卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤治疗效果观察

34卷第11期2018年6月

甘肃科技

Gansu Science and Technology

Vol.34 No.11Jun. 2018

卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道

肿瘤治疗效果观察

李玉达

(甘肃临夏州人民医院消化肿瘤科，甘肃临夏州731100)

摘要：探讨卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤中的治疗效果。将甘肃临夏州人民医院从2014年10月 到2016年9月收治的晚期消化道肿瘤患者90例作为此次研究对象，随机将患者分成对照组及观察组，2组各45 例，对照组每天服用2500mg/m2卡培他滨，以2周为1疗程，观察组每天服用2000mg/m2卡培他滨，以3周为1疗 程，对比两组患者的治疗效果。观察组治疗总有效率是75.6.，不良反应发生率是15.6%;对照组治疗总有效率是 得显著疗效，但是要选择适宜的给药方案，从而减少不良反应。关键词：卡培他滨；晚期消化道肿瘤；给药方案 中图分类号：R730.5

晚期消化道肿瘤是临床比较多见的一种恶性 肿瘤，由于晚期患者年龄、体质因素以及并发合并 症多等特点，通常不易耐受正规化疗与手术治疗。 卡培他滨属于新一代抗代谢肿瘤化疗药物，具有导 向性好、抗肿瘤谱广以及在肿瘤内激活等特征，经 口服后能够获得确切疗效，现已在多种实体瘤的临 床治疗中广泛应用011。但是在临床应用过程中，患者 可能会发生严重恶心呕吐、口腔炎以及手足综合征 等不良反应，导致治疗效果与生活质量受到影响021。 本次研究的主要目的是为了探讨卡培他滨不同给 药方案用于晚期消化道肿瘤中的治疗效果，特选择 医院90例晚期消化道肿瘤患者的临床资料予以分 析，现汇报如下。1

资料与方法

患者一般资料不具统计学差异(！$0.05);具有可比 性。1.2

治疗方法

两组患者均应用卡培他滨（生产厂家:江苏恒瑞 医药股份有限公司；国药准字号:H20133365)治疗， 仅给药方案不同。对照组患者口服2500mg/m2卡培 他滨，一天服用2次，于早晚餐后0.5h用温水送服， 1个疗程为2周，持续治疗3个疗程。观察组患者口 服2000mg/2卡培他滨，一天服用2次，于早晚餐后 0.5h用温水送服，一个疗程为3周，持续治疗3个疗 程。

1.3观察评价指标

观察并比较两组患者的临床治疗效果与不良反 应的发生情况等。参照WHO实体瘤客观疗效评价 标准评估两组患者的临床疗效，依据患者临床症状 改善程度分为完全缓解（CR)、部分缓解（PR)、稳定 (SD)以及进展（PD)4个标准，治疗总有效率=CR 率+PR率。根据WHO抗癌药不良反应分度标准评 估患者的不良反应，主要有白细胞降低、口腔炎、恶 心呕吐以及手足综合征等。1.4

统计学方法

用统计软件SPSS18.0处理数据，用（.）和（\"！ #)表现计数、计量资料，用\"2和$检验；比较差异有 无显著性以％<0.05为准。

55.6.，不良反应发生率是37.8.，组间对比具有显著差异(！<0.05)。晚期消化道肿瘤患者应用卡培他滨治疗能够获

1.1 —般资料

将医院从2014年10月到2016年9月收治的 晚期消化道肿瘤患者90例作为此次研究对象，本 次所选患者均通过病理学诊断予以确诊，且Kamnf- sky评分！60分。随机将患者分成对照组及观察组， 2组各45例。观察组患者中，女性21例，男性24 例；年龄58~86岁，平均（70.8±3.1)岁；其中8例食 管癌，15例胃癌，22例肠癌。对照组患者中，女性20 例，男性25例；年龄58~85岁，平均（70.9±2.9)岁； 其中7例食管癌，17例胃癌，21例肠癌。对比两组

第11期22.1

结果

李玉达:卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤治疗效果观察113

总有效率是55.6%，对比两组患者的治疗效果，治 疗组要明显优于对照组（!2=4.555，\"=0.033 )。详见 表1。

对比两组患者的治疗效果

观察组治疗总有效率是75.6%，对照组治疗

表1

两组患者的治疗效果比较[(。%。)]

n

组别观察组对照组

例数4545

C-20(44.4)13(33.3)

表2

PR14(31.1)12(26.7)

SD9(20.0)12(22.2)

PD2(4.4)8(17.8)

总有效率34(75.6)25(55.6)

两组患者不良反应发生率对比[(%)]

反应发生率是37.8%，观察组不良反应发生率要明显少于对照组(!2=5.682，\"=0.017)。详见表2。

n

2.2对比两组患者的不良反应发生率

观察组不良反应发生率是15.6%，对照组不良

组别观察组对照组3

讨论

例数4545

恶心呕吐4(8.9)8(17.8)

白细胞降低2(4.4)4(8.9)

口腔炎0(0.0)2(4.4)

手足综合征1(2.2)3(6.7)

总发生率7(15.6)17(37.8)

物反应有恶心呕吐、口腔炎以及手足综合征等，虽 然不良反应不严重但是具有较高发生率。有相关研 究表示，卡培他滨的用药时间越久其治疗效果越 佳。所以在此次研究中，对观察组的患者适度将卡 培他滨的用药剂量减少，将治疗疗程延长，结果发 现不仅能维持原有疗效，还能显著改善疗效，减少 药物不良反应的发生。结果表明，晚期消化道肿瘤 患者应用卡培他滨治疗能够获得显著疗效，但是要 选择适宜的给药方案，从而减少患者的药物不良反 应。

近些年晚期消化道肿瘤患者的发病率正在逐 年递増，属大肠癌发病率増加最显著，其所具备的 高发病率与病死率特征，对患者的生活质量以及生 命安全造成严重影响344。因为多种因素的影响，大部 分患者就诊时已经出现了程度不一的病灶转移，再 加上晚期患者年龄以及体质情况和青壮年差异较 大，且还伴有多种并发症，明显増加了手术治疗以 及常规化疗难度。所以临床对晚期消化道肿瘤患者 通常是实施对症治疗，首要治疗原则是缓解患者痛 苦，来实现提高患者生活质量与存活率的目的。

卡培他滨属于一种新型氟尿嘧啶类抗癌药物，其具有服用方便、患者耐受性好以及不需住院等优 势，现已成为治疗晚期消化道肿瘤患者的常用药 物。其药物机制主要是通过口服后，肠黏膜能够迅 速将其吸收并抵达肝脏，利用和CE联合CyD的双 重效应转变成5’-DFUR，最终通过TP转化成抗代 谢活性药物5-FU，以此在肿瘤组织中实现较好地 胸腺嘧啶磷酸化酶活性，对DNA合成产生影响，达 到抗肿瘤特性与杀伤肿瘤细胞的效果，特别是在消 化道恶性肿瘤中，效果更为明显[5]。该药物的主要药

参考文献：

[1]江素华，黄慧，曾波航等.卡培他滨单药连用3周方案治

疗老年晚期消化道肿瘤的临床观察3J].中国癌症杂志，2010,20(4):281-284,

[2] 吕真.卡培他滨联合中药治疗晚期消化道肿瘤54例[J]. 南京中医药大学学报，2010,26(6):468-470.

[3] 张波.卡培他滨联合中药治疗晚期消化道肿瘤43例疗

效探讨[J].临床医学，2015，14(1):33-33,34.

[4] 娄渊贵，王倩，张海英，等.卡培他滨单药连用3周方案治

疗老年晚期消化道肿瘤疗效评价[J].中国伤残医学，2014, 09(15)：15-16,

[5] 鲁静，刘振杰.卡培他滨单药治疗老年晚期消化道肿瘤的

疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013,6(9):70-70.

勘误

本刊2018年第34卷第8期《固相微萃取技术及其在法医毒物检测中的应用》一文系基金项目：甘肃省自然科学 基金资助项目（编号：1606RJZA165);兰州市科技计划项目（编号:2015-3-96);甘肃省高校协同创新科技团队项目

(编号：2016C-09)。

特此说明