医用X射线诊断机房卫生防护原则——辐射防护(三)

医用X射线诊断机房卫生防护原则——辐射防护（三）

射线防护的基本原则是采取一些适当措施，把射线工作人员以及周围其他工作人中所受的射线剂量降低到最高允许剂量（也叫安全剂量）以下，确保人身安全。

在射线防护中，最主要的是防止发生有害的非随机效应和随机效应发生率在可接受的水平范围内，从而降低辐射可能造成的危害。

CT室

辐射防护中应遵循的3项基本原则是：

（1）正当化原则：在任何包含电离辐射照射的应用实践中，必须保证这种应用实践对人群和环境产生的危害小于这种应用实践给人群和环境带来的利益，否则这种应用实践是不应该实施的。

（2）最优化原则：避免一切不必要的辐射照射，任何包含电离辐射照射的应用实践，在符合正当化原则的前提下，应保持在可以合理达到的最低辐射照射水平。

（3）限值化原则：在符合上述正当化与最优化原则的应用实践中，应保证个人所受到的照射剂量当量不超过规定的相应限值。

一、时间防护

时间防护的原理是： 在辐射场内的人员所受照射的累积剂量与时间成正比，因此，在照射率不变的情况下，缩短照射时间便可减少所接受的剂量，或者人们在限定的时间内工作，就可能使他们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下， 确保了人身安全（仅在非常情况下采用此法），从而达到了防护的目的。 时间防护的要点是尽量减少人体与射线的接触时间（缩短人体受照射的时间）。

根据剂量=剂量率×时间，因此可根据照射率的大小确定容许的受照射时间。

二、距离防护

距离防护是外部辐射防护的一种有效方法，采用距离防护的射线基本原理是：将辐射源作为点源的情况下，辐射场中某点的照射量、吸收剂量均与该点和源的距离的平方成反比，我们把这种规律称为平方反比定律，即辐射强度随距离的平方成反比变化（在源辐射强度一定的情况下，剂量率或照射量与离源的距离平方成反比）。增加射线源与人体之间的距离便可减少剂量率或照射量，或者说在一定距离以外工作，使人们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，就能保证人身安全，从而达到防护目的。距离防护的要点是尽量增大人体与射线源的距离。

平方反比定律可用以下公式说明：

IA/IB=FB2/FA2

公 式中，IA为距离A处的射线强度；IB为距离B处的射线强度；FB为射线源到B处的距离；FA为射线源到A处的距离。

该公式说明射线一定时，2点的射线强度与它们的距离平方成反比，显然，随着距离的增大将迅速减少受辐照的剂量。注意：上述的关系式适用于没有空气或固体材料的点射线源，实际上的射线源都是有一定体积的，并非理想化的点源，而且还必须注意到辐射场中的空气或固体材料会使射线产生散射或吸收，不能忽略射源附近的墙壁或其他物体的散射影响，使得在实际应用时应适当地增大距离以确保安全。

三、屏蔽防护

屏蔽防护的原理：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，以确保人身安全，达到防护目的。屏蔽防护的要点是在射线源与人体之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽材料。

对于X射线常用的屏蔽材料是铅板和混凝土墙，或者是钡水泥（添加有硫酸钡-也称重晶石粉末的水泥）墙。屏蔽材料的厚度估算通常利用了半值层（半价层）的概念。在X射线检测中利用的是宽束X射线，表1给出了宽束X射线在铅和混凝土中的近似半价层厚度T1/2和1/10价层厚度T1/10。注意：由于铅板的纯度及纯净度、混凝土的配方以及组织结构上必然存在的差异， 因此表1中给出的半价层厚度只能作为参考值，在实际应用中必须考虑增加保险量。

表1 半价层厚度T1/2和1/10价层厚度T1/10

在屏蔽防护计算中，需要考虑2个方面的因素，即由射线源直接穿过屏蔽物的初级辐射屏蔽，以及射线在屏蔽物上引起的散射辐射。

传统机房防辐射材料主要是铅板，由于铅容易引起中毒，存在着铅中毒的风险，而且铅的积累还会使人引发癌症。同时铅极易发生氧化，形成铅尘，在空气弥漫的高度是1.5米，刚好是人蹲坐时口、鼻的高度。铅材料即使表面做密封也无济于事，随着日积月累一样会渗透到人们活动的空间。铅是稀有不可再生的贵金属—所以价格相当的昂贵，仅以1mm厚度铅板1平方米就要二百元左右，随着铅板的国际行情上下浮动价格。铅在常温36℃的时候，就会氧化挥发，铅的熔点327.5℃就融化掉了。在这种情况下，为了改变射线防护工程材料铅对人类的伤害，提高射线防护工程的进程，硫酸钡防辐射砂浆及无铅射线防护板、防护砖作为放射性诊疗机房的防护材料可以避

免铅中毒的风险，同时价格方面也有相对便宜。这里罗列出无铅射线防护板具有的优势有： 1. 采用精制天然重晶石，对人体无害。 2. 完全不含铅物质，重晶石硫酸钡可以回收再利用。 3. 与普通的防护板比，无铅防护板有很强的柔韧性，抗冲击性强，防火防潮，防霉变。 4. 可重叠施工，避免使用铅条和含铅胶带，施工方法同普通石膏板，方便简单。 5. 防射线能力强，具有和铅一样的屏蔽效果，选择有监测数据的防护板，完全按铅当量屏蔽需求施工有效保证防护工程最好的屏蔽效果。 6. 板材施工一般都有收缩缝，空气的冷热效应也不会使墙体开裂，不会有泄露射线的危险。 7. 工程按标准施工，后期不需要返工，使施工单位完成的工程标准提高，能确保放射工作人员不受铅毒和射线照射的危害。 8. 标准施工提高施工高效率，有效缩短工程时间，减少施工人员成本开支。 9. 节约施工材料成本约百分之五十左右，有效保证使用方和施工方的利益不受损害，做到合理的价格，最好的防护效果。 医院CT房防辐射各种材料的比较表 无机防辐射板 性能分类 指标 高端防辐射板 树脂类 硅酸盐类 防辐射板 防辐射板

水泥砂浆 铅板

环保安全 爆裂 环保安全 泄漏辐射 废弃污染 比铅当量（mmPb) 1.0-1.3 (12mm厚度） 屏蔽辐射 重量密度2.0-2.8 (g/cm3) 铅量精度 防火性能 成本价格 安装速度 性价比 施工周期 施工成本 韧性强度 物理力学 质量稳定 施工监管 稳定耐久 装饰面 配套科学 墙顶地 可定制 容易 长期稳定 有 可用于墙顶地 定制多样化 容易 一般 无 墙顶 一般 容易 长期稳定 有 墙顶 一般 难 易出问题 无 墙顶 一般 难

一般

无

墙顶地

一般

短 低 高 好 中 中 低 一般 中 中 中 中 长 高 低 差 中

中

低

一般

好 A级 中 快 一般 A级 中 中 好 B级 高 中 差 A级 中 慢 一般

易熔雾化

高

中

1.8-2.3 1.8-3.0 1.8-2.3 11.37

0.4-0.7 0.8-1.5 0.5-1.0 12

保障高 重复使用 中 废碴 中 不环保 低 废碴 中

有毒

无毒 无 石棉有毒 易 无毒 易 无毒 易 有毒

孔裂

防火装饰板技术部创作，欢迎斧正。

中山市正川环保装饰建材公司生产销售产品（工厂直销）如下： 1. 医用抗菌装饰洁净板（防火A2级、隔音、环保、韧性强、抗撞） 2. CT房无铅无毒防辐射板（质高价廉、韧性强）

3. 医用隔音墙/天花/吸音板/彩钢板（防火、隔音、装饰墙顶一体化） 4. CT防护一体化（墙顶地、防辐射装饰板、防辐射楼板、无铅CT移动方舱） 5. 防火防水装饰板（板、无机预涂板、隧道防火板、A2级） 6. 高端玻镁板（隔墙吊顶用）

7. 加强玻镁板（替代木板做防火防水家具板楼板） 8. 防爆板、泄爆板、铁板、承重楼板、地台板 9. 户外板、防水板、卫浴板、防潮板 10. 石材、瓷砖、马赛克、阻燃木的复合基板 11. 防火天花板、防火吸音板600*600 12. 港澳建筑防火系统（欧英标1/2/4小时） 13. 模块集装箱房MIC配套防火系统 14. 隧道防火板防火系统2+1小时 15. 钢（木）结构建筑配套板材 16. 高端防火门配套板材

17. 医疗方舱CT/X射线系统配套板材 18. 装配式工业化内装配套板材