第一时间发布2015年主管师考试真题及答案解析：http://dwz.cn/Kkvgt （选中链接后点击“打开链接”）
一、 从每题下面的5个备选答案中选出一个与问题相关的最佳答案。
1、男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为 A、胆汁性腹膜炎 B、肠梗阻 C、肝断面出血 D、膈下脓肿 E、阑尾炎
2、关于T管护理叙述正确的是 A、下床活动时引流袋应高于腰部 B、T管阻塞时应加压冲洗
C、胆总管下段阻塞时引流量增多 D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E、T管造影显示通畅即可拔管
3、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是 A、阿托品 B、山莨菪碱 C、动莨菪碱 D、吗啡 E、噻替哌
4、男性，47岁，久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是 A、避免久站 B、避免患肢外伤 C、休息时抬高患肢 D、使用弹力袜
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E、减少下肢活动
5、男性患者，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是 A、让患者坐起排尿 B、让患者听水流声 C、用温水冲洗会阴部 D、热敷下腹部 E、行导尿术
6、骨折病人功能锻炼的原则正确的是
A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主 C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动 D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主 7、外伤性高位截瘫病人发病早期应 A、自行排尿 B、间歇导尿 C、每天膀胱冲洗 D、持续开放导尿 E、留置导尿管，定时开放
8、以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是 A、注意休息，加强营养 B、可采用手术方式清除病灶
C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D、肾切除术后可下床活动较早 E、术后可不必继续抗结核治疗 9、跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是 A、放肩畸形 B、垂腕畸形 C、杜加试验阳性 D、“枪刺”畸形 E、肘后三角关系失常
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10、急腹症病人未明确诊断前应禁用 A、阿托品 B、安眠药 C、654-2 D、哌替啶 E、镇静药
11、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A、注意饮食卫生 B、服用抗生素 C、经常服用消化酶 D、治疗胆道疾病 E、控制血糖
12、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是 A、饮食、睡眠 B、腹痛、发热、黄疸 C、大便的颜色 D、引流口有无渗液 E、神志、血压和脉搏
13、有关破膜的处理，错误的是 A、破膜后即听胎心音 B、记录破膜时间 C、观察羊水性质
D、胎头高浮者，须抬高床尾
E、破膜超过24小时，才需给予抗生素 14、产褥期异常的临床表现是 A、产后12小时体温37.8°C
B、产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药 C、产后4天，双侧乳房胀痛明显 D、产后4天，仞为血性恶露。 E、产后15天，宫底于耻上一指可及
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15、关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是 A、不要热闹感产妇屏气用力 B、使用抗生素预防感染
C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D、严密观察产妇的生命体征
E、产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠 16、完全性子宫破裂者典型的临床表现是 A、产程中出现肉眼血尿 B、子宫出现病理性收缩环 C、产妇喊叫腹痛难忍
D、子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体 E、胎动消失伴阴道大量流血 17、下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A、肿瘤破裂 B、盆腔感染 C、蒂扭转 D、恶性变 E、与周围组织相连
18、新生儿窒息抢救措施中，不正确的是 A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸
B、吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭 C、窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液 D、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧 E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒 19、剖宫产子宫切除术的适应征不包括 A、急于娩出的胎儿 B、子宫腔严重感染 C、严重子宫胎盘卒中 D、严重胎盘植入
E、子宫收缩乏力引起出血不止
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20、下列关于口服短效避孕药副作用 叙述正确的是 A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后 C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女 D、白带增多系孕激素作用的结果
E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果
21、李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是 A、用吸奶器吸乳 B、生麦芽煎汤喝 C、少喝汤水
D、让新生儿多许吸吮 E、皮硝敷乳房
22、某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是 A、改坐厕为蹲侧 B、改盆浴为淋浴
C、积极治疗患者及带虫者 D、预防性使用灭滴巾 E、相互不借用浴巾
23、患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是 A、疼痛性休克 B、子痫 C、羊水栓塞 D、虚脱 E、心力衰竭
24、王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，杀附件（-），最可能的诊断是 A、葡萄胎 B、子宫肌瘤
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C、子宫颈癌 D、子宫内膜炎 E、功能失调性子宫出血
25、某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 A、到医院检查 B、口服扑尔敏等药物 C、用碱性溶液清洗外阴 D、局部涂抹抗生素软膏 E、用1：5000高锰酸钾溶液坐浴 26、新生儿发生肺透明膜病主要由于 A、感染 B、缺氧 C、低血糖
D、血清胆红素浓度升高 E、缺乏肺泡表面或性物质
27、预防佝偻病发生的措施错误的是 A、母孕期应多晒太阳
B、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D C、坚持母乳喂养
D、婴儿在生后2个月起补充预防剂量的维生素D E、按时添加辅食
28、患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为 A、2ml B、3ml C、4ml D、5ml E、6ml
29、上呼吸道感染引起的并发症除外的是 A、中耳炎、结膜炎
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B、急性肾炎 C、咽后壁脓肿 D、支气管炎及肺炎 E、幼儿急疹
30、不符合肾炎肾病辅助检查结果是 A、血浆总蛋白明显降低
B、尿蛋白定性（+++）～（++++） C、脑内大量白细胞 D、血清补体降低 E、血胆固醇增高 参考答案及其解析：
1、C：肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。
2、C：下床活动时引流袋应低于引流管出口水平；正常胆汁，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。 3、D：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
4、E：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。
5、E：该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。
6、A：骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期（1～2周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期（受伤2～3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；后期（受伤6～8周后）以重点关节为主的全身锻炼功能。 7、D：外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。
8、E：肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。
9、D：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
10、D；既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。
11、D：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
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12、B：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。
13、E：破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
14、E：产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后小时；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感，产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
15、C：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。
16、D：完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。 57、D：成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为3%，感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
18、A：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。 19、A：剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
20、B：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生。
21、D：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证木如喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
22、D：滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。
23、C：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。
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24、B：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。
25、A：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果 26、E：新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。
27、D：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。
28、D：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.
29、E：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。
30、C：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。
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