部门： 检查时间： 年 月 日
项目 地面 检查标准 无烟头、纸屑、果皮等杂物，无明显灰尘积痕和其他污痕。 门、玻璃及窗框每周揩擦，无灰尘、蜘蛛网。 桌凳放置规范、整齐、不零乱，无乱挪乱移现象。桌凳面上无灰尘和乱涂乱画，桌内物品整齐，无垃圾。人离开时凳子放在桌下。 无积尘、无脚印、球印和污渍，墙脚干净。 分值 10 存在问题 得分 备注 门窗 10 桌凳 10 墙壁 10 门口及走廊 卫生工具放置 天花板及四角 整体效果 门口及所属走廊清洁干净，无泼水、垃圾堆积现象。 定点定位放置整齐，无破损肮脏的用具。不存放污水，应及时倾倒垃圾，存放垃圾不超过半桶。 天花板、日光灯、风扇无明显积尘，无蜘蛛网。 10 10 10 清洁、明快、协调、文明。 10 清洁区卫清扫干净，无纸屑、果皮、杂生标准 物，水泥地面无明显灰尘。 20 总分： 分 检查人员（签字）： 部门负责人（签字）：
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