控感知识练习(规章制度汇编)

第一部分 单选题

1、发现多重耐药菌医院感染病例，应于确诊当天（ ）小时内上报医院感染管理科。Ａ

A、24 B、48 C、72 D、12 E、 2

2、同一病区出现同一种多重耐药菌感染（ ）例以上时，须立即电话报告医院感染管理科。Ａ

A、3 B、4 C、5 D、6 E、7

3、多重耐药菌医院感染患者使用后的被服处理正确的是（ ）Ａ A、双层黄色塑料袋密封后送洗衣房处理 B、黑色塑料袋密封后送洗衣房处理

C、紫外线消毒后再用双层黄色塑料袋密封后送洗衣房处理 D、紫外线消毒后再用黑色塑料袋密封后送洗衣房处理 E、与普通病人无区别

4. 预防和控制多重耐药菌的传播采取的措施，但除外： A. 加强医务人员手卫生 B. 严格落实隔离措施

C. 加强多重耐药菌感染者或定植患者诊疗环境的清洁和消毒 D. 切实遵守无菌技术操作规程

E.加强医务人员相关技能培训 正确：（Ｅ）

5. 预防和控制多重耐药菌的传播需对哪类人群实施标准预防措施： A. 住院患者 B. 所有患者 C. 手术患者 D. ICU患者

E. 门急诊患者 正确：（B）

6. 对确定或高度疑似多重耐药菌感染或定植患者实施严格的接触隔离措施，但错误的是：

A. 尽量选择单间隔离

B. 隔离床单位应当有隔离标识 C. 专人专用医疗器械，器具及物品 D. 探视者可自行进入隔离室。

E. 实施诊疗护理操作时安排在最后 正确：（D）

7. 对确定或高度疑似多重耐药菌感染或定植患者实施严格的接触隔离措施，但错误的是：

A. 探视者进入隔离室前必须通知值班护士

B. 出入隔离室应严格遵守出入制度及消毒隔离制度

C. 微生物实验室对多重耐药菌标本运送、处理和鉴定需严格按照实验室操作规程 D. 与患者接触的相关医疗器械、器具及物品及时消毒处理

E. 不能专人专用的医疗器械、器具及物品，要在每次使用后用0.05%含氯消毒液擦拭消毒。 正确：（E）

9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室短时间内出现（ ）例或以上同种同源感染病例的现象 Ｃ

A、1 B、2 C、3 D、4 E、 5

10. 出现疑似医院感染暴发或暴发时,主管医生应( )报告医院感染管理科 Ａ A、立即 B、2h C、3h D、4h E、 5h

11、医院感染暴发基本控制措施正确的是 （ ）Ｅ

A、按隔离规范做好隔离防护工作 B、加强环境卫生清洁管理 C、落实手卫生，遵守无菌操作 D、加强消毒与灭菌工作管理 E、以上都对

12、医院感染暴发应尽快制定针对性的隔离、治疗措施，包括（ ）Ｅ A、消除传染源，切断传播途径，保护易感人群 B、感染患者治疗及处理

C、医疗技术或护理程序进行改进 D、加强消毒灭菌质量控制与监督 E、以上都对

13、发生血源传播性疾病职业暴露的途径包括：E

A、破损皮肤 B、胃肠外途径 C、口腔、鼻腔 D、眼睛 E、以上都是

14、发生血源传播性疾病伤口部位的消毒，应用的消毒液正确的是:D

A、70%的酒精

B、0.2-0.5%的过氧乙酸 C、0.5%的碘伏 D、Ａ+Ｂ+Ｃ E、Ａ+Ｃ

15、血源传播性病原体职业暴露的预防，以下说法错误的是：E

A、血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。 B、普遍预防是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了血源性病原体而加以防护。 C、标准预防是根据普遍预防原则所采取的一整套预防控制血源性病原体职业暴露的

程序和措施。

D、标准预防措施包括手卫生、防护用品的使用、安全注射等。 E、生活垃圾不小心扔到医疗废物桶，可直接用手取出生活垃圾。

16、被锐器刺伤后，最先采取的措施是： A. 立即挤出伤口处血液

B. 立即在伤口旁端尽可能挤出损伤处的血液（禁止对伤口局部挤压） C. 立即在伤口旁端尽可能挤出损伤处的血液，可挤压伤口处 D. 立即消毒剂冲洗伤口

E. 立即用肥皂液和流动水冲洗伤口

17. 职业暴露的皮肤表面采取的措施是： A. 立即用肥皂液和流动水冲洗 B. 立即用肥皂液冲洗 C. 立即用流动水冲洗

D. 立即用肥皂液和消毒水冲洗

E. 立即用流动水冲洗，再用消毒液冲洗

18. 职业暴露的口腔采取的措施是： A. 吐出溅入液用热水漱口 B. 吐出溅入液用盐水漱口

C. 吐出溅入液用生理盐水或清水漱口 D. 吐出溅入液用温盐水漱口

E. 吐出溅入液用冰水漱口

19、 职业暴露的鼻腔采取的措施是： A. 反复用生理盐水冲洗 B. 用生理盐水冲洗 C. 反复用热水冲洗

D. 反复用温热生理盐水冲洗

E. 反复用冰生理盐水冲洗

20、 职业暴露的眼睛采取的措施是： A. 反复用生理盐水冲洗 B. 反复用温热生理盐水冲洗 C. 反复用热水冲洗

D. 反复用冰生理盐水冲洗

E. 反复用生理盐水冲洗或即到眼科门诊就诊

21、医务人员手卫生要求洗手正确率是多少?( ) Ｂ

正确：（B）正确：（A） 正确：（C） 正确：（A） 正确：（E） A、100% B、95% C、90% D、85% E、80%

22.易挥发性的产品如酒精、碘酒、朗索、安多福、快速手消毒液，戊尔醛、过氧化氢等，开瓶后的使用期限不超过（ ）天 Ｅ A、5天 B、7天 C、10天 D、14天 E、30天

23、0.05%健之素溶液配制方法为（A） A、健之素1片(500mg)+水1000毫升 B、健之素1片(500mg)+水500毫升 C、健之素0.5片(250mg)+水1000毫升 D、健之素0.5片(500mg)+水1500毫升 E、健之素1片(500mg)+水1500毫升

24、医院常用消毒剂使用下列哪项不对（E ） A、严格按照消毒药械管理制度的规定使用消毒剂 B、未开启的消毒剂严格按产品说明书的规定使用

C、开启的消毒剂必须注明开启日期，并在有效期内使用 D、易挥发性的产品开瓶后的使用期不超过30天 E、不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过30天

25、小剂量单包装皮肤消毒液开瓶后的使用期不超过（C ）天 A、3天 B、5天 C、7天 D、15天 E、30天

26、过氧乙酸喷雾时的顺序为（E） A、先上后下 B、先左后右 C、由里向外

D、先表面后空间 E、以上都对

27.经血液传播传染病患者的被服需放入（），袋外注明传染病病种、科室以、被服分类、数量Ａ

A.双重感染性废物袋 B.黄色垃圾袋 C.黑色垃圾袋

D.单层感染性废物带 E.以上均可

28、经血液传播传染病患者使用过的一次性医疗用品需放入（）Ａ A.双重感染性废物袋 B.黄色垃圾袋 C.黑色垃圾袋

D.单层感染性废物带 E.以上均可

29、经血液传播传染病患者的床头柜、地面及墙壁有血渍时，应（）Ａ A.用0.2%健之素消毒液擦洗 B.用酒精擦洗 C.用双氧水擦洗 D.用清水擦洗 E.无特殊要求

30、分类收集医疗废物下面描述不正确的是（ c ）

A、盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行检查，确保无破损、泄漏和其他缺陷；

B、少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

C、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用单层包装物，并及时密封；

D、放入包装物或者容器的感染性、病理性、损伤性废物不得取出；

E、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。

31、医疗卫生机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过（ D ） A、12小时

B、1天 C、36小时 D、2天 E、3天

32、感染性废物包含以下（ ）：Ｅ

Ａ、被病人血液、体液、排泄物污染的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械

Ｂ、废弃的血液、血清、医学标本、病原体的培养基

Ｃ、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 Ｄ、Ａ+Ｂ Ｅ、Ａ+Ｂ+Ｃ

33、以下医院废物属于病理性废物（ ） E

A、被病人血液、体液、排泄物污染的棉、手套、引流条 B、各种废弃的医学标本

C、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物

D、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒消毒剂

E、手术及其他诊疗过程中产生废弃的人体组织器官等

34、以下哪些属于损伤性废物( ) B A. 废弃的血压计、汞温度计

B. 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 C. 废弃的疫苗、血制品等 D. 各种废弃的医学标本

E. 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

35、以下属于药物性废物的有（ ） A

A. 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

B. 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

C. 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 D. 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 E. 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

36、包装袋（箱）的外表被感染性废物污染时，需（ ） B

A、直接处理。 B、消毒处理或增加一层外包装 C、直接暴露 D、无需做任何处理 E、进行清洁

37、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的报告时，应当在（ ）小时内向所在地的县级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 A A、48 B、72 C、24 D、2

38、卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（ ）的过程。Ｂ

A、移位菌 B、暂居菌 C、常居菌 D、非致病菌 E、致病菌

39、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应（ ）Ｂ A、《4cfu/cm 2 B、《5cfu/cm 2 C、《6cfu/cm 2 D、《8cfu/cm2 E、《10cfu/cm2

40、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应（ ）Ｅ A、《4cfu/cm 2 B、《5cfu/cm 2 C、《6cfu/cm 2 D、《8cfu/cm2 E、《10cfu/cm2

41、盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应（ ）清洁与消毒 Ｃ A、A、每天 B、每天两次 C、每周 D、每周两次 E、每周三次

42、外科手消毒中洗手方法与要求不正确的是（ ） Ｅ A、A、洗手前应先摘除手部饰物

B、B、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 C、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3 D、流动水冲洗双手、前臂和上臂上1/3 E、按规定顺序刷洗3遍，共10分钟

43、下列哪种情况医务人员应先洗手，然后再进行卫生手消毒（ ）Ｄ A、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 B、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后 C、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 D、Ａ+Ｂ E、Ａ+Ｂ+Ｃ

44、 空气传播是指带有病原微生物的微粒子直径不超过_____微米通过空气流动导致的疾病传播：( D ) A．2 B．3 C．4 D．5 E．6

45、 飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核直径大于_____微米，在空气中短距离____米内移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播：( C ) A． 2；1 B． 2；2 C． 5；1 D． 5；2 E． 5；5 46、、医务人员防护用品包括_____：（ C ） A．纱布口罩、护目镜、手套、袖套、鞋套 B．医用防护口罩、隔离衣、鞋套、手套、袖套

C．口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面罩、防护服 D．外科口罩、隔离衣、手套、鞋套、防护面罩、袖套 E．外科口罩、鞋套、防护服、隔离衣、防护面罩 47、．有关传染病区中的清洁区说法正确的是（ ）Ｃ

A、不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染，但传染病患者可以进入的区域。 B、容易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染，但传染病患者不应进入的区域。 C、包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 D、包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、办公室等。 E、包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、治疗室等。

48．以下哪个区域不是潜在污染区（ ）Ｅ A、医务人员办公室、护士站 B、治疗室

C、患者用后的物品、医疗器械处理室 D、内走廊 E、配餐室

49．以下区域属于污染区（ ）Ａ

A、病室、处置室、污物室、患者出入院处理室 B、病室、处置室、污物室、治疗室

C、病室、处置室、患者出入院处理室、医务人员值班房 D、病室、污物室、患者出入院处理室、护士站

E、病室、处置室、污物室、患者出入院处理室、储物间

50．传染病区中的两通道是指（ ）Ｂ A、患者出、入院通道

B、医务人员通道和患者通道 C、医务人员上下班通道 D、病区物品及垃圾处理通道 E、患者出入院及家属探病通道

51．缓冲间是指（ ）Ｄ

A、清洁区与潜在污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员准备间 B、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员准备间 C、清洁区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员准备间

D、清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为

医务人员准备间

E、清洁区与污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务

人员准备间

52．符合负压病房特点的是（ ）Ｄ A、空气按照清洁区向污染区流动 B、病区内的压力高于室外的压力 C、病区内的压力低于室外的压力 D、Ａ+Ｃ E、Ａ+Ｂ+Ｃ

53．根据患者获得个人危险性的程度，将医院分为几个区域（ ）Ａ A、低危险区域、中等危险区域、高危险区域、极高危险区域 B、低危险区域、中等危险区域、高危险区域 C、低危险区域、高危险区域、极高危险区域 D、低危险区域、中等危险区域 E、低危险区域、高危险区域

．属于极高危险区域的是（ ）Ｅ

A、行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区 B、普通门诊 C、普通病房 D、感染疾病科

E、手术室、重症监护室、器官移植病房

55．属于高危险区域的是（ ）Ｄ

A、行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区 B、普通门诊 C、普通病房 D、感染疾病科

E、手术室、重症监护室、器官移植病房

56．属于中等危险区域的是（ ）Ｂ

A、行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区 B、普通门诊、普通病房 C、器官移植病房 D、感染疾病科

E、手术室、重症监护室、器官移植病房

57．属于低危险区域的是（ ）Ａ

A、行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区 B、普通门诊、普通病房 C、器官移植病房

D、感染疾病科

E、手术室、重症监护室、器官移植病房

58．穿脱防护用品的注意事项中错误的是（ ）Ｅ A、医用防护口罩效能为6h-8h，遇污染或潮湿，及时更换 B、防护服被患者血液、体液、污染物污染时，应及时更换 C、接触多个同类传染病患者，防护服可连续使用

D、接触疑似传染病患者，防护服应每个患者之间进行更换 E、离开隔离区前不需要对佩戴的眼镜消毒

59.下列情况应使用护目镜或防护面罩：（ ）Ｅ

Ａ、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血、体液、分泌物等喷溅时 Ｂ、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时

Ｃ、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应使用全面型防护面罩 Ｄ Ａ+Ｂ Ｅ Ａ+Ｂ+Ｃ

60. 下列什么情况应穿隔离衣：( E )

A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时 B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时 C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 D.A+B E.A+B+C

61．下列情况下应穿防护服（ ）Ｄ

A、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

B、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

C、为了保护患者避免感染，医护人员为患者提供治疗护理时。

D、Ａ+Ｂ E、Ａ+Ｂ+Ｃ

62．隔离区工作的医务人员每日监测体温_____次，体温超过_____就诊 ( )Ｃ A、1，37.5℃ B、1，38.0℃ C、2，37.5℃ D、2，38.0℃ E、3，37.5℃

63.隔离衣和防护衣的穿脱注意事项，错误的是（）Ｃ A.只限在规定区域内穿脱

B.穿前检查有无破损，穿时勿使衣袖触及面部及衣领 C.隔离衣隔天更换、清洗与消毒 D.隔离衣遇污染随时更换

E.接触疑似患者，应每个患者之间进行更换

.关于手套的使用，下列错误的是（）Ａ A.诊疗或护理不同的患者时，若手套没有被可见污染物污染时，用快速手消毒液消毒后，可继续使用

B.戴手套不能替代洗手，必要时手消毒 C.一次性手套应一次性使用

D.操作时发现手套破损时应及时更换 E.穿脱手套前后，均需要洗手

65.流行性感冒患者要采取飞沫与接触隔离，隔离预防措施正确的是（ ）Ｅ A.戴口罩 B.戴帽子 C.戴手套 D.Ａ+Ｂ

E.Ａ+Ｂ+Ｃ

66.常见传染病的传播途径错误的是（）Ｅ

A.ＨＩＶ、梅毒为性接触或接触患者的血液、体液而传播 B.淋病为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播

C.肺结核的传播途径包括空气传播和飞沫传播，以飞沫传播为主 D.流行性感冒的传播途径包括飞沫传播和接触传播 E. 手足口病的传播途径包括空气传播和接触传播

67. 与患者近距离_____米内接触，应戴帽子、医用防护口罩：（ B ） A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 E.2.5

68、 医务人员离开污染区进入潜在污染区前脱防护用品的程序哪项正确？（ B ） A.摘防护目镜/防护面屏→摘手套、消毒双手→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒

B.摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒

C.摘手套、消毒双手→脱隔离衣或防护服→摘防护目镜/防护面屏→脱鞋套→洗手和/或手消毒

D.摘手套、消毒双手→脱鞋套→摘防护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→洗手和/或手消毒

E.摘手套、消毒双手→摘防护目镜/防护面屏→脱鞋套→脱隔离衣或防护服→洗手和/或手消毒

第二部分 简答题

1．传染病的隔离原则有哪些？ 答：（1）在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结合实际情况，制定相应的隔离

与预防措施。

（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径

的隔离与预防。

（3）隔离室应有明显标志，并人员出入。黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传

播隔离，蓝色为接触传播隔离。

（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 （5）条件，同种传染病患者可安置于一室。 （6）建筑布局符合相应规定。

2. 在什么情况下应使用护目镜或防护面罩？

1)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时 2)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时

3)为呼吸道传染病患者进行气管插管、气管切开等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用全面型防护面罩

3. 穿脱防护用品的注意事项有哪些？

1)医用防护口罩的效能持续应用6h~8h，遇污染或潮湿，应及时更换 2)离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒

3)医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用 4)接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换 5)防护服被病者血液、体液、污物污染时，应及时更换

6)戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验

4、对高度疑似或确定多重耐药菌医院感染患者或定植患者的隔离单元设置包括： （1）设单间隔离或床旁隔离，床单位应有隔离标识

（2）与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用

（3）设置快速手消毒液 （4）设专用医疗废物桶

5、医院感染暴发基本控制措施包括：

（1）按隔离规范做好隔离防护工作 （2）落实手卫生

（3）遵守无菌操作 （4）加强环境卫生清洁管理 （5）加强消毒与灭菌工作管理

6、什么叫标准预防？

答案：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械

7、医务人员防护用品包括：口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面罩、防护服

8、0.5%过氧乙酸空气消毒时个人防护措施包括：配制时戴胶手套，喷雾时佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服。

9. 实施手卫生的指征包括：

a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后

c)穿脱隔离衣前后，摘手套后

d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前 e)接触患者周围环境及物品后

f)处理药物或配餐前

10. 血源传播性病原体职业暴露报告与处理流程。 （1）暴躁后根据暴露部位给予相应的应急处理。（锐器伤－－挤血、冲洗、消毒，包扎；皮肤表面——肥皂液和流动水冲洗；口腔——吐出，生理盐水或清水漱口；鼻腔——生理盐水冲洗；眼睛——生理盐水冲洗或即到眼诊） （2）报告医院感染管理科

（3）填写“职业暴露个案登记表” （4）院感科进行调查、评估 （5）保健门诊检测、用药 （6）保健体检中心审核报销 （7）院感科追踪、随访

11、针对医院感染暴发有哪些针对性的隔离治疗措施？

答案：①消除隔离源 ②切断传播途径 ③保护易感人群

④感染患者治疗及处理

⑤医疗技术或护理程序进行改进 ⑥加强消毒灭菌质量控制与监督

12.简述不同传播途径疾病的隔离原则。

答：（1）在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径制定相应的隔离与预防措施。 （2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。

（3）隔离病室应有隔离标志，并人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 （5）受条件的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。

（6）建筑布局与隔离要求符合相应的规定。

13.医院感染暴发报告和处置流程 答：

（1）发现疑似院感暴发（出现3例或以上临床症状相似，病原体相同的院感病例） （2）报告院感科，经院感科确认是否院感暴发。如不是则停止调查。

（3）如是院感暴发，则报告医务处及主管院领导，启动应急预案。并报告卫生行政部门，密切配合上级卫生行政部门进行调查、控制工作。

（4）院感科同时对感染病例初步调查，估计流行的严重度。

（5）制定基本控制措施：对感染者、可疑感染者及相关接触者进行初步隔离，按隔离规范做好隔离防护工作，落实手卫生，加强环境卫生清洁管理，遵守无菌操作，加强消毒与灭菌工作管理。

（6）尽快制定针对性的隔离治疗措施：消除传染源，切断传播途径，保护易感人群，治疗及处理感染患者，改进医疗技术或护理程序，加强消毒灭菌质量控制与监督。 （7）调查总结，结果反馈