掉证申请书
案例一
证书遗失补办申请书
XXXX 派出所:
本人XXX,男(女),生于XXX年X月X日，身份证号
XXXXXXXXXXXX,因户口本不慎丢失,现特申请补办户口本。
申请人:XXX(申请人签章并加盖手印)
X年 X月 X日
案例二
申请事由:本人是大学级毕业生，经考核成绩合格于 年取得了毕业证书，但因不慎将毕业证书遗失。现因工作需要，特请求大学给予补办。
望批准。
申请人(签字):
20xx年x月x日
案例三
兹有姓名:张正选;性别:男;出生日期: xxxxxx ;身份证号码: xxxxxxxx;执业机构:徐 州民政医院。由于保管不善，不慎将个人医师资格证书遗失(发证日期: xxxxxx;医师资格
级别:xxxx:专业:xxx:医师资格类别: xxx:医师资格证书码: xxxxx。现特向贵处申请遗失补办医师资格证书壹本。
望予以批准!
申请人:
申请日期:
20xx年x月x日
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