表0003
房屋建筑工程
质量评估报告
工 程 名 称: 监理单位(公章): 发 出 日 期:
一、工程概况
工 程 名 称 监理单位全称 开工日期 进场日期 工程规模(建筑面积、层数等) 姓 名 项目监理机构组成(姓名、职务、执业情况等) 专 业 职 务
职 称 执业资格证号 工程监理范围 二、土建工程质量情况
原 材 料 、 构 配 件 及 设 备 审查情况: 工 程 技 术 资 料 存在问题: 质量控制情况: 分 部 分 项 工 程 和 实 物 存在问题:
质量控制情况: 存在问题: 三、建筑设备安装工程质量情况
原 材 料 、 构 配 件 及 设 备 审查情况: 工 程 技 术 资 料 存在问题: 质量控制情况: 分 部 分 项 工 程 和 实 物 存在问题:
质量控制情况: 存在问题: 四、工程质量评估意见
整改意见 质 量 综 合 评 估 意 见 五、有关补充说明及资料
编制人姓名(打印): 签名: 项目总监理工程师(盖注册章) 签名: 单位法定人(打印): 签名: 签发日期: 年 月 日
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