水胶体敷料在压疮护理中的应用

水胶体敷料在压疮护理中的应用

孟晓利

连云港市第二人民医院东院ICU 江苏省连云港市 222002

【摘　要】目的：观察水胶体敷料在压疮护理中的应用效果，探讨水胶体敷料的临床价值。方法：随机选取我院2018年3月-2018年12月期间收治的60例压疮患者为研究对象，按照患者入院的先后顺序，将其分为观察组（n=32）与对照组（n=28）。对照组患者采取常规的治疗与护理方法，观察组患者则运用水胶体敷料，对比两组患者的压疮愈合情况以及患者的护理满意度。结果：观察组患者的压疮愈合情况以及护理满意度明显优于对照组患者，P<0.05。结论：在压疮患者的治疗与护理工作中，与传统的敷料相比，水胶体敷料的应用效果明显更佳。

【关键词】压疮；水胶体敷料；护理

在临床护理工作中，压疮是一种较为常见的并发症，尤其是需要长期卧床休息的患者以及存在较高压疮风险的患者群体中，压疮具有较高的发生率。从压疮的发生机制分析，该病与局部组织的长期受压有关。皮肤压疮患者的治疗与护理需要从多个角度进行分析，结合患者的实际情况，选择合适的治疗方法与护理方法，促进患者创面的快速愈合，并降低其他并发症的发生风险。本文就水胶体敷料在压疮护理中的应用价值展开分析，通过随机对照的方式，探讨其与常规护理的效果差异。现

本次研究随机选取我院2018年3月-2018年12月期间收治的60例压疮患者，其中45例患者为院外并发压疮患者，后入院接受治疗。按照患者入院的先后顺序，将其分为观察组（n=32）与对照组（n=28）。观察组中，男性20例，女性12例，年龄45-73岁，平均年龄为（.8±4.3）岁；

1.2 研究方法

两组患者在入院后，均根据患者的病情评估结果，采取相应的治疗方法。其中，对照组患者采用传统的压疮护理方法，观

将研究结果报道如下。

对照组中，男性18例，女性10例，年龄46-72岁，平均年龄为（.3±4.1）岁。患者的压疮部位：骶尾部11例，髋部49例。压疮程度：Ⅰ度压疮12例，Ⅱ度压疮15例，Ⅲ度压疮19例，Ⅳ度压疮14例。对比两组患者的一般资料，结果无统计学差异，具有可比性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

<<上接227页

组为（14.3±4.1）min，由此可以认为研究组的综合护理效果更为明显，有效减少了检查时间，让检查更有效率。所得差异具有统计学意义（P<0.05）。

究组患者最终收到的肠道清洁度还有肠道准备舒适度都是远高于对照组的，最后肠镜检查所需时间也较对照组更短。本研究由于受地域、时间及条件的，样本量的选取仅限于我院消化内镜中心，其研究结果代表性不全，在后续的研究中可考虑以下两方面内容：扩大样本量的范围，使研究结果更具有代表性；进一步探索更多有利于提高结肠镜受检者肠道清洁度和舒适度的护理方式。

南,2017,15(02):256-257.

[5]涂路娟.综合护理干预对肠镜诊疗患

者心理状态的影响调查[J].岭南现代临床外科,2060,60(03):373-375.

[6]曾小梅,雷平光.护理干预对胶

囊内镜检查前肠道准备影响的前瞻性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(35):-56.

[7]李春燕,蔡佩虹,欧阳丹.护理干

预对肠镜检查前肠道准备的影响研究[J].中国实用医药,2017,12(14):602-603.

[8]Low-residue breakfast during

the preparation for colonoscopy using a polyethylene glycol electrolyte solution:A randomised non-inferiority trial. Flemming JA,Green J,Melicharkova A,et al. BMJ Open Gastroenterol. 2015.

[9]Video on Diet before outpatient

colonoscopy does not improve quality of bowel preparation:A prospective,randomized,controlled Trial. Rice S C,Higginbotham T,Dean M J,et al. The American journal of Gastroenterology. 2060.

3 讨论

很多患者都可能需要进行肠镜检查，该检查有着相当高地普遍性，因此其检测结果有着重要作用，在进行检测前需要护理人员做进行相关操作以提高护理的准确度[7]。一般的护理工作就是让患者进行饮食的控制以及服用泻药来确保肠道的清洁，这些护理工作在具体落实时只是简单遵照，并没有凸显护理的人性化，对于很多细节都不注重，所以最终的护理效果不够明显[8-9]

。此次研究，研究组患者采用的是综合护理干预方案，如：制作肠镜检查宣传小册子、增加个案宣教指引、完善护理流程等。不仅可以让患者更加清楚肠镜检查的意义，让患者更为配合，还能够让患者最终的护理效果得到明显改善。尤其是对患者进行用药地指导以及在患者出现突发状况时进行及时处理、为长期卧床的病人，进行翻身和按摩等工作都有利于最后收到良好的肠道清洁效果，同时能够提高患者的舒适度。从本次的研究结果我们也可以看出研

参考文献

[1]黄政,胡伟,贾业贵.慢性便秘患

者结肠镜检查前肠道准备的护理干预[J].西南国防医药,2018,28(05):486-487.

[2]曾泽璇.护理干预对住院患者

肠镜检查前肠道清洁度的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):41+44.

[3]Optimal and safe bowel preparation

for colonoscopy. Moon W. Clin Endosc . 2013

[4]延丽萍.便秘患者肠镜检查前肠道

准备的护理分析[J].中国医药指

228

2019.07

护理经验

表1：两组患者的压疮治疗效果对比

组别观察组对照组

例数3228

治愈

例数2111

占比65.63 39.29

例数1010

有效

占比31.25 35.71

例数17

无效

占比3.13 25.00

表2：两组患者的护理满意度对比

组别观察组对照组

例数3228

满意

例数1911

占比59.38 39.29

例数1211

较满意

占比37.50 39.29

例数16

不满意

占比3.13 21.43

察组患者基于水胶体敷料的应用进行有针价的具体标准如下：

对性的护理方案。两种护理方法如下：

（1）治愈，患者的创面复合，生长出传统护理方法：

新生组织；

（1）根据患者的实际情况，进行0.5%（2）治疗有效，压疮部位的面积明显聚维酮碘外涂与坏死组织的处理；

减小或不扩大，无分泌物析出或渗液的量（2）完成创面的处理后，根据患者的较少；

实际病情以及治疗需要，进行包扎处理以（3）治疗无效，疮口有恶化的迹象，及常规敷料的更换，一般外层敷料每日进压疮部位的面积增大，渗液的量较多，且行更换，换药时采取常规的外科换药方法不容易控制。护理结束后，采用我科自拟进行。

的问卷调查，对患者的护理满意度展开调水胶体敷料护理：

查，并对两组患者的护理满意度进行对比（1）Ⅰ度压疮患者进行常规治疗，并分析。敷减压贴或者透明贴；Ⅱ度压疮患者先行常规水泡处理，每日涂用溃疡糊；Ⅲ度压1.4 统计学方法

疮患者与Ⅳ度压疮患者需根据患者疮口的本次研究涉及的数据采用SPSS 19.0具体情况，选择相应的敷料进行治疗。

进行处理与分析，当P<0.05时，即说明差（2）根据患者的渗液情况合理选择患异具有统计学意义。

者的换药周期，针对渗液相对较多的患者，2 结果

需坚持每日更换药物；针对渗液相对较少的患者，可适当延长换药周期，一般以3-5d2.1 压疮治疗效果

为宜。

（3）换药时，对患者的创面恢复情况对比分析的结果表明，观察组患者的进行评价，一般而言，压疮黑色期，渗液治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05。相对较少，有时可无渗液，此时可选择清见表1。创胶以及溃疡贴对患者进行治疗；压疮黄2.2 护理满意度

色期，患者的局部组织可出现部分腐烂的对比两组患者的护理满意度，结果提现象，其渗液的量也相对较多，此时可选示，观察组患者的护理满意度明显更高，择泡沫敷料以及藻盐酸等进行治疗；压疮P<0.05。见表2。

红色期，患者的肉芽组织开始生长，渗液的量也随之减少，此时可选择溃疡贴以及3 讨论

泡沫敷料进行治疗；

皮肤压疮在康复治疗以及临床护理中（4）对患者进行压疮护理时，积极与是一个普遍性问题，探讨皮肤压疮患者的患者进行交流，告知患者日常生活中的一治疗与护理措施，提高压疮治疗的效果，些注意事项，并询问患者在使用敷料期间具有较为重要的意义。基于现代护理领域是否存在不适，必要时根据患者的主诉情的优质护理服务理念，相关的学者就压疮况更换治疗方案。护理工作的开展进行了一系列的研究，如1.3 观察指标

彭雅君等

[1]

探讨了集束化护理管理对老年

患者群体压疮护理的效果，张亭亭等[2]

分

在两组患者治疗、护理结束后，对其析了新型多功效护理理疗组合卧具对压疮

压疮组织的恢复程度进行综合性评价，评

2019.07

护理的价值。结合此类文献来看，压疮护理质量的改进，需要从改进治疗与护理用具、改进临床护理措施以及完善护理管理体系等角度入手。

基于上述分析，我科积极开展了水胶体敷料的应用研究。从本次研究的结果来看，与常规的治疗方式相比，水胶体敷料的应用，能够切实提高压疮的治疗效果以及患者的护理满意度。此外，在研究过程中还发现，水胶体敷料的应用，还能有效缩短患者的创面恢复时间。分析水胶体敷料具有确切治疗效果的原因，考虑与水胶体敷料的吸收创面渗液、粘性、清创等功能有关。在吸收创面渗液方面，水胶体敷料中的亲水性颗粒吸收渗液后，可形成类似凝胶的半固体物质，并附着于伤口基部，为患者的疮口恢复提供、维持湿性环境，以促进创面的愈合。在不同科室的患者的压疮护理方面，亦有文献[3]对其护理措施的有效性进行了分析，提示针对不同科室的患者进行压疮护理分析有其必要性。

综上所述，在皮肤压疮患者的护理中，水胶体敷料具有较为显著的应用效果，能够切实提高创面的治疗效果，并提升患者的护理满意度。

参考文献

[1]彭雅君,林博晓,何丽娟,等.集束化

护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,6(19):1808-1809.

[2]张亭亭,蒋运兰,席凡捷,等.新

型多功效护理理疗组合卧具在压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(24):2277-2279.

[3]商丹英,贾勤,李璐,等.风险管

理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用有效性探究[J].中华全科医学,2015,13(4):6-666.

229