年度用水计划建议表

单 位 编 码 ：

单位（个人）： （盖章）

填 报 日 期 ：

焦作市水利局制 说 明

.本表依据《取水许可和水资源费征收管理条例》（令第号）第条和水利部《计划用水管理办法》制定。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。 .本表作为核定用水指标的依据，用水户应认真、详细、完整填写，所填数据真实可靠。 .本表填报范围为使用公共供水月均用水量达到吨以上（含吨）的用水单位和个人以及自建取水设施并已取得取水许可证的单位和个人。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。 .有出租经营场所的用水户除根据用水性质汇总填入相应栏目外，应另外附加各承租户的单独资料。

.本表一式两份，一份报市行政服务中心水利局窗口，一份本单位存档。 一、单位基本概况

单位名称 通讯地址 管水部门 节水员姓名 用水性质 水源类型 装表 块数 联系电话 法人代表 所属行业 负 责 人 □居民生活 □非居民生活 □特殊用水 □其它 □城市公共供水 □地表水 □地下水 □其它 装表率 一级表 二级表 三级表 二、年度用水计划建议 年度建议用水计划量（立方米） 按用水性质分类 按水源类型分类 用水计划1 / 13

总量 居民 生活 非居民生活 特殊 行业 公共 供水 地下水 地表水 其他需说明的用水情况： 2 / 13

三、年度用水项目 （一）工业用水项目 行业名称 产 品 名 称 单 位 年产量 年产值（万元） 备 注 （二）城镇公共生活用水项目 行业名称 新建住宅 新建厂房 新建综合楼 房屋建筑业 房屋维修 混凝土构件 水磨石地面 综合零售 商场 普客流动旅客 普客列车上水 客运火车站 高铁流动旅客 高铁列车上水 用 水 类 别 单 位 数 量 备 注 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 人次日 列次日 人次日 列次日 床位 床位 床位 床位 折小编组列车 快捷酒店，入住率 星级，入住率 入住率 入住率 室内设卫生间、供应热水 旅游饭店 室内设卫生间、全天供应热水 设公共水房、卫生间 一般旅馆 设公共水房、卫生间、公共浴室 3 / 13

非经营性食堂 餐饮业 经营性饭店 冷饮店 花房 绿化管理 绿地 洗染服务 洗衣 理发及美容服理发美容 务 淋浴桑拿 洗浴服务 盆浴 轿车、微型车 中型客车、货车 汽车修理 与维护 大型客车、货车 车辆冲洗 专业汽车修理 住宿生 教 育 非住宿生 医务（陪护）人员 医 院 病床 门诊医疗 门诊 电影放映 影剧院 游泳池 体育场馆 运动员淋浴 体育场（馆） 舞厅 室内娱乐活动 夜总会 人次日 人次日 □一般 □中档 □高档 按建筑面积 以绿化占地面积为准 仅指以洗衣为主营业务的用水户 干日 人次日 人次日 人次日 辆 辆 辆 车位 辆 人 人 人 床位 人次日 座位 仅指浴池 有冲洗设备 有冲洗设备 有冲洗设备 （机关事业单位最多按个车位计） 场地以上 □学前 □小学 □中学 □大专 （陪护人员数量应小于等于床位数） □二等以下 □二乙 □二甲 □三甲 上座率 按池水的体积 人次日 人次日 座位 座位 上座率 上座率 （酒吧照此计） 4 / 13

公共管理和社机关人员 会组织机构 （三）城镇居民生活用水 无给排水 有给水 城镇居民 有给排水 人 不包括医务人员、护士等 人 人 人 人 人 共户（集中供水龙头） 共户（无排水及卫生设备） 共户（无卫生设备） 共户（具备洗浴条件） 共户（热水直供） （四）其他用水项目 项目名称 用 水 类 别 单 位 数 量 备 注 气暖供热方式不填（供热单位填写） 取暖 月至 月取冷 月至 月 集中供暖 集中供热采暖补水 空调 空调覆盖面积 本用水户已详阅填表说明，并对所填报的数据的真实性负责。 填报人： 填报日期：

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填 写 说 明

.“申请单位”按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。单位名称应与单位公章所使用的名称一致。

.“法人代表”按《法人单位代码证书》中的法定代表人填写。没有法定代表人的，填单位实际负责人。

.“详细地址”按登记单位邮政通讯地址详细填写。

.“居民生活”指居民社区、福利院、敬老院、学校、幼儿园等单位生活用水。

.“非居民生活”指工商业及其他类用水，包括工业企业、交通运输企业、各医疗卫生单位等用水，财政全供事业单位、团体、、社区、饮食业、修理业、服务业、金融保险业、邮电通讯业、旅栈业、建筑业、旅游涉外星级饭店、大众浴池等非居民用水，不含特殊用水、特殊水质水、建筑疏干排水、地温空调取水、水力发电等。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。 .“特殊用水”指洗浴、洗车、滑雪、水上乐园、高尔夫球场、净化（纯水、离子）水厂、美容美发、洗头洗脚、咖啡厅、歌舞厅、茶座、室内外游泳池等用水。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧。 .“用水性质其他”指特殊水质水、建筑疏干排水、地温空调取水、水力发电用水等。 .“水源类型其他”指矿泉水、地热水、建筑疏干排水、矿排水等。

.行业名称、产品名称、单位严格按《工业与城镇生活用水定额》（）和《农业用水定额》（）规范填写，定额中没有的产品，其名称按行业规范名称填写。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。 .工业生产企业用水量按照产品定额核定，其内部员工办公、生活用水等项目不再单独计列。 .学校、医院、宾馆用水定额为综合性定额标准，不再核算其他项目，学校（按学生人数）、医院（按病床）、宾馆（按床位）。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點。 .基建、绿化用水可以另外计算用水指标。

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年度用水工作总结表

单位：（盖章） 单位负责人： 填表人： 填表时间： 年 月 日

厦礴恳蹒骈時盡继價骚。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。 序项目 内 容 号 按水源分类 按用途分类 居民生活 非居民生活 特殊用水 公共供水 地下水 地表水 年度 7 / 13

节超 节超 节超 节超 小计 用水 情况 一季度实际用水量 二季度实际用水量 三季度实际用水量 四季度实际用水量 计划用水量 计划用水量 计划用水量 计划用水量 年度实际用水量 计划用水量 节超 工业增加值或营业额（万元） 工业用水重复利用率 工业用水（吨万元） 生活用水（公升人·日） 基建用水（吨平方米） 服务用水（吨万元） 产品名称 计量单位 产量 单耗 主要指标 取水量 单耗 主要产品单耗 已建制度 节水管理 制度 建设 情况 主要日常管理工作内容 8 / 13

实施记录情况 9 / 13

用水记录和统计台帐情况 □已建立 □正在建立中 □未建立 主要节水设施设备 主要节水技术 节水设施设备建设使用情况 建设使用情况 年度更换情况 累计更换情况 非传统水资源利用情况 使用量（吨） 利用类型 测试时间 总数 套（个）；比例 （） 总数 套（个）；比例 （） □中水利用 □矿坑水利用 □其它 □国家级 □省级 □市级 水平衡测试情况 测试机构 验收机构 创建级别 批准时间 节水型单位创建情况 注：本表格一式两份，一份报市行政服务中心水利局窗口，一份本单位存档。

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补充说明 11 / 13

年度月用水计划指标备案表

单位名称（盖章）： 单位：吨茕桢广鳓鯡选块网羈泪。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。 分按用水性质分类（吨） 类 季度居民生非居民 特殊行月份 活用水 用水 业用水 一 季小度 计 合计 二 季小度 计 合计 三 季小度 计 合计 四 季小度 计 合计 年度 小计 按水源类型分类（吨） 公共 供水 地表水 地下水 12 / 13

年度 合计 鴛賴。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈。 填表人： 填表时间: 年 月 日鹅娅尽損鹌惨歷茏注：本表一式两份，一份报市行政服务中心水利局窗口，一份本单位存档。

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