检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析

作者：张慧

来源：《健康之友·下半月》2020年第08期

【摘 要】目的：探究检验前标本质量对凝血检测结果的影响。方法：选取在2017年8月-2019年8月本院的采血标本800份，使用全自动凝血仪对纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间进行对比检测，比较采血量多少、有无溶血、空腹与餐后等对凝血检测结果的影响情况。结果：采血量、溶血、饮食等相关环节会影响纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间，使得检查结果出现误差。结论：凝血分析前的相关环节会在一定程度上影响凝血结果，因此需要严格注意、高度重视。 【关键词】检验前标本质量;凝血检测结果;影响

【中图分类号】R446.11; ; 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0146-01 检验结果准确性和检测标本质量之间具有十分密切的关系，检测标本质量是否可靠对疾病治疗和临床诊断的影响也较大。相关研究显示，检查结果误差的发生大部分原因在于标本采集、运输及保存的分析前过程，因护理人员主要负责执行凝血检测标本的采集工作，所以护士需要提高对检验结果准确性和分析前标本质量之间相互关系的认识度[1]。因此，本文主要探究检验前标本质量对凝血检测结果的影响。

1 资料与方法 1.1一般资料

选取在2017年8月-2019年8月本院急诊和门诊的凝血检测患者标本，其中采血标本800份，男女患者人数之比为520：380，平均年龄为（32.31±10.32）岁。 1.2方法

使用全自动凝血仪对纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间进行对比检测，比较采血量多少、有无溶血、空腹与餐后等对凝血检测结果的影响情况。 1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，计量资料以“（-x±s）”表示，用“t”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。 2 结果

2.1分析凝血结果受采血量的影响情况：采血量过多或采血量不足，均会导致凝血结果出现偏差，凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间基本上具有相同的变化，会明显延长结果时间，相比于标准量结果（P<0.05），存在一定的统计学意义;而没有显著改变纤维蛋白原水平。如表1。

2.2分析凝血结果受溶血的影响情况：凝血结果受溶血标本的影響较大，其中对凝血酶的时间影响最大，明显延长其结果（P<0.05），而对纤维蛋白原水平和活化部分的凝血酶时间不存在影响（P>0.05）。如表2。

2.3分析凝血结果受饮食的影响情况：凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间结果在餐后凝血指标中差异不存在统计学意义（P<0.05）;纤维蛋白原水平降低（P>0.05），差异存在统计学意义。如表3。 3 讨论

随着医疗技术的进步和社会经济水平的不断发展，在临床治疗过程中，凝血检测已经成为一项非常重要的组成部分[2]。在检验工作中，检验质量发挥着十分关键的作用，而样本采集、运输、储存等相关因素较易对检验质量产生影响，所以在检验工作中，加强检验前标本质量控制又是一项核心工作内容。检验结果的准确性和可靠性是对检验质量的充分反映。对检验质量产生影响的因素十分复杂[3]。所以，为保证凝血检验的准确性和可靠性，在检验过程中需要加强对各个环节的质量控制。

本文通过探究检验前标本质量对凝血检测结果的影响，结果显示，采血量过多或采血量不足，均会导致凝血结果出现偏差，凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间基本上具有相同的变化，会明显延长结果时间;凝血结果受溶血标本的影响较大，其中对凝血酶的时间影响最大，明显延长其结果（P<0.05）;同时，纤维蛋白原水平受饮食的影响也比较显著。主要原因在于：凝血检测和采血量的关系主要与采血管中预加抗凝剂的关系比较密切，血量过多时，会出现抗凝剂不足情况，引起抗凝不全，消耗凝血因子和凝血酶，延长凝血时间;血量过少时，会出现抗凝剂相对过多的情况，从而延长检测时间。在采血时，溶血情况经常发生，它对检测结果产生影响的原因主要为溶血会激活血液中的纤维蛋白原，使纤维蛋白形成，使得部分纤维蛋白原被消耗，降低纤维蛋白原水平。餐后血液中具有较高的脂质成分，按照不同的食物种类和摄入量，其脂质浓度也不相同，因通过透射比浊法对凝血指标进行测定，检测过程中脂质产生的浊度会对检测过程产生干扰作用，增加浊度，降低餐后血的纤维蛋白水平，明显延长凝血酶时间、活化部分的凝血酶时间[4]。

综上所述，血液标本的采集对多个环节都有所涉及，检验结果的准确性和各个环节的关系均比较密切，采血人员需要加强对检验质量与过程管理关系的充分认识。在采血过程中要实现精细管理，严格规范操作，从而尽可能的减少相关因素对检验结果的影响。 参考文献

[1] 高志琪，苑惠敏，周琪，等.止凝血检验分析前标本质量自动核查的应用评估[J].中华检验医学杂志，2019，42（11）：962-966.

[2] 陈亚，余娟春.检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2760-2761.

[3] 梁振明.血液标本采集质量控制对凝血功能检测结果的影响研究[J].中国保健营养，2017，27（35）：85.

[4] 李国君.凝血项目检测结果影响因素分析[J].医药前沿，2017，7（16）：335.