加味生化汤在药物流产中的应用

JOURNALOFNANJINGTCMUNIVERSITYVol.23No.4July.2007)267)

加味生化汤在药物流产中的应用

袁爱英

(江苏省太仓市中医院妇产科,江苏太仓 2100)

关键词:加味生化汤;药物流产;子宫出血;临床疗效

中图号:R169.42 文献标识码:D 文章编号:1000-5005(2007)04-0267-01

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率可以达到90%[1],但存在着药流后出血时间过长,出血量多和不全流产的副作用。针对上述问题,笔者对药物流产后的患者配合使用加味生化汤,取得较好疗效,现总结如下。1 临床资料

自2005年1月至2006年7月,选择年龄19~38岁,停经49d以内,要求药物流产的健康早孕者160例进行观察。B超确诊为宫内妊娠(孕囊直径小于25mm),无米非司酮及米索前列醇使用禁忌症。随机分为2组,各80例。治疗组平均年龄(25.51?3.95)岁,平均停经时间(40.31?3.45)d;对照组平均年龄(25.36?3.65)岁,平均停经时间(40.78?3.65)d,2组间具有可比性。2 方法

流产效果

完全流产不全流产7662

418

2组均于早、晚9时各服米非司酮25mg(上海医药有限公司华联制药厂),服药前后空腹2h,共3d,d4清晨空腹服米索前列醇0.6mg(上海医药有限公司华联制药厂)。治疗组从孕囊排出后开始服加味生化汤。组方:当归10g,川芎10g,桃仁10g,炮姜6g,泽兰15g,益母草30g,枳壳10g,炒贯众15g,焦山楂10g,甘草6g,生黄芪20g,马齿苋30g,生蒲黄10g,熟蒲黄10g,每日1剂,水煎,早晚分服,连服7d。对照组孕囊排出后开始服益母草膏(南宁市维威制药有限公司),每次10g,每日2次。连续服药7d为1个疗程。1个疗程后观察完全流产率、阴道出血持续时间、阴道出血量等。3 结果

治疗后2组临床效果见表1。

表1 治疗后2组疗效比较(例)

组别加味生化汤组

益母草膏组

n8080

止血时间/d8.88?1.81*13.26?4.36

少于月经量

4622

出血量与月经量相当

2228

多于月经量

1230

注:2组流产效果比较,V2=10.329,P<0.05;出血时间比较,*P<0.05;出血量比较,V2=16.905,P<0.05。出血量多

少是与其以往月经量比较,分为多于、等于、少于月经量3种。

4 讨论

流产后子宫出血不净属西医产后或流产后子宫复旧不全,其主要原因为绒毛或滋养细胞以及蜕膜残留;其次为感染,出血时间过长为宫内感染提供条件,出血与感染相互影响[2]。因此使用药物有效增强子宫收缩,促使宫内残留组织排出及抗感染,是解决出血时间长的关键。而加味生化

收稿日期:2007-03-12;修稿日期:2007-04-12

汤具有活血化瘀缩宫、促使宫内组织排出及止血抗感染之效,临床效果显著,值得推广使用。

参考文献:

[1]丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.408.

[2]邹燕,李幼平,雷贞武,等.米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价[J].中华妇产科杂志,2004,39:39.

(编辑:周建英)

作者简介:袁爱英(1972-),女,江苏太仓人,江苏省太仓市中医院主治医师。