关节镜下重建膝关节后交叉韧带的护理及术后健康指导

·临床监护·

关节镜下重建膝关节后交叉韧带的护理及术后健康指导

赵静

（武警江苏省总队医院，江苏 扬州 225000）

摘要：目的 将护理干预与术后健康指导用于关节镜下重建关节后交叉韧带患者中，对其临床效果进行分析。方法 对我院收治的

108例行关节镜下重建膝关节后交叉韧带术的患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予护理干预与术后健康指导，观察干预效果。结果 患者治疗后VAS评分、Lysholm评分与治疗前相比明显更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对关节镜下膝关节后交叉韧带重建术患者实施护理干预与术后健康指导，可减轻患者疼痛，促进快速康复。

关键词：关节镜；膝关节后交叉韧带；健康指导；护理干预

中图分类号：R473.6　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.66.199

本文引用格式：赵静.关节镜下重建膝关节后交叉韧带的护理及术后健康指导[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):235.

者治疗后VAS评分、Lysholm评分与治疗前相比明显更好，0 引言

差异有统计学意义（P<0.05）。关节镜为微创技术，用于膝关节交叉韧带受损治疗中效果理想，但术后会出现部分并发症，患者会出现活动受限现

[1-2]象。因此加强对关节镜膝关节后交叉韧带重建术患者的护理意义重大。本研究对我院进行关节镜下后交叉韧带重建术给予护理干预及健康指导，取得较好效果，报道见下。

表1 观察患者治疗前后评分差异（±s）VAS3.7±0.82.1±0.418.5900.000组别治疗前（n=108）治疗后（n=108）tPLysholm62.7±11.280.3±9.612.3990.0001 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2016年1月至2018年1月，对象为我院收治的108例行关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的患者，其中男67例，女41例，年龄21~67岁，平均（43.26±7.32）岁。本研究经过医院伦理委员批准，所有患者均自愿参与研究并签署同意书。

3 讨论

膝关节交叉韧带位于人体股骨内外踝之间，共前后两条

[5]

相互交叉。随着致伤因素不断增多，近年来我国膝关节交叉韧带损伤发生率逐渐提升。关节镜下重建术为治疗膝关节后交叉带损伤患者有效手段，术后给予相关护理干预与健康指导对促进患者关节功能快速恢复有重要意义。

杨媛[6]认为，越早对关节镜膝关节后交叉韧带重建患者行术后康复锻炼效果越理想，可促进快速恢复，提升生活质量。本研究对患者术后给予基础护理干预与并发症护理干预，可有效减轻术后疼痛程度，减少并发症出现，最大程度提升手术效果。术后6h麻醉消退后即对患者进行术后康复锻炼指导，可有效预防肌肉萎缩，促进局部血液循环，促进关节功能快速恢复，使患者可早日恢复正常生活，减轻

[7-8]

家庭负担。本次研究中，对患者实施术后护理干预与健康指导后，患者疼痛评分与治疗前相比明显降低，膝关节功能评分明显提升。提示对关节镜膝关节后交叉韧带重建术患者实施相关护理干预与健康指导意义重大，可提升手术疗效，缓解术后疼痛，促进关节功能快速恢复。参考文献

[1]　󰀃刘玮.膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会观察[J].中国

现代药物应用,2016,10(9):220-221.[2]　󰀃高珞珞,王洁.膝关节镜下交叉韧带重建术的围术期护理体会[J].护士

进修杂志,2016,31(20):1866-1868.[3]　󰀃韩书环,马巧灵,李三华.膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的

护理干预效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(10):235-236.[4]　󰀃朱玉春.探讨和总结膝关节镜下前交叉韧带重建术的术中护理配合体

会[J].中国现代药物应用,2017,11(24):186-187.[5]　󰀃龚亚莉,罗毅,陈宏,等.关节镜下前交叉韧带重建的围术期护理和康

复训练[J].临床合理用药杂志,2016,9(19):49-51.[6]　󰀃杨媛.关节镜下重建膝关节后交叉韧带的护理及术后健康指导[J].大家

健康旬刊,2016,10(4):241-242.[7]　󰀃包春芳,倪秀斌,胡永恒,等.关节镜下前交叉韧带重建术康复护理[J].

内蒙古医学杂志,2016,48(12):1512-1514.[8]　󰀃朱前进,李友涛,郑洪涛.关节镜下膝前交叉韧带重建手术康复护理体

会[J].当代医学,2016,22(22):121-123.

1.2 方法

基础护理：术后护理人员使用弹力绷带对患肢进行包扎处理，抬高15°~20°使用支架固定，并在患者膝后腘窝处放置软垫。待患者麻醉消退后，使用冰袋对患肢进行冰敷缓解疼痛。密切关注引流管情况，避免出现堵塞造成淤血积聚。术后48h拔出引流管，协助患者行踝泵运动促进血液循环。

并发症护理：观察创口有无渗血现象，定时更换敷料，保持局部皮肤干燥、清洁，避免创口感染，术后给予抗生素常规抗感染治疗。若患者术后疼痛强烈，或出现关节肿胀，可行关节穿刺抽液减压，缓解症状。

术后康复训练指导：术后6h待麻醉消退后，可指导患者进行康复训练，膝关节制动，指导其行股四头肌等长收缩锻炼，4次/d，50下/次，指导患者行直腿抬高训练，1日8~10次，50下/次。术后1~1.5个月指导患者行膝关节屈伸训练，运动量以患者耐受为度，训练强度遵循循序渐进的运动原则，运动结束后可使用冰袋对患肢进行冰敷。

出院指导：指导患者术后1.5~3个月使用支具行辅助锻炼，将膝关节固定在0°~45°，出院后3~6个月进行0°~120°内的膝关节主动屈伸锻炼。同时进行平衡、单腿提足跟、靠墙或拉扶手下蹲等锻炼。6个月后患者根据康复情况可适当进行慢跑、骑车等运动。嘱患者坚持进行康复锻炼，并定期入院复诊，若有任何异常及时就诊。

1.3 观察指标

对患者进行6个月随访，观察术后疼痛情况与膝关节功

[3]

能情况。使用视觉模拟法（VAS）与Lysholm评分[4]对患者术后疼痛情况与膝关节功能情况进行评分。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS15.0计量资料以（±s），表示，配

P<0.05则差异有统计学意义。对t检验；

2 结果

患者治疗后VAS、Lysholm评分差异：通过表1得出，患

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com