输液中心注射苄星青霉素告知书

输液中心注射苄星青霉素告知书

姓名 性别 年龄 过敏史 就诊于 科

药物过敏试验结果 第 次注射

（一）每次注射青霉素前，必须做青霉素皮试，皮试结果阴性后方可注射。

（二）若是早上注射，勿空腹。

（三）注射后观察15-20分钟，无异常感觉，告知护士后方可离开。

（四）即使青霉素皮试阴性后，也有过敏现象：

1、速发胸闷、气短、面部、颈部、胸部、四肢皮疹，舌头、口唇、四肢发麻，必须马上按青霉素过敏的急救救治。

2、缓发颈部、面部、四肢皮疹，可能在注射数小时后出现，必须到医院就诊。

（五）附：注射苄星青霉素说明书，请重点看[不良反应][禁忌][注意事项]。

患者签名 家属签名 日 期

注射用苄星青霉素说明书

[不良反应]

1、过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品过程中均可能发生，其中以皮诊为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2、二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆或念珠菌二重感染。

[禁忌]有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肢阳性患者禁用。

[注意事项]

1、 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2、 对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类经物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史约有5%~7%的患者可能存在对头孢菌类药物交叉过敏。

3、 哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

4、 应用本品新鲜配制。

5、 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不影响。