齐齐哈尔医学院学报２０１０年第３１卷第１３期 问题归纳教学法的研究与探讨 王国忠 金 丽 林 岩 萧 薇 李 波 邵 华 李光伟 【摘要】 目的探索一种研究性学习的教学方法问题归纳教学法。方法 实验对象分为对照组和 实验组，对照组采用传统的教学方法进行教学，实验组采用问题归纳教学法进行教学。教学结束后分析 两组的期末考试成绩和调查问卷结果。结果 实验组成绩高于对照组成绩（Ｐ＜０．０５），问卷调查结果 显示问题归纳教学法好于传统教学方法。结论 问题归纳教学法优于传统教学法。 【关键词】基于课堂学习教学法 基于问题学习教学法 教学方法 随着科学技术的飞速发展，世界已进入了知识经济时代。 知识经济要求高等院校培养学生的综合素质和创新能力。因 此全世界都在进行教育改革，教学方法改革是教育改革的重 要部分。目前还没有一种教学方法是非常完美的。基于课堂 学习（Ｌｅｃｔｕｒｅ Ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＬＢＬ）的教学法，即传统的教学 法，属于接受性学习的教学法，该方法以教师为中心，能够完 整、系统地学习知识，但不能充分调动学生学习的积极性Ｉ 。 基于问题学习（Ｐｒｏｂｌｅｍ－－Ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）的教学方法， 属于研究性学习的教学方法，该方法以学生为中心，虽然能充 分调动学生自主学习的积极性，但不能完整地、系统地学习知 识＿２］。因此，ＬＢＬ与ＰＢＬ教学方法各有其优缺点。为此，该 项研究把ＰＢＬ教学方法加以改良，在教学中把ＰＢＬ教学方 法和ＬＢＬ教学方法融合加以应用，取长补短，其目的是要探 索一种新的教学方法，即，“问题归纳教学方法”，以提高教学 效果。 １对象与方法 １．１对象 以齐齐哈尔医学院２００７级临床医学本科１～４ 班（在同一教室上课）作为对照组，５～８班（在同一教室上课） 作为实验组。 １．２ 方法 １．２．１教学内容与教学流程 对照组采用传统教学方法进 行教学。教学过程为：复习旧课，导入新课，讲解新课，教学总 结，布置作业。实验组采用问题归纳教学方法进行教学。教 学过程为：学生课前拷贝教师选出的典型病例，其上面附有 “该患者的病因、发病机理、临床表现是什么？”等“问题”，并要 求学生课前预习，上课时教师要求学生讨论并回答“问题”，教 师归纳、讲解并补充病因、发病机理、临床表现等教学内容，最 后教学总结。对照组与实验组均采用金慧铭、王建枝主编的 第七版《病理生理学》教材。 １．２．２成绩评价实验结束后采用同一套试题对对照组和 实验组同时进行闭卷考试，按照评分标准进行阅卷，同一试 题由同一位教师阅卷。 １．２．３ 问卷调查 两种教学方法均设为４个等级，即满意、 较满意、一般、不满意。实验结束后以不记名的方式对两组进 行问卷调查，记录在每个等级中所占的人数的百分比。 基金项目：黑龙江省高等教育学会１ＩＩ等教育科学研究。十一五 规划课 题（编号：１１５Ｃ一８３３ Ｊ 齐齐哈尔医学院教育科学研究项目（编号：ＪＹＯ８Ｏ３７） 作者单位：齐齐哈尔医学院病理生理教研室 ・ 邮 编 １６１００６ 收稿日期 ２ＯｌＯ…０６ ０３ １．３统计学分析 随机抽取实验班和对照班各１００名学生 的期末考试成绩作为样本，考试成绩用（ｚ士ｓ）表示，用ＳＰＳＳ １３．０统计分析软件进行统计学分析。对照组与实验组差异 采用样本ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异显著。 ２结果 ２．１ 对照组与实验组的成绩差异见表１。 表１对照组与实验组的成绩差异 ｆ ± ｝ 注：＊＊与对照组相比Ｐ＜０．０５。 ２．２对照组与实验组学生对两种教学方法满意度的差异 见表２。 裹２对照组与实验组学生对两种教学方法满意度的差异 （％） ３讨论 ＬＢＬ的教学法的优点是学生能循序渐进、完整、系统地 学习知识；缺点是以教师为中心，强调教师的“教”，学生处于 被动接受知识的地位，忽视了对学生综合素质和创新能力的 培养。ＰＢＬ教学法的优点是强调以学生为中心，学生处于主 体地位，教师处于主导地位，注重培养学生自学能力、综合素 质和创新能力；缺点是不能循序渐进、完整、系统地学习知 识［３］。另外，ＰＢＬ教学法要求６～１Ｏ名学生配备一名辅导教 师，由于目前高等医学院校以上大课为主，采用ＰＢＬ教学方 法会出现教师．教学硬件与经费严重不足，很难全面进行。 该项研究的“问题归纳教学法”含义是教师针对病例结合 教学目的提出问题，学生根据问题讨论病例并回答教师提出 的问题，然后教师补充、归纳、讲解教学内容。从期末考试成 绩来看，实验组的成绩高于对照组的成绩（见表１，Ｐ＜０． ０５），表明问题归纳教学法好于ＬＢＬ教学法。从学生对ＬＢＬ 和问题归纳教学法满意度来看，实验组学生对问题归纳教学 法满意度在较满意以上的是８９ （５３ ＋３６ Ａｏ，见表２），而对 照组对ＬＢＩ 教学法在较满意以上的是７６ （４７ ＋２９ ，见 表２），表明问题归纳教学法好于ＬＢＬ教学法。 问题归纳教学法在教学中加入了问题、病例分析、学生讨 论的教学过程，因而将ＬＢＬ与ＰＢＬ教学法有机地结合在一 起，改变了ＬＢＬ教学法中以教师为中心的问题，使学生处于 主体地位，教师引导学生进行学习，学生的学习由被动变为主 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１．Ｎｏ．１３ 浅谈医院信息化数字图书馆建设 王晓燕 【摘要】 医院要实现信息化必然要构建数字图书馆。本文针对医院图书馆的现状及存在问题，提 出建设数字图书馆的必要性、建立方式及对策。 【关键词】 医院信息化数字图书馆 建设对策 随着计算机网络技术在医院中的应用和发展，医务人员 获取信息和交流信息的方式发生了根本的变化。医院要实现 信息化必然要构建数字图书馆。传统图书馆面对这种变化， 需要改变原来围绕馆藏文献管理和服务建立计算机管理系统 的模式，以适应医务人员对信息需求的变化。其信息服务目 １．４工作人员数量有限，很难开展众多特色化服务院重点科室、重点科研项目的文献检索服务。 比如医 １．５馆舍陈旧 由于图书馆表面看来是一个没有经济效益 的部门，在馆舍安排方面得不到重视，很多设备还是建馆初期 购置的，破旧不堪，这与现代化医院很不协调，从而影响了医 院的发展。 １．６ 书刊使用率低其主要原因是图书馆宣传的力度不够， 馆藏不能充分利用，并且医务人员工作繁忙，上班时间脱不开 身，而医院图书馆的开放时间却与医院正常的上班时间一致， 导致图书馆的馆藏利用率不高。 标，应尽可能借鉴Ｉｎｔｅｒｎｅｔ发展初期所积累的经验，以信息服 务为主体，改造原有的图书馆管理体系，把现代网络技术和计 算机设备作为实现新目标的手段，充分利用图书馆原有文献 资源优势，围绕数字图书馆的概念探索新的服务方式。 １ 目前医院图书馆的现状 我国卫生资源发展极度不平衡，位于大城市的大型综合 性医院的图书馆和发达地区的医院图书馆基础建设、设备条 件较好，基本能跟上形势发展的要求。但是，也有相当部分医 院图书馆长期处于投入少、社会化程度低的状况。主要表现 在： ｌ＿７管理意识落后 传统的管理模式。重书轻人，重借阅轻 咨询。从整体上看，图书馆以往过多地强调了客观因素所起 的作用，忽视了主观能动性和创造性的发挥，以至于丧失了寻 求自我调整、学习提高和适应社会发展的多次机遇。 １．８人员素质低下，信息服务水平有限 医院图书馆馆员队 １．１ 缺乏整体规划，经费投入不足 医院图书馆的经费是靠 医院投资解决的。资金来源单一。由于近些年图书、期刊价格 不断上涨，超出医院经费投入比例，造成书刊入藏量的不断下 伍结构不合理，馆员素质参差不齐，专业知识贫乏，外语和计 算机水平低下，缺乏科研课题立项参考、信息检索策略、信息 加工筛选、信息挖掘创新等科研服务技能。信息服务水平的 低下直接导致科研人员对图书馆工作的不信任，进而导致图 书馆与科研部门、临床科室沟通不畅，很多医院图书馆不了解 医院每年都有哪些科研立项和科研课题，不能提供科研工作 进行所必需的查新服务，更缺少关于科研服务工作的承诺。 ２医院信息化的数字图书馆建设的必要性 降，信息资源来源困难。 １．２服务手段落后 大多数仍停留在手工借阅手段，只有约 半数的医院图书馆配备了少量电脑，且大多数未得到充分利 用，未连接因特网。 １．３图书管理方式落后，数字化、网络化、自动化进程缓慢 现代图书馆多以纸质知识信息为收藏对象，主要包括书籍、报 刊等；而阅读方式主要有阅读和馆内阅读两种方式。由 于医院图书馆资金和馆舍有限，使知识信息的存储量大大受 到了；来馆读者受时间和地域影响很大，很难满足信息化 时代人们对信息大量、及时、便捷的要求，给读者查阅信息资 源带来了很大的不便。 作者单位：福州市第四医院图书馆，福建 邮 编；３５０００８ 收稿日期２０１０—０６—０８ 鉴于上述目前医院图书馆的现状及存在问题，医院图书 馆信息化数字建设工作迫在眉捷，开展这项工作也是非常有 必要的。数字图书馆是医院图书馆发展的必然趋势，近年来， 随着信息技术的进步，因特网的快速发展，人类正进入信息资 源高度共享的时代，给医院图书馆带来了前所未有的发展机 遇。数字图书馆对医院图书情报现代化建设具有特殊意义。 因传统图书馆和复合性图书馆正面临着重大变革，实现图书 馆自动化管理。数字图书馆已成为国内外图书馆公认的奋斗 目标，对医院图书馆的现代化、网络化和数字化建设产生巨大 相关的问题，由于在教学中加入了问题、病例分析、学生讨论 动。学生的学习方式有两种，即接受性学习和研究性学习。 接受性学习是教师把现成的结论告诉学生，学生通过理解、记 忆进行学习；研究性学习是学生在学习的情境中，经过自己探 的教学过程，因而提高了控制教学时间的难度。 参考文献 ［１］宋志国，魏敏杰，吴惹哲，等．ＰＢＬ与ＬＢＬ相结合的教学方法在 索、思考而获得知识的学习。问题归纳教学法使学生由“接受 性学习”转变为“研究性学习”，因而有利于培养学生自学能 力、综合素质和创新能力。问题归纳教学法还解决了ＰＢＬ教 药理学整合教学中的效果评价［Ｊ］．中国高等医学教育，２００８。 （４）：９０—９１，９５ 学法需要增加教师、教学硬件、经费等问题，因而可以全面推 行。 ［２］詹海涛，唐冬生。王强，等．ＰＢＬ教学模式在高等医学教育应用 中的认识与实践［Ｊ］．临床医学工程，２００９，１６（９）：１０３—１０４ ［３］王国忠，林岩．我国医学院校教学改革现状分析及改革趋势口］． ， 齐齐哈尔医学院学报，２００９，３０（１９）：２ ４３７—２ ４３８ 问题归纳教学法增加了教师的工作量和教学难度，如选 择、收集能够包括教学内容的病例、针对病例提出与教学内容
