个人编号 身份证号码 调出单位 编 码 调入单位 编 码 转 移 原 因 工作 时间 出身 年月 已参加保险险种 养老保险 企业 姓 名 原用工性质 医疗公 务 员 医疗救助 医疗救助 事业 保险 医疗补助 工伤保险 工伤保险 性别 职务 生育保险 生育保险 失业保险 失业保险 已参加保险险种 养老保险 企业 医疗公 务 员 事业 保险 医疗补助 调 出 单 位 停 缴 时 间 调 入 单 位 续 缴 时 间 转 出 单 位经办人： 意（盖章） 见 年 月 日 转 入 单 位 意 见 转入人员用工性质： 转入人员社会保险缴费基数： 经办人： （盖章） 年 月 日 社会保险经办机构意见 经办人： 审核人： （盖 章） 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日
说明：1、本申报表由转出单位填写，经转出、转入单位分别盖章后报转出地社会保险经办机构审核办理；
2、用工性质选填：干部、聘干、原固定工、合同工、农民工； 3、已参加社会参保险险种的在相应栏处目下打√；
4、本表一式三份，社保中心、转出、转入单位各一份。
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