维普资讯 http://www.cqvip.com 南京中医药大学学报２００７年７月第２３卷第４期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＡＮＪｌＮｃ ＴＣＭ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖｏｔ ２３ Ｎｏ ４ ｍ ２００７ ・－－——２６７・－。—— 加味生化汤在药物流产中的应用 袁爱英 （江苏省太仓市中医院妇产科，江苏太仓２１５４００） 关键词：加味生化汤；药物流产；子宫出血；临床疗效 中图号：Ｒ１６９．４２ 文献标识码：Ｄ 文章编号：１０００—５００５（２００７）０４—０２６７—０１ 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的完 全流产率可以达到９０％＿ｌ Ｊ，但存在着药流后出血 时间过长，出血量多和不全流产的副作用。针对 ２组均于早、晚９时各服米非司酮２５ ｍｇ（上 海医药有限公司华联制药厂），服药前后空腹２ ｈ， 共３ ｄ，ｄ ４清晨空腹服米索前列醇０．６ ｍｇ（上海医 药有限公司华联制药厂）。治疗组从孕囊排出后 开始服加味生化汤。组方：当归１０ ｇ，川芎１０ ｇ， 桃仁１０ ｇ，炮姜６ ｇ，泽兰１５ ｇ，益母草３０ ｇ，枳壳ｌ０ ｇ，炒贯众１５ ｇ，焦山楂１０ ｇ，甘草６ ｇ，生黄芪２０ ｇ， 马齿苋３０ ｇ，生蒲黄１０ ｇ，熟蒲黄１０ ｇ，每日１剂， 水煎，早晚分服，连服７ ｄ。对照组孕囊排出后开 始服益母草膏（南宁市维威制药有限公司），每次 １０ ｇ，每日２次。连续服药７ ｄ为１个疗程。１个 上述问题，笔者对药物流产后的患者配合使用加 味生化汤，取得较好疗效，现总结如下。 １临床资料 自２００５年１月至２００６年７月，选择年龄ｌ９ ～３８岁，停经４９ ｄ以内，要求药物流产的健康早 孕者１６０例进行观察。Ｂ超确诊为宫内妊娠（孕 囊直径小于２５ ｉｎｎｑ），无米非司酮及米索前列醇使 用禁忌症。随机分为２组，各８０例。治疗组平均 年龄（２５．５１±３．９５）岁，平均停经时间（４０．３１± ３．４５）ｄ；Ｘ，－ｊ－照组平均年龄（２５．３６±３．６５）岁，平均 停经时间（４０．７８±３．６５）ｄ，２组间具有可比性。 ２方法 疗程后观察完全流产率、阴道出血持续时间、阴道 出血量等。 ３结果 治疗后２组临床效果见表１。 表１治疗后２组疗效比较（例） 注：２组流产效果比较，ｘ ＝ｌＯ．３２９，Ｐ＜０．０５；出血时间比较，＊Ｐ＜０．０５；出血量比较， ＝１６．９０５，Ｐ＜０．０５ ｃ出血量多 少是与其以往月经量比较，分为多于、等于、少于月经量３种 ４讨论 汤具有活血化瘀缩宫、促使宫内组织排出及止血 流产后子宫出血不净属西医产后或流产后子 宫复旧不全，其主要原因为绒毛或滋养细胞以及 蜕膜残留；其次为感染，出血时间过长为宫内感染 提供条件，出血与感染相互影响【 。因此使用药 物有效增强子宫收缩，促使宫内残留组织排出及 抗感染，是解决出血时间长的关键。而加味生化 收稿日期：２００７—０３—１２；修稿日期：２００７—０４—１２ 抗感染之效，临床效果显著，值得推广使用。 参考文献： ［１］丰有吉．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２． ４０８． ［２］邹燕，李幼平，雷贞武，等．米非司酮配伍米索前列醇 行药物流产的安全性评价［Ｊ］．中华妇产科杂志，２００４，３９： ３９． （编辑：周建英） 作者简介：袁爱英（１９７２一），女，江苏太仓人，江苏省太仓市中医院主治医师
