科室 年 月 日 项 目 用蓝钢笔或签字笔填写 标准分 得分 2 7 5 首姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 页数齐全 住院日期第一天写年 月 日中间用小横道相连,续页第一天写月日,中间用小横道相连,各天只写日,中间跨年 月时要填写年 月 日 并用小横道相连 住院天数顺序无误向下填写 患病日数顺序无误向下填写 术后日数填写二周如二周内又作第二次手术则数后日为分子,第一次术后日为分母连续填至末次术后第十四天 图 谱 项 3 3 5 体温用蓝签字笔,脉搏用红签字笔绘图 Χ .等标记不得有误 5 物理降温后用红圈表示并用红虚线与降温前体温相连,下次体温与降温前体温相连 连线要直 ,正确粗细均匀 5 2 新病人入院测T P R每日三次连测三天,其它病人每日下午测6 一次 体温超过37.5ºC时应每日测四次,超过38.5ºC时每四小时测6 一次,如病人体温不升则在34ºC_35ºC之间用蓝笔纵向填写“体温不升” 每次测T必须同时P 6 2 5 5 5 5 3 4 4 4 4 4 40ºC 用红笔填写 | 42 º在相应各内竖写以下时间中间用小竖道相连入院 死亡 分娩。如不在点来者则向前一格填写 C 时间用中文书写具体到时和分一律用12小时记数,分娩时用之间 24小时记数 体温单横放以34ºC横线为字首横向书写不要出格 34ºC 用蓝黑笔填写特殊检查治疗用药 | 用红笔填写34ºC以下各栏目 36ºC 呼吸相邻数字上下交叉写 之间 每日下午填写大便一次 入院体重必须填写 入院血压分数必须时对角线 出入量记录准确,字迹清楚
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