结核菌素试验检查记录表
班级:
PPD 批号:
姓 名
PPD
硬结直径
(横径×纵经 mm)
有效期:
水泡 / 溃疡/
坏死 / 淋巴管炎
查 验 反应时间
(月 日 时)
序 号
性 别
年龄 (周岁) 注射人员 签 名
查验反应 人员签名
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