宁夏2017上半年主治医师[普外科]模拟试题

宁夏省2016年上半年主治医师(普外科)模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是 A．输液，观察

B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩 C．X线下空气灌肠复位 D．立即剖腹探查

E．输液、解痉、吸氧，密切观察

2、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查 3、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式

4、胃幽门部幽门括约肌的组成

A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

5、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

6、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A．上腹部疼痛加剧 B．上腹部可有明显压痛 C．肠鸣音减少或消失 D．移动性浊音阳性 E．以上都不正确

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7、平面是指()

A．一个真实存在的平面 B．此平面前端高于后端 C．处于颌间距离的中点 D．以上颌牙列为基准 E．是个假想水平面

8、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法

A．抗甲状腺药物治疗 B．手术切除大部分甲状腺 C．终止妊娠后手术治疗

D．终止妊娠后服抗甲状腺药物 E．放射性碘治疗

9、面部“危险三角区”疖的主要危险是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎 D．易导致中耳炎 E．抗生素治疗无效

10、该病人手术后，下列哪一项不可能出现 A．胆瘘 B．肠瘘 C．腹腔感染

D．急性肾功能衰竭 E．胆道出血

11、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

12、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声

13、此并发症多见于

A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D．胃底溃疡胃大部切除术后

E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

14、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘

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A．1cm B．2～3cm C．4～5cm D．5～6cm E．6cm以上

15、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠

B．回肠套入回肠 C．回肠套入结肠 D．盲肠套入回肠 E．结肠套入结肠

16、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A．腹式呼吸减弱 B．腹肌紧张

C．全腹压痛及反跳痛 D．鸣音减弱或消失

E．右胸下肝浊音区缩小或消失

17、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A．肠扭转 B．肠道肿瘤 C．肠套叠 D．肠粘连 E．粪便堵塞

18、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

19、女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括 A．坐浴 B．扩肛

C．口服液体石蜡 D．局部理疗 E．肛裂切除术

20、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计 A．右心房压 B．右心室舒张压 C．肺动脉舒张压 D．右心室平均压 E．肺动脉平均压

21、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

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A．大剂量广谱抗生素 B．阿托品或6-2止痛

C．补液，维持水、电解质平衡 D．禁食及胃肠减压

E．严密观察生命体征变化

22、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状

D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断

23、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭

24、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A．腹部立位平片

B．肝胆胰脾彩色超声检查 C．血、尿淀粉酶测定 D．心电图 E．动脉造影

25、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻

B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻

D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显

2、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大 A．直肠炎

B．溃疡性结肠炎 C．克罗恩病 D．直肠癌 E．肠结核

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3、最容易发生嵌顿的腹外疝为 A．腹股沟疝 B．股疝 C．脐疝 D．切口疝

E．以上都不是

4、对于拔牙创的处理，不正确的方法是 A．拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝 B．压迫缩小扩大的牙槽窝 C．撕裂的牙龈组织应予缝合

D．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 E．刮净拔牙创内的肉芽及碎片

5、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A．是胰腺非B细胞瘤

B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起 C．胰岛细胞瘤大部分是良性的

D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小 E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义

6、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的 A．盲肠憩室是获得性疾病 B．盲肠憩室通常为多发性

C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术 E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术 7、口腔全口义齿制作时使用的蜡属于 A．印模蜡 B．嵌体蜡 C．基托蜡 D．铸造蜡 E．粘蜡

8、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血__ A．停止出血后第2天出现黑便 B．反复呕血

C．充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D．血细胞比容继续下降

E．网织红细胞计数持续升高

9、男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为 A．溃疡性结肠炎 B．肠结核 C．阿米克肠病

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D．克隆病

E．右半结肠癌

10、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 A．阿托品 B．肾上腺素 C．溴苄铵 D．氯化钙 E．氯化钾

11、胆囊动脉主要源自 A．肝右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉

D．胃十二指肠动脉 E．胰十二指肠上动脉

12、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的 A．可形成脓肿

B．继发于胰腺或上腹部外伤后 C．无上皮细胞

D．可形成胰源性腹水 E．多位于胰头部

13、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 14、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原测定

15、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A．胆囊多发小结石 B．胆囊管内径较宽 C．共同通道较长 D．出口梗阻

E．有副胰管存在

16、此患者首先应该做的检查是 A．腹部B超 B．上消化道造影 C．肛门指诊 D．腹部X线平片 E．胃镜检查

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17、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

18、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

19、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．反流性胃炎 E．营养不良

20、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的

A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级

C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 D．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级 E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级

21、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 A．肝破裂或胆道损伤 B．肠系膜损伤 C．十二指肠损伤 D．胃穿孔

E．横结肠穿孔

22、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小 D．手术切除范围 E．是否绝经

23、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．感染

B．软组织嵌插 C．反复多次复位 D．糖尿病

E．没有达到解剖复位 24、难复性疝是指

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A．所有不能还纳的腹外疝

B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝

25、切支托的宽度和厚度是

A．宽度为1.5～2.0mm，厚度≥1.3mm B．宽度为0.5～1.0mm，厚度≥1.3mm C．宽度为2.5～3.0mm，厚度≥1.0mm D．宽度为1.5～2.0mm，厚度≥1.0mm E．以上都不是

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