2012优势病种疗效评价 文档

2012年度疗效分析、总结评估及优化措施

一、 诊疗方案实施情况

外感发热（上呼吸道感染）在2010年实施以来我科一直在改进，使疗效达到更好。2012年1—12月份共收治病人33例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；采用解表散寒、解表清热、清暑祛湿、透表清气等中医辨证施治。在患者的积极配合下收到理想的效果。有31例服用中药汤剂，服用中药率为93.9%。

二、 中医临床疗效评价 (一)评价标准

1. 有效：服药72h内体温降至37.2℃以下，且体温不再上升超过37.2℃的时间。

2．显效：即刻退热判断标准：服药后4h内体温下降0.5℃。 3．痊愈天数：首次服药至疾病痊愈所需时间。

4．外感发热（上呼吸道感染）痊愈标准：精神、食欲好、体温恢复正常满12小时、鼻咽部症状消失、咽充血消失。

（二）临床疗效评价 治愈：68% 显效：22% 有效：8% 无效：2%

三、疗效评估

外感发热的主要诊断依据是发热、恶寒、咳嗽、头身痛,有外感病史；外感发热邪在肺卫，治疗当因势利导，从表而解。

本科病约70%-80%为风寒束表型和风热犯表型用解表散寒法和解表清热法，在辨证论治准确的基础上据病情辨证选用柴胡注射液、清开灵注射液、双黄连注射液等。加予中医特色治疗：以针刺：选穴大椎，曲池、合谷，拔罐：取穴大椎、背腧穴等。使这两种常见的外感发热病在治疗中疗效大大提升，临床治愈时间大大缩短。总有效率大88%以上。

四、总结

本病本病的发热为主症，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛,是急诊的常见病种，我科在近年的治疗中除采用中医传统治疗外，还结合了中医特色疗法，但由于部分中医特色在治病时难以让病人接受，比如耳穴，穴位贴服等对治疗中脏腑功能起调节作用的疗法，由于病人的急于求成而放弃，并且在医保报销比例也直接影响到病人选择。中医治疗多以清热解表。在发表治疗过程中容易用发汗过度或寒凉过度的药物耗伤正气，引邪入里。所以治疗要以八纲辨证为基础，同时运用卫气营血辨证的综合辨证方法，丰富中医治疗的理论基础，并运用现代统计学的优势服务于医疗活动，增强患者的治疗信心。

四、 优化措施

1、在中医辨证论治基础上，明确弥补特色疗法的不足和理论空缺，使中医辨证形成完整的治疗体系，以完善的理法方药和临床疗

效宣传中医。

2.在医保建设方面也要加强中医治疗的比例。