闭水试验记录表

污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了k0+495(W11)～k0+569.3(W12-2)污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN400 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 年 月 日 k0+495(W11)～k0+569.3(W12-2) 试验段长度 （m） 74.3 管材种类 HDPE双壁波纹管 试验水头（m） 接口种类 承插胶圈接口 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 25 恒压时间内补入的水量W(L) 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 实测渗水量 q（L/(min.m)） 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了k0+415(W9)～k0+495(W11)污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN400 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 年 月 日 k0+415(W9)～k0+495(W11) 试验段长度 （m） 80 管材种类 HDPE双壁波纹管 试验水头（m） 接口种类 承插胶圈接口 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 25 恒压时间内补入的水量W(L) 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 实测渗水量q（L/(min.m)） 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了k0+315(W6)～k0+415(W9)污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN400 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 年 月 日 k0+315(W6)～k0+415(W9) 试验段长度 （m） 100 管材种类 HDPE双壁波纹管 试验水头（m） 接口种类 承插胶圈接口 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 25 恒压时间内补入的水量W(L) 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 实测渗水量q（L/(min.m)） 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W9～W9-1污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN400 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W9～W9-1 试验段长度 （m） 4.5 年 月 日 管材种类 HDPE双壁波纹管 试验水头（m） 接口种类 承插胶圈接口 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 25 恒压时间内补入的水量W(L) 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 实测渗水量q（L/(min.m)） 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员： --精品

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W9～W9-2污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN400 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W9～W9-2 试验段长度 （m） 4.5 年 月 日 管材种类 HDPE双壁波纹管 试验水头（m） 接口种类 承插胶圈接口 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W17～W18污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W17～W18 试验段长度 （m） 45.1 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W18～W19污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W18～W19 试验段长度 （m） 40.1 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W19～W20污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W19～W20 试验段长度 （m） 35 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W20～W21污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W20～W21 试验段长度 （m） 30 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W21～W22污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W21～W22 试验段长度 （m） 40.1 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W22～W23污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W22～W23 试验段长度 （m） 35 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W23～W24污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W23～W24 试验段长度 （m） 44.9 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W24～W25污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W24～W25 试验段长度 （m） 44.9 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W25～W26污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W25～W26 试验段长度 （m） 45.2 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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污水管道闭水试验工程报验申请表

工程名称：滨河东路 编号： 致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了W26～W27污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： --精品

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管道闭水试验记录表

工程名称 桩号及地段 管道内径 （mm） DN600 试验段上游设计水头（m） 滨河东路 实验日期 W26～W27 试验段长度 （m） 35.2 年 月 日 管材种类 接口种类 钢筋混凝管 试验水头（m） 承插 允许渗水量［m³/（24h.km）］ 观测起始时（T1） 观测结束时间T2 恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L) 实测渗水量q（L/(min.m)） 次数 1 渗 水 量 测 定 记 录 2 3 折合平均实测渗水量 m³/（24h.km） 外观记录 评语 施工单位： 监理单位： 试验负责人： 记录员：

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