中药合理用药宣教手册

中药煎煮常识………………………………………………… 中药的服用方法……………………………………………… 中药用药禁忌………………………………………………… 中药使用的误区……………………………………………… 服中药汤剂时不宜滥加糖…………………………………… 正确服用中成药……………………………………………… 朱砂及含朱砂的中成药不宜大量或长期服用……………… 服用含雄黄中成药的注意事项……………………………… 服用乌头类药物的注意事项………………………………… 老年人服药注意事项………………………………………… 幼儿服药注意事项…………………………………………… 孕妇服药的注意事项………………………………………… 中西药联合应用时的注意事项……………………………… 山豆根和北豆根的区别及合理应用………………………… 日常用药需注意……………………………………………… 服用阿胶有讲究……………………………………………… 如何泡制药酒…………………………………………………

中药煎煮常识

一、煎药器具：在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。

二、浸泡方法：煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5厘米，浸泡30-60分钟为宜。

三、煎煮方法：每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，火候同第一煎。煎煮时最好加盖。

四、煎药时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物15-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟，滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。

五、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每次以250～300毫升为宜，一剂若煎2次，总量即500～600毫升；若煎3次，总量即750～900毫升。儿童酌减。

六、服用时间：将两次煎煮的药汁混合，分早晚两次服用。 七、特殊药物的煎煮：

1、先煎 即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如附子。

2、后下 待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。

3、包煎 花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，如蒲黄、葶苈子、车前子等；含绒毛类药物如旋复花宜包煎。

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4、另煎 贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。

5、烊化 即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化，在与其它药汁兑服。

6、冲服 一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。

中药的服用方法

一、服用时间：

空腹服：峻下逐水药、攻积导滞药及驱虫药均宜清晨空腹服。 饭前服：多数药特别是补虚药和治疗肠胃疾病的药物宜饭前服。 饭后服：消食健胃药或对肠胃有刺激的药物宜饭后服。 睡前服：一般安神药宜在睡前30-60分钟服用，涩精止遗药和缓下剂也宜在睡前服。

定时服：截疟药应在疟发前2小时服用。 二、服药次数：

一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。呕吐病人宜小量频服。

中药用药禁忌

一、服药食忌：一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激的食物。热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类药物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；脾胃虚弱者应忌食

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油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

二、妊娠用药禁忌：

1、禁用药：多是剧毒药，或药性作用峻猛之品。如水银、砒霜、雄黄、马钱子、川乌、草乌、三棱、莪术等。

2、慎用药：主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药等。如牛膝、川芎、桃仁、红花、大黄、芒硝、肉桂、附子、牡丹皮等。

中药使用的误区

很多人对中药认识不足，在使用的过程中常存在以下误区：

1、中药无毒副作用 中药大多来自天然动植物，药性温和，很少发生毒副作用。但因此认为中药完全没有毒副反应食错误的，如果长时间、大量服用同一种药物，也会有不良反应。

2、药性慢不能用于急救 其实中药是可以用来急救的。方剂中的“独参汤”、“参附汤”、“四逆汤”都是古人抢救危重病人的真方。只要辩证准确，用药得当，中药同样可以用来急救。

3、夏季不宜服汤药 有人认为中药汤剂在夏季煎煮不便，从而觉得夏季不宜服汤药。其实从疗效上讲，夏季是可以服用中药的。古人就总结出许多适合夏季服用的汤药，如“藿香正气散”“黄连解毒汤”等。

4、盲目使用补益药 补益类中药在气血阴阳的滋补方向上也有偏向，不是对所有人都适合的。若不经过医师诊断就长期盲目用药，不

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但没有滋补作用，还会引发许多症状。因此在使用滋补类中药时一定要根据病情，据证用药，辨证滋补，方可达到预期效果。

服中药汤剂时不宜滥加糖

在服用汤药时，有的人不管服用什么汤药，均习惯加糖(冰糖、白糖、红糖、蜜糖)，或以糖水送服，以冲淡或消除苦味，殊不知这种做法不利于疾病的治疗，实属不妥。一是因为各种糖均属常用中药，均味甘而具有补虚作用，若所治病证为邪实之证，那就不但不利于驱邪，反而会加重病情。二是因为中药的化学成分极其复杂，其中的蛋白质、鞣质等成分能与糖，特别是与含铁、钙等无机元素和其他杂质较多的红糖发生化学反应，使药液中的某些成分凝固变性，进而混浊、沉淀，不但能影响药效，甚至会危害健康。三是因为糖可抑制某些退热药的疗效，干扰药液中矿物质元素和维生素的吸收。四是因为糖还能降解某些药物，如马钱子的有效成分，使汤液的疗效降低。五是因为某些健胃的中药，其之所以能健胃，就是利用其苦味或其他异味来刺激消化腺的分泌而发挥疗效的，加入糖后势必会消除这一作用。由此可知，服用中药时不能滥加糖。若要加糖，必须在医生指导下酌情加用。

正确服用中成药

在中成药的服用方法上，须注意以下几点：

1、严格按量服用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，对中成药的每次服用量往往不专

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门注明，故在具体使用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克，但却未标明多少粒药为多少克，这常常会给病人带来困惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数（不要问医生，因非其本职，否则可能致误）。中药不是绝对无毒的，有些药性剧烈的药，用量稍有超过就会对人体造成伤害。

2、注意服药禁忌：不仅对中成药的服用量须认真对待，而且对有关药物的禁忌症也丝毫马虎不得。用药前必须详阅该药品的说明书，了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项，均应按章执行，予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者，更要谨慎，凡药性猛烈的中成药还须减量慎用。

3、注意服药时间：根据古医籍规定，中药服用时间的选择，应按“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰，故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习惯，而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等，均或随时使用；安神药则在睡前服为最适宜。

4、注意服药方法：中成药的服用方法也有讲究，中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂，常常给服药者带来许多不方便，初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道，任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的，因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至

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引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸，可用清洗过的手直接将其，并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸，分2～3次吞下较为合理，否则同样会引起噎阻。生活中，有些人在服大粒蜜丸时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味，但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应，往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐，这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收，加速药效产生，方便的做法是：取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。

5、注意服药反应：中成药与其他药物一样，因各种原因也会引发人体的不良反应，随着中成药的广泛应用，这样那样的不良反应会较多地出现，服用中成药者应对此要有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者，还须牢记以后不可再使用该药。

朱砂及含朱砂的中成药不宜大量或长期服用

朱砂，又叫“辰砂”、“丹砂”，其主要成分足硫化汞，火煅时可析出水银。其味甘、性寒有毒，功能镇心安神、清热解毒明目。善治心火亢盛引起的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠、癫狂，以及疮疡、咽痛、口疮等。其成人的内服用量，每日为0.1～0.5克。服用时不入汤煎煮，应研末冲服，或入丸散服。 但是，朱砂有毒，被内服后可被

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少量水解，生成二价汞离子，蓄积在体内，对机体造成伤害。如果大量或长期服用朱砂或含朱砂的中成药，人体就会因大最汞离子的生成或蓄积而出现急性或慢性汞中毒症状，严重的还可出现肝、肾、心、脑中毒。因此，不可大量或长期服用朱砂及含朱砂的中成药 (如安宫牛黄丸、六神丸、磁朱丸、活络丸、蟾酥锭、紫雪丹、至宝丹等)。

服用含雄黄的中成药的注意事项

雄黄的主要成分是二硫化二砷，其毒性较大。砷进入人体后，可蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，可对神经系统、消化系统等组织、器官造成不同程度的损害，严重者可因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。由于临床常用的不少中成药都含有雄黄，如牛黄解毒丸(片)、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、安宫牛黄丸、六神丸、喉症丸等。因此，在服用这类药时应注意：首先，应严格按照药品说明书规定的用法用量服用或遵医嘱服用，避免超量服用；其次，由于砷可引起蓄积性中毒，因此应避免长期服用；此外，应避免与含硫酸盐、盐的西药，如硫酸亚铁、硫酸镁、硫酸胍生片合用(因为二者合用会导致雄黄的主要成分硫化砷氧化而增加毒性)。

服用乌头类药物的注意事项

属乌头类药物的中药材主要有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等；含有此类中药材的中成药主要有木瓜丸、正天丸、右归丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、金匮肾气丸、舒筋活络丸、附子理

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中丸等。

乌头类药物的有毒成分主要是乌头碱。乌头碱不但毒性大，而且易在体内蓄积，并易溶于乙醇；其毒性主要是损害神经系统，并可直接作用于心脏，导致心律失常，甚至引起室颤而死亡；其一般中毒量为0.2毫克，致死量为2～4毫克，并常因个体差异而有别。乌头碱虽然有毒，但若经过合理炮制与常时间煎煮，就会分解成为近乎于无毒的醇胺类物质。鉴此，在服用这类药物时，首先要避免过量或长期服用；其次是不能泡酒服用或与酒同服；再者是不用生品；最后是入汤剂时应先煎1～2小时，以再一次降低其毒性。

老年人服药注意事项

老年人气血虚弱，全身脏腑功能低下，所以用药原则、服药方法和剂量上都应细心斟酌，以适应其特殊的体质。

一、用药以缓和为原则：

随着年龄的增长，老人家不仅气血日渐不足，脏腑机能日渐衰退，抗病能力也日渐走下坡，因此面对年长病人，处方用药必须遵照“扶正固本”的大原则，才能让他们的体质增强、正气存内（提升体内抗病机能）、 邪不可侵。老年人由于脾胃偏虚，运化功能弱，对补品的吸收能力也差，所以除非是极虚暴脱（重症危急）病危者之外，大多应缓缓调补，不宜重剂峻补，另外攻泻、剧毒之剂更应该尽可能避免使用。

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一般老人阳气虚弱者居多，而阴血也不足，所以温阳时勿忘养阴，只有刚柔相济，阴阳才能趋于平衡。

老人血管弹性较差，脉道常有瘀阻而运行不畅，所以在扶正固本之余，不可忘记“血贵流通，气贵调畅”，换言之，行气活血也是老人临床处方的另一个基本原则。

二、药液宜少量分服： 由于老人脾胃功能减弱，其对药物吸收及代谢也较为缓慢，药物发挥效力与药效持续的时间也相对延长，故一般皆宜少量服用，或将服药间隔时间适度延长。

三、处方剂量依体质增减： 正常情况下，老人的服药剂量应比青壮年人小。但有不少老人家老当益壮，也有一部份因体弱多病而长期服药，他们对药物的适应性与耐受度都增强了，因此若处方剂量一减少，就难以发挥治疗效果。所以临床服药剂量大小，需要跟据老人多方面的具体情况，灵活掌控加减，才不失治疗。

幼儿服药注意事项

小儿从出生到幼年，皆处在不断生长发育的过程中，所以无论形体、生理、病理等方面，都与成人有极大的差别，一般小儿的生理特点是脏腑娇嫩、形气未充（全身机能发育未健全），机体生机蓬勃、发育迅速等。为确保小儿健康发育 ，必须颜格遵守下列用药原则，及服药方法及剂量：

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一、用药忌寒辛： 幼儿用药不宜庞杂，在正确的辨证施治基础下，但求精简灵活，并且慎用附子、肉桂、川乌、草乌等大辛大热的药物，或大黄、黄连、芒硝、山栀等大苦大寒之品。因为小儿属稚阳之体，不耐苦寒，苦寒则伤其阳气，而且还会损伤脾胃，直接影响小儿吸收及成长；幼儿同时也是稚阴之躯，不堪辛热，辛热易劫其体液。

二、服药方法慢为上： 幼儿罹患新病、急病时，服药次数要多；而慢性病则可酌减。例如四季感冒发热；急性肺炎等，一日可服四至五此汤剂；若是罹患小儿贫血、厌食等慢性病，一天服用二次即可。另外喂服幼儿中药不能求快，尤其乳幼儿每次喂药时，可交互喂食：先吃几口药，再喂些食品，以免急服呕吐。如果乳幼儿抗拒服药，则可先固定小儿头、手，再用小汤匙将药液喂至他的舌根部位，使其自然咽下，切勿错误地采用捏鼻灌药法，以防药呛入孩子的气管。至于尚未满月的新生儿喂药，应用奶瓶喂服。首先把药液稀释，装入奶瓶，小心喂吮完成后，竖抱小儿，并轻拍他的背部，使空气经由胃排泄出去，防止恶逆而吐药。

三、剂量按年龄斟酌： 服药剂量应根据小儿年龄与病情酌于加减，下表的比例及用量供参考：

幼儿 区别 年龄 中药处方剂量 成人用量的 1/6 至 1/5 成人用量的 1/3 每帖中药煎取量 约 50 ml 约 60 至 100 ml 新生儿 出生至满月 乳婴儿 满月到周岁 - 10 -

幼儿及幼童 学龄儿童 备注 周岁到七岁 成人用量的 1/3 至 2/3 约 100 至 120 ml 七岁至十二岁 接近成人的用量 约 150 至 180 ml 1. 中药的成药也可按上表比例用药 2. 按病情需要，可以适当加减煎出量

孕妇服药的注意事项

妇女受孕以后，精血聚于胞中（子宫）以养胎元，因此女性怀孕时期，服药首先应考虑到胎儿的安全，对一些会影响胎儿畸形及易引发子宫异常收缩、造成早产等药物，皆在严禁之列。当然妊娠禁忌的药物，其毒性、药效均有强弱之区分，服用后对母体及胎儿影响程度也有差别，目前临床上习惯把它们分为“禁用 ”及“慎用”二类：

一、禁用药物：

这些皆含有剧毒或药性峻猛，如水银、砒霜、雄黄、胆矾、皂矾、斑蝥、蟾酥、麝香、水蛭、虻虫、庶虫、马钱子、藜芦、瓜蒂、干漆、甘遂、大戟、芫花、巴豆、千金子、商陆、川乌、草乌、番泻叶、芦荟、三棱、莪术、桃仁等。

二、慎用药物：

针对妇女怀孕处方宜用谨慎的药物，包括通经袪瘀、行气破滞，以及辛热、滑利（润滑大肠、利小便）之品，如肉桂、丹皮、苏木、大黄、木通、乳香、没药、五灵脂、王不留行、枳实、枳壳、附子、

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牛膝等。 十月怀胎，不可能不罹病，因此在病情需要的情况下，亦可以适当选用处方。所谓：“有故无殒，亦无殒也。”（若有病必须投以这些禁忌药，还是可以使用）。只是要注意严格掌控剂量，以“衰其大半而止”（如果病已治好大半就须 停止用药），以免伤及胎儿和母亲。

中西药联合应用时的注意事项

1、含钙、铁、镁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等，不能与四环素类抗生素、异烟肼、左旋多巴、喹诺酮类联用。

2、含钙较多的中药，如石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸杞子等不可与洋地黄类、强心苷类药物合用，不可与氨基糖苷类合用。

3、碱性较强的中药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等合用；不能与四环素族抗生素、奎宁等同服；不能与维生素B1同服；不能与氨基糖苷类合用；不能与奎宁丁同用。

4、含酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等，不可与磺胺类药物联用；不可与碱性较强的如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用。

5、含有机酸的中药，不能与磺胺类、大环内酯类西药同服；不可

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与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。

6、含鞣质较多的中药如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄、四季青等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用；不可与维生素B1合用；不可与去痛片、克感敏片等同服；不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄青霉素、异烟肼等同服；不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用；不可与含金属离子的钙剂、镁剂、氯化钴等合用；不可与对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用；不能与磺胺类同服。

7、含有皂苷类成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用；不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用。

8、含蒽醌类中药，如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用。

9、炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。 10、金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。

11、蜂蜜、饴糖、甘草等中药，不可与降糖西药同用。 12、含颠茄类生物碱中药，如曼陀罗、洋金花、天仙子等及含有钙离子的中药均不可与强心苷类药物等联用。

13、含麻黄碱类中药不可与强心药、降压药联用。

14、含汞类中药如朱砂、轻粉，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服；不能长期与含苯甲酸钠等巴氏合剂、或以苯甲酸

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钠为防腐剂的制剂同服。

15、含氰苷的中药如杏仁、桃仁、白果、枇杷叶等，不宜长期与镇咳类药物如咳必清同用；不宜与中枢抑制药物合用。

16、海藻、昆布等含碘类中药，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。

17、发汗解表的荆芥、麻黄、生姜等不宜与解热阵痛药同用。 18、含钾较高的萹蓄、泽泻、白茅根、金钱草等不宜与氯化钾同用。

19、含生物碱如黄连、黄柏、川乌、麻黄等不与士的宁、阿托品、麻黄碱同用。

山豆根与北豆根的区别及合理应用

有些药店、医疗单位，山豆根、北豆根不分，处方上开北豆根，常给山豆根，在临床使用中，时有中毒报道，凡中毒者，皆由过量服用引起。《中国药典》早在1995年版就将山豆根与北豆根两药分别收藏，以资区别。时至今日，以山豆根当作北豆根混用的现象仍然十分严重。据了解，有些医生处方中北豆根剂量大至12～15g，投给药的却是山豆根15g，殊不知《中国药典》中，山豆根的量只限为3～6g，这一混用情况，严重威胁着病人的身心健康。所以，为了用药准确有效，必须在应用时准确区分两种生药。为了确保病人用药安全有效，现将两药从以下几个方面进行比较，目的在于正确区分、合理使用药物。

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历史依据 山豆根、北豆根均为《中国药典》2010版收载的中药，其中山豆根具有清热解毒、消肿利咽的功效，而北豆根具有祛风止痛、清热解毒的功效。山豆根始载于《开宝本草》，自古以来植物来源就比较复杂。据文献记载，各地以“山豆根”为名的药物不下20种。根据调查，在全国以“山豆根”为名的药材原植物分属于3科4属9种植物。在陕西，河南，湖北，江苏，安徽等地曾用木蓝属多种植物的根作山豆根使用。如华东木蓝，苏木蓝，花木蓝，宜昌木蓝，多花木蓝及陕甘木蓝等。此外，福建，浙江及湖南省曾以紫金牛科植物朱砂的根作山豆根入药。另外，防己科植物蝙蝠葛的根茎为北豆根，毛茛科植物单叶升麻(铁破锣)的根茎为滇豆根。而北豆根在《本草纲目拾遗》中所载的蝙蝠葛与今之东北、内蒙古、山西、浙江、江苏所产防己科植物蝙蝠葛相符，北方各省区习用此植物根茎。

现状分析 两者在生药学诸多特征方面均有较大区别，但在近年的商品流通领域和临床应用中常常混淆，有报道将北豆根与山豆根的功效混淆甚至有二者可以通用的错误认识。两味生药的基源、性状、显微诸方面都有明显区别，为保证用药准确、有效，建立对两味生药宏观和微观特征的鉴定方法，无论从理论上还是临床应用上都是必要的。

山豆根药材为豆科植物越南槐的干燥根及根茎;北豆根药材为防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎。北豆根与山豆根都具有清热解毒的功效，通过对山豆根与北豆根的来源、性状、显微特征及活性成分的比较，认为两者在中药鉴定学的角度看，有明显不同。

二者虽然都具有抗炎作用，但两者在临床的使用范围也是有差别的。山豆根含有的主要成分苦参碱的毒性大于蝙蝠葛碱，在山豆根中

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不含北豆根的有效成分北豆根总碱，也没有北豆根具有的降血压、镇咳、祛痰、局麻和解痉等作用，相反山豆根脂溶性酸性部分在动物实验中却有使血压升高的作用。北豆根除用于咽喉肿痛外，尚用于肠炎、痢疾;而山豆根除用于咽喉肿痛外，尚用于肺热咳嗽、急性黄疸性肝炎、齿痛龈肿。

山豆根与北豆根从来源、性状、显微特征、成分、药理作用、毒性等比较说明，山豆根与北豆根实为来源不同，功效亦不尽相同的两种药物，且山豆根毒性较北豆根毒性大，为了用药准确有效，必须在应用时准确区分两种生药。

中药易混淆品种山豆根与北豆根，应做到合理使用，避免混用、乱用，为临床合理用药提供有力保障。从基源、性状及显微特征等三方面比较，山豆根与北豆根都具有明显的区别，山豆根、北豆根基源不同，成分有别，药理作用各有所长，性味、归经与效用也不尽一致，应各以其名药用。临床医师要正确书写药品名称，不可用药名简称;调配药师要认真审方，仔细鉴别饮片特征，正确应付，不可混用或代用。

日常用药需注意

一般人都有“西药治急症，中药养身、治慢性病”的观念，因此，有人因为服用西药感觉没有效果，而想改吃中药，甚至有人既服用西药又服用中药。若中药与西药同时服用，应间隔１～２小时，也就是让胃部排空，以免药物相互作用。

中药西药同时吃或打算停服中西药前，征求医生和药师的意见。

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以气喘患者为例，有些类固醇药物是不可私自停用的；同样，高血压患者也不能任意停用降压药。所以，在决定停西药或打算配合服用中药前，一定要咨询清楚，以免病情加重或发生意外。

服用中药病好后，切不可随便推荐给别人吃。因中医主张对不同体质、不同的疾病发展症状来辨证治疗，因此，对自己有用的药对别人不一定有相同的功效，弄不好还可能延误了别人的治疗。 当归、枸杞等可增强身体免疫力，但有自体免疫系统问题的患者（如红斑狼疮、类风湿关节炎等），应注意不可随便服用上述药材。 很多人有病喜欢喝药酒，但要注意的是，除了药材的新鲜度（有些泡酒的药材是发霉的）外，药酒本身性温补，不适合高血脂、肝功能不佳的患者，饮用时需多加小心。

服中药时应以温开水送服，不能用汤、果汁等。在服用中药时，不宜吃萝卜、绿豆汤等。

服用阿胶有讲究

阿胶为一种名贵中药，与人参、鹿茸并称中药三宝，自古以来作为强身健体之佳品。特别是在江浙一带有冬令进补阿胶之习惯，服用方法较多，用途不同，用法各异，作为药用，应遵医嘱，建议以下三种人不适宜服用阿胶：

一、体内湿邪重的人：可表现为口干口苦口黏、乏力、头晕或者头迷糊、肚子胀、大便不好，最重要的是舌苔厚腻，或者白或者黄。

二、体内有瘀血的人：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。女性常常月经不好，一般是拖后、有血块、肚子疼、颜色黑，在身上带的时间短等

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等。

三、爱上火的人，比如心火、肝火、肺火，甚至阴虚有火的人，如果只用阿胶，还会出现虚不受补的情况呢，火会越来越大。

阿胶到底有什么好处？ 补血圣品

别名：傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

性味归经：味甘、性平，归肝、肺、肾经 中医功效：补血止血、滋阴润燥

阿胶能补血，服用阿胶能够促进血红蛋白和红细胞的增长速度，疗效优于铁剂，能有效改善血虚体质口唇、指甲、眼睑等发白、面色蜡黄、眩晕、心慌等证。

阿胶能止血，可治疗咯血、吐血、尿血、便血、妊娠期出血等出血症。

阿胶能滋阴润燥，春秋天气干燥时，常导致呼吸系统的疾病，如咳嗽等，可以用阿胶滋补肺中的津液来治咳嗽；阿胶又可以用于体内津液不足而导致的心烦、失眠等证。

常用小偏方：

贫血患者，阿胶5克，用开水化开后服用。 现将阿胶的几种食用方法介绍如下：

1.阿胶黄酒。阿胶250克，黄酒30毫升置锅内，隔水加盖蒸约两至三小时，待其全部溶化后取出即可。每日一至两次，每次服两匙，此法适用于一般血虚症。

2.芝麻、核桃阿胶膏。阿胶150克打碎，黄酒350毫升浸泡。待

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阿胶呈海绵状，略加水炖化，加入黑芝麻、核桃仁适量，加上冰糖250克蒸1小时，不断搅拌，冷却即成冻膏。每天早晚各一至两匙，温开水冲服。此法对患腰酸怕冷、耳鸣和阴虚或肾亏等症有特效。

3.人参、桂圆阿胶膏。阿胶150克，黄酒350毫升浸泡呈海绵状，略加水炖化，加入适量人参煎液或人参粉，配入桂圆肉拌匀，加冰糖蒸1小时许冷却成冻膏，每天早晚各一至两匙服用。适用于气虚疲乏无力，兼有心悸畏寒等症。

4.蜂蜜鸡蛋阿胶膏。将阿胶、蜂蜜、鸡蛋配合服用，东阿阿胶适量炖化，加入鸡蛋一个，蜂蜜一匙，每日空腹服一次，对于虚疲咳嗽症疗效较好;

服用阿胶注意事项：

阿胶性较滋腻，易于伤胃，服用期间最好吃些开胃的小菜。同时在患有感冒、咳嗽、腹泻等病或月经来潮时，应停服阿胶，待病愈或经停后再继续服用;消化不良及出血而有瘀滞者，也不宜服用。另外，按传统习惯，服用阿胶期间还需忌口，如萝卜、浓茶等。

如何泡制药酒

我国劳动人民在几千年与疾病作斗争的进程中，深深体会到酒能将许多植物药、动物药的有效成分溶解于其中，并通过酒的活血行血功能，使药力直达病处，较快地收到疗效，因而创设了众多的药酒，在强身健体、防病治病中发挥了良好的作用。药酒虽有许多优点，但其中的酒精成分对一些疾患，如高血压、中风、肝、肾系统疾病、糖

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尿病，以及湿疹等皮肤病有害无益。一些传染病如肺结核、流行性脑脊髓膜炎等不宜饮用药酒。另外，发热性疾病、出血性疾病，也禁止饮用药酒。

泡药酒的方法与注意事项

1.酒的选用：泡药酒大都采用度数不太高的白酒，酒的度数太高不利于水溶性成分的溶解。一般选用50度或以上的饮用酒为佳，因为50度或以上的酒在浸泡的过程中能在很大的程度上杀灭中草药材中沾附的病菌以及有害的微生物、寄生虫及虫卵，使之能在安全的条件下饮用。

2.浸酒药材的选用和处理方法 动物药宜除去内脏及污物，清水洗净(毒蛇应去头)，用火炉或烤箱烘烤，使之散发出微微的香味。烘烤不仅可除去水分，还可以达到灭菌的效果，并保持浸泡酒的酒精浓度。还可使有效成分更易溶于酒中，饮用起来也有香醇的感受。

凡已变质或霉变的动物药均应弃之不用。植物药应最大程度地除去药材中的杂质、污泥。浸酒的药材应较为干燥，才能保证药酒的效能。另外，一切含有有毒成分的矿物药，如含汞、砷、铬、铅等的矿物药均不应用来浸酒。我国唐代的多位皇帝，如唐太宗等都是为了长寿而服用含铅、汞的丹药、药酒而丧命的。

3.泡药酒时如有动植物药材应将其分开浸泡，服用时再混合均匀，因为动物药材中含有丰富的脂肪和蛋白质、需长时间浸泡。而植物药

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材的浸泡时间就较短，分开浸泡便于掌握时间。药酒浸泡的时间 一些古方或民间传言，认为药酒要浸泡数月至1年以上。笔者认为无此必要。一般浸泡1个月即可。有时为了使有效成分更快地逸出，如不考虑美观，可将药材切碎浸泡。另外气温对药酒的浸泡有直接的影响，气温高则浸泡的时间短些，气温低则浸泡的时间长些。

4、泡药酒时如有动植物药材应将其分开浸泡，服用时再混合均匀，因为动物药材中含有丰富的脂肪和蛋白质、需长时间浸泡。而植物药材的浸泡时间就较短，分开浸泡便于掌握时间。

5、泡药酒时不宜用塑料制品，其有害成分易溶于酒中，最好是用玻璃瓶或陶瓷器具。泡酒的容器宜用玻璃瓶、瓦罐，不要用金属容器，以免金属中逸出有毒物质或产生毒性化学反应。

6、泡药酒时尽量不能让阳光直射或是灼热逼烤。房间内不能长期处于高温状态。

7、泡药酒内尽量不添加白糖或冰糖，它会影响药的效果。如需加最好加一点蜂密，蜂密性温和，可以减少药酒对肠胃的影响，有利于保持和提高药效。 二、滋补药酒如何泡

一般来说，浸泡滋补类药酒，宜选择乙醇含量稍低一些的酒，如黄酒或低度白酒。将已选好的药材用纱布包裹或散放于带盖的陶瓷罐及带塞的玻璃罐等容器中，按照处方要求的比例加入白酒或黄酒，密封共浸泡。

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浸泡期间从开始的第1周算起，要每日晃动或搅拌1次，待1周以后可改为每周振动或搅拌1次，一般认为，晃动或搅拌的次数愈频，其浸出的药酒效果则愈好。浸泡时间一般以30天为好，若以1个月为准或浸泡更长时间，效果会更好。浸泡好以后即可过滤饮用。所剩药渣仍可再加原泡酒量的一半进行再次浸泡，以充分发挥被浸泡药材的药用效果。在饮用时，若因药酒辛辣味和药味太浓，可适量加入冰糖与蜂蜜用以矫味。如果不能饮用白酒，可根据自己的爱好选用低度米酒、葡萄酒或其它果酒作为基酒进行浸泡。

滋补药酒要慎喝很多人喜欢用名贵中药泡酒，以补养身体。中国中医研究院西苑医院急症研究室李春生主任说，喝酒后能真正饮进的中药有效成分相当有限。饮量少起不到滋补作用，饮用过量酒精的危害比药效大。药酒治病主要针对阳虚气虚的患者。有病者要慎服药酒，没病者最好不要服用。

在中医药学里以及民间，用酒泡中药治疗疾病有其独特的疗效，药酒因此成为我国特有的一用药方式，药酒一般为两类，一类是用于治疗筋骨酸痛的药酒，如大家所熟悉的五加皮酒、木瓜酒、国公酒等。另一类是滋补酒，是用于滋补健身的，如人参酒、蛤蚧酒、三鞭酒、参杞酒、龟龄集酒、首乌酒、五味子酒等。

药酒是将药物浸泡于酒中，使药中的有效成分溶于酒中，目的是利用酒的辛温行散之性，以活络通经。因酒本身也是一种药物，有畅通血脉、散瘀活血、祛风散寒、消冷积、医胃寒、健脾胃、提精神和

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引药上行、助药之力等功效，所以，酒和药加在一起，可以增强药效，服用也很方便。

药酒是一种配制酒，是用白酒、黄酒、葡萄酒加入一定量的中药，按比例配制而成的。药酒的配制方法较多，家庭中可采用冷浸法，即把中药研成粗末，密封浸泡在50度以上的较好白酒内，每日摇荡一次，一般10-30天后就可饮服。补药浸的时间长''些，药效更好。药量与酒量的比例可掌握在1:8左右。第一次药酒服完后，还可酌加白酒再浸一次，然后滤去药渣饮用。

用酒泡制中药，可\"引药上行\"，发挥\"引经\"作用，即更好地发挥药效，对1有适应症的老年人，服用对症的药酒是有好处的。但药酒也是酒，其主要成份是乙醇，现代科学研究证明，酒对人体健康有两重性，有益也有害，主要与饮酒的量有关，少量饮酒有益，多饮有害。少饮可刺激食欲，兴奋中枢神经系统，增加高密度脂蛋白，有利于胆固醇的分解代谢；多饮则可损害肝脏功能，引起肝内脂肪沉积，并可诱发溃疡病，干扰营养素的吸收等。所以，患有消化性溃疡、食管炎、胃炎、胰腺炎、脂肪肝、肝硬化、肝炎、高血压、心脏病等病史的人，以不饮或少饮为佳。如遇感冒、发热、咽痛及气管炎等，均应停服。其它老年人服用药酒时，也应注意选用药酒要对症，用量遵医嘱或按用量说明，不得超过剂量，更不能拿药酒当一般酒饮。有人以为补酒无碍，多喝一点也没关系，这种认识是不对的，因为过量会引起不良反应，所以应当慎用。

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服药酒如为了治病，可以四季随时配制服用；而滋补类药酒，冬令进服尤宜，根据民间习惯，可从冬至日起，连服二三个月，但也不必过于拘泥时日。服药酒次数一般每日早晚各一次，每次半两左右，不善饮酒的可在睡前服少许。

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