脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床观察与护理

脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床观察与护理

李彩虹

（吉林省延边脑科医院，吉林󰀁󰀁延边）

摘要：目的 探讨脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床观察与护理。方法 我院选取2012年12月至2015年12月所收治的400例脑梗

塞患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有200例，对照组患者实施常规护理措施，而观察组患者实施溶栓综合护理干预措施。治疗前两组患者的MESSS的评分无显著差异，实施治疗之后对比两组患者的MESSS评分以及患者满意度。结

果 观察组患者的MESSS评分显著低于对照组，并且观察组患者的满意度显著高于对照组。结论 对脑梗塞患者实施溶栓综合护理干

预措施之后，患者的护理满意度得到显著的提高，并且还能够显著降低观察组患者的MESSS评分，在临床上具有极大的推广价值。

关键词：脑梗塞超早期静脉溶栓治疗；MESSS评分；患者满意度

中图分类号：R473.74　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.91.191

0 引言

脑梗塞在目前的临床上属于缺血性脑卒，当患者脑部血液供应出现障碍时，患者由于缺血和缺氧等因素导致脑组织出现不同程度的缺血性坏死，患者出现脑梗塞发病率占脑卒发病的80%。应用静脉溶栓的治疗方法能够有效地将已经闭塞的脑血管完成再通，从而保证及时供血，恢复脑功能。在本次研究中，我院选取了2012年12月至2015年12月所收治的400例脑梗塞超早期静脉溶栓患者作为本次的研究对象，对观察组患者实施有针对性的护理措施干预，最终取得了比较满意的效果，现报道如下：

患者的肢体肌力得到恢复，并且言语叙述也得到好转。若溶

栓治疗成败，护理人员要注意患者的基础护理，避免患者出现一些并发症。对于明确存在后遗症的患者，护理人员要教导患者如何进行自我护理，提高自身工作与生活的能力，护理人员还要指导患者家属一些相关的护理技巧，有助于患者

[3]

出院后得到照顾，促进患者早日康复。

1.3 评价方法

本次研究数据选用MESSS评分标准，在患者溶栓治疗后1w、2w、3w的时间内评价患者的神经功能缺损程度。其中：3l-45分为重型，16-30分为中型，0-15分为轻型。

1.4 数据统计

P<0.05表本次研究数据选用SPSS11.3软件进行分析，明差异显著，具有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2012年12月至2015年12月所收治的400

例脑梗塞患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有200例，所有的患者均符合诊断标准，发病时间均在6h之内。对照组患者中男性110例，女性90例；他们的年龄在18-75岁之间，他们的平均年龄为（41.13±3.48）岁；观察组患者男性中108例，女性92例；他们的年龄19-74岁之间，他们的平均年龄（41.11±3.26）岁；对比两组患者的临床一般资料，无显著性差异，具有统计学意义（P>0.05）。

2 结果

观察组患者的MESSS评分显著低于对照组，并且观察组

P<0.05，患者的满意度显著高于对照组；两组差异显著，具有

临床可比性。两组患者的治疗结果如表1所示：

表1 两组患者治疗前后MESSS的变化

组别观察组对照组P例数治疗前1w2w3w患者满意度20021.9±7.513.3±8.412.0±7.310.1±6.896.46±2.1420021.4±7.617.6±8.315.4±7.213.8±6.690.32±2.01＞0.05＜0.051.2 方法

1.2.1 治疗方法

󰀁󰀁󰀁󰀁对照组患者实施常规的治疗护理措施，禁用抗血小板、降纤、抗凝等药物。观察组患者实施溶栓治疗方式，对患者采取静脉滴注的方式，将尿激酶70-100万U注入到0.9%生理盐水100mL中，静脉注射时间为30min[1]。1.2.2 护理方法

对照组患者实施常规护理措施，而观察组患者实施溶栓综合护理干预措施，具体实施措施如下：

（1）溶栓前护理。护理人员要将患者的床头抬高25-30°，并对患者采集标本，定时观察患者的生命体征变化并做好记录，例如：瘫痪肢体情况，患者瞳孔有无变化等，护理人员需要及时完善静脉通路，做好内置管工作；护理人员要耐心地给患者解答疑问，从而有效缓解患者的紧张、恐惧等负面情绪，使患者能够进一步了解自身疾病，有助于患者了解溶栓治疗。溶栓治疗本身存在一定的危险性，所以，在对患者进行治疗之前，护理人员要向患者及其家属讲解溶栓的危险性及并发症，还要让患者家属签署知情同意书[2]。

（2）溶栓中护理。护理人员要密切观察患者的生命体征变化，若患者出现烦躁不安或者意识障碍时，这可能表明患者出现脑出血，此时，护理人员要立即通知医生进行处理。（3）溶栓后护理。溶栓治疗后，护理人员要嘱咐患者保持绝对卧床休息，护理人员要密切观察患者神经功能变化，有助于医护人员对溶栓效果得到精确的评价。溶栓成功后，

3 讨论

脑梗塞的发病比较急骤，对于患者具有较大的危害性。因此，护理人员需要对患者实施早期的治疗能够帮助患者早日恢复，而对患者实施脑梗塞超早期静脉溶栓治疗能够帮助患者的恢复，并且在治疗期间对患者实施护理干预也能够

观察组患者的加强患者的治疗效果[4]。本次研究结果显示：

MESSS评分显著低于对照组，并且观察组患者的满意度显著高于对照组（P<0.05），这说明对脑梗塞患者实施溶栓综合护理干预措施之后，患者的护理满意度得到显著的提高，并且还能够显著降低观察组患者的MESSS评分，在临床上具有极大的推广价值。参考文献

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