外科护理学模拟试卷12 (题后含答案及解析)
题型有:1. B1型题 2. A1/A2型题 3. B1型题
A、增高最早 B、增高稍晚 C、增高最晚 D、不增高 E、持续增高
1. 急性胰腺炎时,尿淀粉酶
正确答案:B 涉及知识点:外科护理学
2. 急性胰腺炎时,血清淀粉酶
正确答案:A 涉及知识点:外科护理学
3. 急性胰腺炎时,血清脂肪酶
正确答案:C
解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰;尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢;血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5~10天。 知识模块:外科护理学
4. 成人对葡萄糖的代谢能力为 A.2~3g/(kg.d) B.4~5g/(kg.d) C.6~7g/(kg.d)
D.8~9g/(kg.d)E.10g/(kg.d)
正确答案:B
解析:成人对葡萄糖的代谢为4~5g/(kg.d),如供给过多过快,将有部分
葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。 知识模块:外科护理学
5. 临床用途最广的皮片是 A.刃厚皮片 B.薄形皮片 C.中厚皮片
D.全厚皮片E.点状皮片
正确答案:C 解析:中厚皮片含表皮及部分真皮层,用途最广,存活率高,愈合后功能好,不易收缩,色素变化不大。 知识模块:外科护理学
6. 不属于多根多处肋骨骨折病理生理改变的是 A.反常呼吸运动 B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留
正确答案:C
解析:多根多处肋骨骨折患者胸膜腔完整性仍存在,胸膜腔压力仍为负压。 知识模块:外科护理学
7. 急性乳腺炎常见的致病菌为 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠埃希菌
D.厌氧菌E.肺炎链球菌
正确答案:B
解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,患者多是产后哺乳期的妇女,以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。 知识模块:外科护理学
8. 下列与大肠癌的发病无关的因素是 A.高脂肪、高蛋白饮食 B.高纤维素饮食 C.家族性结肠息肉病 D.结肠腺瘤E.遗传因素
正确答案:B
解析:大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌。癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良
性病变与结肠癌的发病有关,遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。 知识模块:外科护理学
9. 烧伤低血容量性休克常发生在伤后 A.8小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内
D.48小时以内E.72小时以内
正确答案:D
解析:大面积烧伤后由于热力作用使血浆大量渗出,体液渗出多自烧伤后2~3小时开始,6~8小时内渗出速度最快,36~48小时达高峰,72小时后逐渐
吸收。由于有效循环血量急剧下降,伤后48小时内易发生低血容量性休克。 知识模块:外科护理学
10. 继发性胆管结石的结石成分主要为 A.胆色素 B.胆汁酸 C.胆盐
D.胆固醇E.混合性
正确答案:D
解析:胆管内结石来自胆囊者称为继发性胆管结石,成分以胆固醇多见。 知识模块:外科护理学
11. 骨肉瘤常经血液转移至 A.肺 B.脑 C.肾
D.心E.肝
正确答案:A
解析:骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位,其中以肺转移最多见。 知识模块:外科护理学
12. 男性,46岁,因慢性肾衰竭。由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于
A.自体移植 B.同种异体移植 C.异种异体移植
D.同质移植E.支架移植
正确答案:B 解析:同种异体移植是供体和受体属同一种族,如人的组织或器官移植给另
一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能永久存活。 知识模块:外科护理学
13. 男性,43岁,膀胱内有乳头状瘤。就诊时医生告诉患者应尽早手术,因为易发生
A.出血 B.结石 C.感染
D.尿潴留E.恶变
正确答案:E
解析:膀胱内乳头状瘤容易发生恶变,因此应当及早手术。 知识模块:外科护理学
14. 高钾血症治疗措施中对降低血钾水平最有效的措施是 A.禁食高钾食物 B.使用葡萄糖酸钙 C.使用小苏打溶液
D.透析治疗E.使用葡萄糖和胰岛素
正确答案:D
解析:透析疗法是降低血钾最有效的方法,常用的有腹膜透析和血液透析。 知识模块:外科护理学
15. 对DIC患者早期进行抗凝治疗时,首选的药物是 A.肝素 B.双嘧达莫 C.链激酶
D.尿激酶E.阿司匹林
正确答案:A
解析:DIC患者早期在促凝物质作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗,常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好,常为首选药物。 知识模块:外科护理学
16. 应立即手术的颅脑损伤是 A.脑震荡 B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏
正确答案:C
解析:脑震荡通常无需特殊治疗,脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗,只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝,原则上一经诊断则行手术治疗。 知识模块:外科护理学
17. 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是 A.雷尼替丁 B.抑肽酶 C.生长抑素
D.碳酸氢钠E.阿托品
正确答案:B 解析:抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌,碳酸氢钠等可中和胃酸,均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分
泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用,对胰腺分泌无抑制作用。 知识模块:外科护理学
18. 胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括 A.未经内科治疗的溃疡病 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.胃十二指肠溃疡大出血
D.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡恶变者
正确答案:A 解析:随着内科治疗效果的提高,需要外科手术治疗的溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的
顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。 知识模块:外科护理学
19. 为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为 A.左侧卧位 B.膝胸位 C.蹲位
D.截石位E.俯卧位
正确答案:C
解析:直肠、肛管检查时的体位有:①左侧卧位:适用于年老体弱或重病患者;②膝胸位:临床上最为常用,适用于一般病人的短时间检查;③截石位:适用于肛门手术;④蹲位:适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。 知识模块:外科护理学
20. 关于腹部损伤的急救措施,不正确的是 A.在病室内回纳脱出的肠管
B.首先处理威胁生命的多发性损伤 C.防治感染
D.抗休克E.妥善处理伤口
正确答案:A
解析:患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染,因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。 知识模块:外科护理学
21. 确诊膀胱癌最可靠的方法是
A.B超检查 B.CT检查 C.膀胱触诊
D.MRI检查E.膀胱镜检查
正确答案:E
解析:膀胱镜可直视膀胱内,了解肿瘤的位置、大小,同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。 知识模块:外科护理学
22. 对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是 A.X线检查 B.CT检查 C.血常规检查
D.关节穿刺检查E.局部分层穿刺检查
正确答案:E 解析:急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有白细胞增多,血细菌培养可能阳性。取血在寒战高热时、应用抗生素之前最好。早期局部脓肿分层穿刺,若抽出脓性混浊液可确诊,有早期诊断意义。X线片无早期诊断价值,2~3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。 知识模块:外科护理学
23. 某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是
A.立即吸氧 B.开胸探查 C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸
正确答案:D
解析:该患者因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑
病人为张力性气胸。由于胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。 知识模块:外科护理学
24. 男性,38岁,腹部外伤后全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂。最可靠的检查方法是
A.尿常规 B.导尿
C.膀胱注水试验
D.腹腔穿刺E.腹腔冲洗
正确答案:D
解析:该患者腹外伤后出现全腹疼痛及压痛,怀疑膀胱破裂,最可靠的检查
方法是腹腔穿刺,抽出尿液即能确诊。 知识模块:外科护理学
25. 以下关于肠外营养的护理叙述正确的是 A.营养液滴注速度应先快后慢 B.尽量经中心静脉导管输注 C.营养液的配置达到清洁即可 D.营养液应在24小时之内用完E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素
正确答案:D
解析:营养液配置注意无菌,保证24小时内滴完,滴注速度应均匀,若应
用时间短也可由周围静脉输注,若出现不明原因的发热应及时拔管。 知识模块:外科护理学
26. 化疗患者合并口腔真菌感染时,可使用 A.炉甘石溶液 B.锡类散 C.苏打水
D.1%甘草水E.硼酸溶液
正确答案:C 解析:化疗患者如合并真菌感染,用3%苏打水漱口,并用制霉菌素10万U/ml含漱。 知识模块:外科护理学
27. 门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查 A.生命体征 B.腹部体征 C.肝肾功能
D.凝血时间E.血小板计数
正确答案:E
解析:脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L,考虑给抗凝治疗,
并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。 知识模块:外科护理学
28. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为 A.胃容积减少 B.胃排空过快 C.饮食过甜或过咸
D.低蛋白饮食E.进餐后未平卧
正确答案:B
解析:胃大部切除术后,控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除,或病人胃肠吻合口过大(特别是毕Ⅱ式胃大部切除术),会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状,故其根本原因是胃排空过快。 知识模块:外科护理学
29. 嵌顿性疝手术前护理不包括 A.立即禁食禁饮 B.备皮
C.灌肠防止术后便秘
D.输液、抗感染E.胃肠减压
正确答案:C
解析:嵌顿性疝手术前除一般护理外,应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并备皮、配血,但通常不灌肠,以免造成肠穿孔。 知识模块:外科护理学
30. 肾结石非手术疗法的护理措施错误的是 A.每日饮水1000ml
B.肾绞痛发生时给予解痉止痛
C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况 D.饮食调节E.跳跃运动
正确答案:A
解析:肾结石患者非手术治疗时应大量饮水,每日2000ml以上。 知识模块:外科护理学
31. 化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是 A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内慢速滴入 C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.滴入管应高于床面1mE.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
正确答案:C
解析:关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点,分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60~70cm,引流瓶应低于患肢50cm,以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml,术后12~24小时内快速滴入,以后减慢至50~60滴/分,逐渐减量,直至引流液澄清,细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日,无引流液后拔管停止引流。 知识模块:外科护理学
32. 女性,42岁,胃大部切除术后4天,切口疼痛,发热38.5℃。应考虑
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染E.膈下脓肿
正确答案:B 解析:胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口。术后第4天患者出
现发热、切口疼痛,应考虑为切口感染。 知识模块:外科护理学
33. 男性,29岁,急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛、反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体。初步诊断是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.肾损伤
D.空腔脏器损伤E.肠系膜血栓形成
正确答案:D
解析:患者出现明显腹膜炎体征,肝浊音界消失,应考虑空腔脏器损伤,且
诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,也支持该判断。 知识模块:外科护理学
A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、洛贝林
34. 用于纠正酸中毒的首选药物是
正确答案:D 涉及知识点:外科护理学
35. 用于心脏复苏的首选药物是
正确答案:A 解析:肾上腺素是心脏复苏的首选药物,能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,使除颤器效果更好。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,促使房室传导,对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗室性心律失常的首选药物,能抑制心室的异位激动。碳酸氢钠是纠正代谢性酸
中毒的首选药物。洛贝林是呼吸复苏药物。 知识模块:外科护理学
A、加快补液速度,充分补液 B、适当补液 C、使用强心药 D、舒张血管 E、补液试验
36. 休克患者中心静脉压及血压均低时
正确答案:A 涉及知识点:外科护理学
37. 休克患者中心静脉压高、血压正常时
正确答案:C
解析:休克患者中心静脉压及血压均低时,提示血容量严重不足,应充分补液;中心静脉压高、血压正常时,提示心功能不全或血容量相对过多,应使用强心药。 知识模块:外科护理学
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