龙血竭胶囊在20例带状疱疹皮肤护理中的应用效果观察

．３８７４・　吉林医学２０１４年６月第３５卷第ｌ７期　表ｉ　干预前后换药室消毒效果比较　３讨论　外科换药室是患者术后切口直接裸露于环境中的场所，　因此换药室空间环境、物体表面或是工作人员手指消毒不合　格，均可增加切口感染的几率，笔者通过分析我院外科换药室　换药导致切口愈合不佳患者的资料，制订了更有针对性的换　药室消毒措施，实施结果显示，干预后消毒监测结果明显优于　干预前，与之相对应的是患者切口愈合情况也更优，由此说　明，换药室消毒效果对患者切口愈合有重要影响，做好外科换　药室消毒工作在促进术后切口愈合方面意义重大。　４参考文献　组别　例数　甲级愈合　乙级愈合　丙级愈合　［１］史晓琴，何燕武，韩素琴．急诊换药室两种空气消毒方法　的效果比较［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１２，２９（４）：３４９．　［２］张红，陈压，徐洪莲．传统门诊换药室引进现代伤口　护理理念的体会［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２１）：４３６５．　［收稿日期：２０１４—０２—０９编校：朱林］　龙血竭胶囊在２０例带状疱疹皮肤护理中的应用效果观察　雷金娟　（河南省三门峡市第三人民医院神经内科，河南三门峡４７２１４３）　［摘要］　目的：分析探讨龙血竭胶囊在带状疱疹皮肤护理中的应用效果。方法：回顾性分析收治的带状疱疹患者２Ｏ例的　临床资料，按创面大小取龙血竭胶囊一粒或数粒，加入７５％乙醇适量，使两者充分溶解后调成糊状，用棉签蘸取适量均匀涂抹于　患处，３次／ｄ，涂抹至水疱干燥自然脱落，同时口服龙血竭胶囊，３次／ｄ，２粒／次。结果：止水疱时间３～６　ｄ，结痂时问６～１１　ｄ，脱　痂时间９—１５　ｄ；总有效率高达９５．Ｏ％，不良反应发生率为５％。结论：外涂与口服龙血竭胶囊治疗带状疱疹，止痛效果良好，能有　效地缓解患处疼痛，促进创面愈合，缩短疗程。　［关键词］　龙血竭胶囊；带状疱疹；局部应用及护理　带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种沿　周围神经分布的以群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤　疹结痂；有效：患者临床症状有所缓解，患处疼痛减轻，疱疹大　部分结痂；无效：患者临床症状无明显好转，疼痛与皮疹均无　明显变化。　２结果　病，以局部皮肤出现不同程度的疼痛，呈带状分布簇集成团黄　绿豆大小水泡为主要特征。有的疱疹可融合成大疱，问有血　疱，伴有感染时可出现脓疱。多为突然发病，疼痛难忍，病程　有自限性，治疗上多以清热解毒、祛湿止痛等为原则。龙血竭　属龙舌兰科，龙血树属植物剑叶龙血树的树脂，以其为原料，　配制成红棕色或黑棕色粉末，制成龙血竭胶囊。该药具有活　血化瘀，散热止痛，祛腐生肌等功效，笔者用于带状疱疹皮肤　护理中，取得良好效果，现报告如下。　１资料与方法　２．１结痂时间：止水疱时间３～６　ｄ，结痂时问６～１１　ｄ，脱痂　时间９～１５　ｄ。　２．２疗效：显效１１例（５５．０％），有效８例（４０．Ｏ％），无效１例　（５．０％）。　２．３安全性评价：２０例患者中有１例患者出现皮肤红肿过敏　现象，用药１　ｄ后症状自行缓解，未影响继续用药，不良反应发　生率为５．０％，其余患者无不良反应发生。　３讨论　Ｊ．１　一般资料：我院２０１２年６月一２０１３年１２月共收治带状　癌疹患者２０例，年龄４ｌ～８３岁，其中男ｌ１例，女９例，病程　４一一２８　ｄ；发生部位：头颈部７例，胸肋部７例，背部３例，腰腹　部２例，四肢１例。所有患者皮损及疼痛均符合带状疱疹的　诊断标准　Ｊ，疱疹分布均呈单侧性排列，沿被侵犯的神经分布　３．１发病机制：带状疱疹是由滤过性水痘原带状疱疹病毒感　区，呈带状、多片红斑，或及成簇疱疹，伴有灼热性疼痛，其中　以肋间神经分布区最多，其次为三又神经分布居多。所有患　者均伴有不同程度的食欲不振、发热、倦怠乏力、烦躁易怒、大　便秘结、小便黄赤或舌红苔薄黄等症状，入院时已排除内科感　染、免疫功能低下、孕妇以及重症感染者。　１．２方法：按创面大小取云南云河药业公司生产的龙血竭胶　囊一粒或数粒，加入７５％乙醇适量，使两者充分溶解后调成糊　状。用棉签蘸取适量均匀涂抹于患处，３次／ｄ，涂抹至水疱干　燥自然脱落，同时口服龙血竭胶囊，３次／ｄ，２粒／次。　１．３疗效判定：显效：患者各项症状消退，患处疼痛消失，疱　染神经所致的一种皮肤病，其病变主要累及侵犯人体的神经　节及感觉神经纤维与皮肤，临床症状多表现为被侵神经周围　皮肤局部出现疼痛、烧灼感等，皮损初起呈带状的红色斑丘　疹，严重后出现绿豆到黄豆大小的水疱，水疱对簇集成群，疱　液透明。其治疗临床上主要应该以清热、除湿、解毒和止痛为　主　Ｊ。笔者运用龙血竭胶囊溶于乙醇涂抹患处，方法操作　简单，效果明显，Ｉ临床证明一般止水疱时间３—６　ｄ，结痂时闯　６～１１　ｄ，脱痂时间９—１５　ｄ，在外用的同时给予口服，使药物的　有效成分经过患处表皮和全身血液直接到达病灶，药量足、药　效迅速，内外配合，表里兼治，即能内外同时积极进行抗病毒　治疗，又能有效地缓解疼痛、缩短疗程、提高疗效　。本研究　结果表明，龙血竭胶囊具有活血散瘀、止痛镇痛的疗效，且安　吉林医学２０１４年６月第３５卷第ｌ７期　・３８７５・　全性高，本研究总有效率高达９５．０％；治疗过程中仅有１例患　用。　者出现皮肤红肿过敏现象，用药１　ｄ后症状自行缓解，未影响　继续用药，不良反应发生率为５．Ｏ％，其余患者无不良反应发　４参考文献　生。　［１］　钟兴民．双黄连粉针剂治疗带状疱疹的临床效果观察　３．２带状疱疹的护理：护士要叮嘱患者剪短指甲，不要抓挠　［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１２，６（１３）：５９．　患部，避免用热水或肥皂水烫洗；饮食要规律，多食清淡、易消　［２］张轶英，巩孝文，孙倩希．双黄连粉针剂静滴及外用治疗　化的食物，禁食谷胶食，少食鱼、虾、浓茶、酒以及辛辣刺激性　带状疱疹的观察及护理［Ｊ］．内蒙古医学杂志，２０１Ｉ，４３（４）：　食物；保持患部皮肤清洁，防止衣服对患处造成摩擦，做好局　４８０．　部卫生，防止继发感染；同时随时观察患者疱疹的减少或增多　［３］苏惠钢．龙血竭胶囊在带状疱疹局部应用及护理［Ｊ］．罕　情况，观察有无过敏症状及全身病情变化，及时发现异常变　少疾病杂志，２０１２，１９（２）：３７．　化，及时反馈，改进护理措施，保证治疗效果。　．　［４］杨军，闵良群，胡仁强．中成药内治及外用治疗带状疱　综上所述，外涂与口服龙血竭胶囊治疗带状疱疹，止痛效　疹［Ｊ］．临床合理用药杂志，２００９，５（１４）：７５．　果良好，能有效地缓解患处疼痛、缩短疗程，值得临床推广应　［收稿日期：２０１４—０２—０９编校：朱林］　心理护理在手术室护理服务中的应用　毕娟娟（安徽省宣城市中心医院，安徽宣城２４２０００）　［摘要】　目的：探讨心理护理在手术室护理中的应用效果。方法：随机将２００例手术患者分为心理护理组和对照组，每组　１００例，观察组以术前访视、术中护理、术后随访对患者进行心理护理；而对照组应用传统的护理模式进行护理。结果：观察组患　者在术后焦虑及抑郁阳性率为２５％和２０％，少于对照组的４０％和３０％（Ｐ＜０．０５）、术中的舒适率（８０％）高于对照组（６０％）（Ｐ＜　０．０５），术后满意度（９５％）较对照组（８０％）有明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论：心理护理在手术室护理中的应用提高了患者的满意　度，减少了围术期并发症的发生，促进了患者的康复，提高了医疗护理质量。　［关键词】　心理护理；手术室　随着现代医学模式的改变，优质护理的开展，心理学与护　１．２．３术后心理护理：当患者从麻醉中刚刚醒过来时，护士　理学的结合越来越紧密，患者的心理护理也逐渐受到关注…。　应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告知患者手术进行得很　笔者于２０１２年１Ｏ月开始对１００例患者实施了围手术期心理　顺利，以免患者术后过度痛苦和焦虑，使他们意识到既然已顺　护理。研究显示心理护理可有效地减轻患者对手术的恐惧，　利度过手术关，就要争取早日恢复健康。　使患者得以最佳的身心状态对待手术。现报告如下。　１．３调查方法：术后待患者病情逐渐好转后应用医院焦虑及　抑郁量表（ＨＡＤ）测定两组患者的心理状态　Ｊ。ＨＡＤ是一种　１资料与方法　包括１４个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占７项，每项　１．１一般资料：选取我院２０１２年１Ｏ月一２０１３年ｌＯ月期间　以０～３级评定焦虑和抑郁，≤７分者为无症状，８—１０分为可　进行全身麻醉手术的２００例患者作为研究对象，其中男　疑存在，≥１１分者为确诊病例。以８分为起点，即包括可疑及　Ｉｌ０例，女９Ｏ例；年龄ｌ８—６４岁，平均（３２．３±２．５）岁；其中普　有症状者均为焦虑及抑郁阳性患者，８分以下为焦虑及抑郁阴　外科７４例、骨科４６例、胸心外科４５例、泌尿外科３５例。研究　性患者。根据患者的主诉评估患者的舒适度及术中护理的满　对象意识清楚，无精神障碍，可以正确描述自身心理及生理感　意度调查。通过面对面访问及问卷调查的方式，问卷１０　ｍｉｎ　受。随机分为观察组和对照组，每组１００例，两组患者年龄、　内独立完成，共收回有效问卷２００份，每组各１００份，有效率　性别、职业、所患疾病及文化程度等比较差异无统计学意义（Ｐ　为１００％。　＞０．０５），具有可比性。　１．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０软件行　检验，检验水准Ｐ　１．２心理干预方法：对照组采用常规护理，观察组采用术前、　＜０．０５　术中、术后心理干预护理与常规护理相结合的方式。　１．２．１术前心理护理：术前访视及评估：向患者解释手术过　２结果　程中需要配合的地方，让患者有心理准备为顺利进行手术做　两组患者护理效果比较结果显示，观察组的术后焦虑阳　好准备，消除患者的紧张情绪，使其处于最佳心理和身体状态　性及抑郁阳性患者数量，术中舒适度、满意度方面比较差异有　接受手术治疗　。　统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表ｌ。　１．２．２术中心理护理：主动给患者关怀，用通俗易懂的语言介　绍环境，告知患者，仪器设备发出的声响属正常声响，不要紧　表１两组患者护理效果比较（例）　张，消除患者恐惧心理。进行麻醉时，告知患者如何配合麻醉，　麻醉时的感觉及麻醉后产生的效果，使患者心中有数，消除紧　张、恐惧　理。向患者讲述正确的体位以取得患者的配合。麻　醉后手术开始，患者的保护性反射消失，容易出现意外，这时手　术室护士一定要牢记自己是“患者代言人”这一角色　。依据　各个患者不同的心理状况采ｒｇ，ｘ￣应的护理措施　。