工程名称 层数/建筑面积 / 施工单位 专业技术 负责人/证号 开/竣工日期 项目专业技术 负责人/证号 / 项目经理/证号 序号 项 目 / / / 验 收 内 容 验 收 结 论 1 子分部工程质量验收 共 子分部，经查 子分部； 符合规范及设计要求 子分部 2 质量管理资料核查 共 项经审查符合要求 项； 经核定符合规范要求 项 3 安全、卫生和主要使用 功能核查抽查结果 共抽查 项，符合要求 项； 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项； 不符合要求 项 5 综合验收结论 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 参加验收单位 单位（项目） 负责人： 日 单位（项目） 负责人： 年 月 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章）
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