到了大随着我国医学水平的不断进步，

护理人员只是起幅度的提升，在传统的医院手术室分工中，到辅助临床医师的作用。在现阶段已远远不能满足手术室护理工作的需求，为了能够有效减少医患及护患之间的矛盾，手术室细节护理便应更好的满足现代化手术室的护理要求，

不仅可以有效缓运而生。有研究表明，应用手术室细节护理，确保手术进解患者的负面情绪，还可以减少手术中的失误，

1］展顺利［。因此，本研究通过选取圆园员苑年员月至圆园员怨年员月

者的性别及年龄等资料水平相当（。研究通过了本院孕跃园援园缘）医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书。

纳入标准：淤病历资料完整者；于麻醉方式均选择硬膜外麻醉者。排除标准：淤伴严重的精神器质性疾病者；于严重的凝血功能障碍；肾脏等重要器官严重疾病并盂合并心脏、员援圆

影响到患者生命安全者；榆不愿参与调查者。

即帮助患者护理方法：对照组给予常规的手术室护理，

准备好手术安置手术体位、密切监测术中患者的生命体征、物品、连接手术仪器等。试验组实施手术室细节护理：淤手术前护理人员要采取热情主动的交谈方式向患者介绍手术的方法、注意事项及结果，建立良好的护患关系，帮助消除患者紧张、焦虑等负面情绪，耐心解答患者提出的问题，随后引领以友患者进入手术室。于患者进入手术室后核实患者资料，对患者提出的疑善和蔼的态度进行自我介绍和手术室简介，

做好压疮预防措施，保问予以解答，协助患者采取手术卧位，时刻证手术室的整洁与安静，注意对患者进行手术室保暖，麻醉后密切监关注患者的心理变化。连接手术用仪器设备，

术后测患者的生命体征。盂麻醉清醒后协同患者重返病房，有无发生压疮以及术中是对患者在术中的舒适度、员~源凿内，

分别应用不于我院行手术治疗的圆园圆例患者作为研究对象，

同的手术室护理方法，来探讨手术室细节护理的成效，现报告如下。员资料与方法

选取圆园员苑年员月至圆园员怨年员月于杭州市西员援员临床资料：

按照随机数溪医院行手术治疗的圆园圆例患者作为研究对象，

字表法分为试验组（和对照组（。对照组男性员园员例）员园员例）

女性源圆例；年龄圆缘~缘园岁，平均（岁。试验组男缘怨例，猿9依缘）性缘缘例，女性源远例；年龄圆缘~缘园岁，平均（岁。2组患猿愿依6）

DOI：10.11655/zgywylc2020.02.077作者单位：310003杭州市西溪医院手术室