整理 煤矿井巷工程验收表(大全)

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 检验项目 设计合格标准 值 部位 测点 1 2 3 4 5 合格率 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 符合规定 上 左 中 下 上 右 中 下 左 主控项目 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 设计±1‰ 一检验项目 合格标准 检查点检查记录 般项目 1壁座（或支撑圈） 宽度 长度 2设备基础 宽度 深度 高度 值 测点 1 部位 0～100 -50～+200 -25～+150 -25～+150 0～+150 -50～+100 -30～+150 -30～+150 2 3 4 5 合格率 中心位置 3水沟（含管线沟槽） 宽度 深度 施工 单 位 项目专业技术负责人： （签字） 检 验 年 月 日 结论

监理工程师： （签字） 验收 建设单位代表： （签字） 结论 年 月 日 基岩掘进工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检验项目 设计合格标准 检查点检查记录 主控项目 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 值 测点 1 部位 齐全合理 2 3 4 5 合格率 符合规定 符合规定 上 左 中 下 上 右 中 下 左 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 ±1‰ 检查点检查记录 一般项检验项目 设计合格标准 值 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 高度 0～100 -50～ 目 1壁座（或支撑圈） 宽度 +200 长度 -25+150 ～ 2设备基础 宽度 -25+150 ～ 深度 0～+150 -50+100 ～ 中心位置 3水沟（含管线沟槽） 宽度 深度 -30～+150 -30～+150 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论

监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检查点检查记录 主控检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类项目 型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计 2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理 3支模石应保证混凝土厚度 -30 检查点检查记录 合格标准 检验项目 设计值 主要巷道 一般巷道 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 左 -30～+100 右 1基础深度 一般项2轴线位移 3底模上表面标高 基础 墙 ≤5 ±10 ±10 ±10 ≤10 目 4截面内部尺寸 5垂直度 6相邻模板表面高差 7表面平整度 施工 单 位 ≤5 ≤5 监理工程师: （签字） 验收 建设单位代表： （签字） 结论 年 月 日 年 月 日 项目专业技术负责人： （签字） 检验 结论

混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

设检查点检查记录 合格标准 测点 1 值 1水泥的品种、级别、出厂 日期等进场时应进行检查 2其强度、安定性及其他必符合设计要求 检验项目 计2 3 4 5 部位 合格率 主控项目 要的性能指标进行复检 3混凝土中掺用化学外加剂 4掺用矿用掺合料 5混凝土用砂、石、骨料 6混凝土用水 7混凝土配合比 符符合GB175 合GB8076,50119 符合GB/T18736 符GB50204,JGJ52 符合JGJ63 合 符合JGJ55 8首次使用的混凝土配合比应由具备相应资质的实验室试验后确定 达到设计要求 9混凝土强度符合设计要求 一般项目 不掺用外加剂 检验符合规范规定 检查点检查记录 设检验项目 计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 ≥7d ≥14d 养护 掺用外加剂 时间 施工单 监理工程师: （签字） 建设单位代表： （签字） 年 月 日 年 月 日 位 项目专业技术负责人： （签字） 验收 检验 结论

结论

锚杆支护分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检查点检查记录 设计值 合格 测点 标准 部位 1 2 3 4 5 合格率 检验项目 主控项目 1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 符合设 计要求 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 符合设 计要求 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m ≥100 1 2 3 4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90% 1 ≥90% 2 3 检查点检查记录 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 主要巷道 0～+150 上 左 中 下 1净宽 上 一般巷道 -50～+150 右 中 下 一般项目 2净高 左 主要巷道 0～+150 顶 中 右 底 中 一般巷道 -50～+150 3间距 4排距 5孔深 6角度 7外露长度 ±100 ±100 0～+50 ≥750 ≤50 施工单 验收 监理工程师: （签字） 建设单位代表： （签字） 年 月 日 位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日 注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

锚杆支护工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检查点检查记录 设计值 合格 测点 标准 部位 1、杆体及配件的材质、品种、规格、强检验项目 1 2 3 4 5 合格率 主控项目 度、结构必须符合设计要求。 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m 符合设 计要求 符合设 计要求 1 ≥100 2 3 4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90% 1 ≥90% 2 3 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 一般项目 1净宽 主要巷道 0～+150 测点 1 部位 上 左 中 下 上 一般巷道 -50～+150 2 3 4 5 合格率 右 中 下 主要巷道 0～+150 左 顶 中 2净高 一般巷道 -50～+150 右 底 中 3间距 4排距 5孔深 6角度 7外露长度 施工单位 ±100 ±100 0～+50 ≥750 ≤50 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 设计值 合格测点 标准 部位 1、预应力锚杆（锚索）的材质、检验项目 1 2 3 4 5 合格率 主控项目 规格、承载力必须符合设计要求 2、预应力锚杆（锚索）的锚固材 料、锚固方式必须符合设计要求 3、预应力锚杆（锚索）的钻孔方 ≤30 1 2 1 2 1 2 向的偏斜角应不大于设计值的30 4、预应力锚杆（锚索）安装的有 效深度应不小于设计值的95% ≥95% 5、预应力锚杆（锚索）锁定后的 ≥90% 预应力应不小于设计值的90% 检查点检查记录 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 1间距 2排距 ±100 ±100 施工 单位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 年 月 日 结论 验收 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 设计值 合格测点 标准 部位 1 2 3 4 5 合格率 检验项目 主1、预应力锚杆（锚索）的材质、控规格、承载力必须符合设计要求 项2、预应力锚杆（锚索）的锚固材 目 料、锚固方式必须符合设计要求 3、预应力锚杆（锚索）的钻孔方 1 ≤30 向的偏斜角应不大于设计值的30 4、预应力锚杆（锚索）安装的有 ≥95% 2 1 效深度应不小于设计值的95% 2 1 2 5、预应力锚杆（锚索）锁定后的 ≥90% 预应力应不小于设计值的90% 检查点检查记录 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 1间距 2排距 ±100 ±100 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

喷射混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控检验项目 检查点检查记录 设计合格标准 值 部位 测点 1 2 3 4 5 合格率 项目 1、喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求 2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定 3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求 主要巷 道 0～+150 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 上 左 中 下 4净宽 上 一般巷 道 -50～+150 右 中 下 主 要巷 道 0～+150 左 顶 中 右 底 中 1 5净高 一般巷 道 -50～+150 6、喷厚 ≥90% 2 3 一级 二级 不渗水，表面无湿渍 不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍 有少量漏水点，不得有线流，总漏水量7、井下硐室的防水要求 三级 应符合规范的规定 0.1m3/d 四级 有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d 一般项检查点检查记录 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 目 1表面平整度 ≤50 左 2基础深度 ≤10% 右 施工 单位 项目专业技术负责人： （签字） 检验 结论 年 月 日 结论 验收 监理工程师: （签字） 建设单位代表： （签字） 年 月 日

喷射混凝土工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 设计合格标准 值 部位 1、喷射混凝土所用的水泥、水、检验项目 测点 1 2 3 4 5 合格率 主控项目 骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求 2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定 3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 上 符合设计要求 主要巷 道 0～+150 左 中 下 上 右 中 4净宽 一般巷 道 -50～+150 下 主 要巷 道 0～+150 左 顶 中 右 底 中 1 5净高 一般巷 道 -50～+150 6、喷厚 ≥90% 2 3 一级 二级 不渗水，表面无湿渍 不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍 有少量漏水点，不得有线流，总漏水量7、井下硐室的防水要求 三级 应符合规范的规定 0.1m3/d 四级 有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d 检查点检查记录 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 1表面平整度 ≤50 左 2基础深度 ≤10% 右 施工单位 检查评定结果 监理（或建设）单位 验收结论

监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检查点检查记录 设计值 合格测点 标准 部位 1各种金属网和塑料网的材质、检验项目 1 2 3 4 5 合格率 规格、品种应符合设计要求 2钢筋网的网格应焊接、钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求 3金属网、塑料网喷射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加剂的 主控项目 质量验收应符合规范的规定 4配合比和外加剂掺量应符合 规范的规定 5抗压强度应符合规范的规定 设计值 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 合格标准 0～+150 主 要 巷 道 6净宽 -50一 般 巷 道 ～+150 主 要巷 道 一 般 巷 道 0～+150 -50～7净高 +150 底 中 1 8喷厚 ≥90% 2 3 检查点检查记录 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 1表面平整度 2基础深度 ≤50 左 ≤10% 右 3保护层厚度 施工 单位 ≥20 监理工程师: （签字） 验收 建设单位代表： （签字） 结论 年 月 日 年 月 日 项目专业技术负责人： （签字） 检验 结论

金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目 1各种金属网和塑料网的材质、检验项目 检查点检查记录 设计值 合格测点 标准 部位 1 2 3 4 5 合格率 规格、品种应符合设计要求 2钢筋网的网格应焊接、钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求 3金属网、塑料网喷射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加剂的质量验收应符合规范的规定 4配合比和外加剂掺量应符合 规范的规定 5抗压强度应符合规范的规定 设计值 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 1 合格标准 0～+150 主 要 巷 道 6净宽 -50一 般 巷 道 ～+150 主 要巷 道 0～+150 -507净高 一 般 巷 道 ～+150 8喷厚 ≥90% 2 3 检查点检查记录 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 1表面平整度 2基础深度 ≤50 左 ≤10% 右 3保护层厚度 施工单位 检查评定结果 ≥20 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）（签字）： 年 月 日

钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检查点检查记录 设计合格标准 值 部位 测点 1 2 3 4 5 合格率 检验项目 主控项目 1钢架及其构件、配件的材质、规格 2钢架的背板和充填材料的材质、规格 3水平巷道中钢架的前倾、后仰 4倾斜巷道中钢架的迎山角 5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设 6钢架的背板安设 7钢架的柱窝深度或底梁铺设 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂 9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量 10抗压强度 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 上 左 中 设计值 合格标准 主要巷道 一般巷道 下 11净宽 上 0～+150 -50～+150 右 中 下 左 主要巷道 一般巷道 顶 中 12净高 右 0～+150 -50～+150 底 中 13喷厚 ≥90% 1 2 3 合格标准 检查点检查记录 测点 一般项检验项目 设计值 主要巷道 一般巷道 1 部位 2 3 4 5 合格率 1表面平整度 ≤50 左 目 2基础深度 3钢架梁水平度 ≤10% 右 ≤40 ≤50 4钢架梁扭矩 5支架间距 6立柱斜度 ≤50 ±50 ≤10 0 ≤80 ±50 ≤10 ≤5 7棚梁接口离合错位 施工单位 检验 结论 监理工程师: （签字） 验收 结论 年 月 日 建设单位代表： （签字） 年 月 日 项目专业技术负责人： （签字）

钢架喷射混凝土工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检查点检查记录 设计合格标准 值 部位 1钢架及其构件、配件的材质、规格 2钢架的背板和充填材料的材质、规格 检验项目 测点 1 2 3 4 5 合格率 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 主控项目 3水平巷道中钢架的前倾、后仰 4倾斜巷道中钢架的迎山角 5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设 6钢架的背板安设 7钢架的柱窝深度或底梁铺设 8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂 9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量 10抗压强度 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 设计值 合格标准 上 左 中 主要巷道 一般巷道 下 11净宽 上 0～+150 -50～+150 右 中 下 左 主要巷道 一般巷道 顶 中 12净高 右 0～+150 -50～+150 底 中 13喷厚 ≥90% 1 2 3 合格标准 检查点检查记录 测点 检验项目 设计值 主要巷道 一般巷道 1 部位 2 3 4 5 合格率 一1表面平整度 般项2基础深度 ≤50 左 ≤10% 右 ≤40 ≤50 ±50 ≤10 ≤50 ≤80 ±50 ≤10 目 3钢架梁水平度 4钢架梁扭矩 5支架间距 6立柱斜度 7棚梁接口离合错位 施工单位 检查评定结果 监理（或建设）单位 验收结论 0 ≤5 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 设计合格标准 值 部位 1冲积层掘进及临时支护必须必须符合施工组织设计和作业规程的有关规定 检验项目 测点 1 2 3 4 5 合格率 符合施工组织设计和作业规程的规定 上 主控项目 3高度（腰线至顶、底板距离） 2宽度（中线至任一帮距离） 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 0～300 0～400 一检验项目 设计合格标准 检查点检查记录 般项目 1井口明槽开挖标高 2井口明槽开挖长度 3井口明槽开挖宽度 值 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 ±50 0～300 左 0～300 右 4井口明槽开挖边坡坡度 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 年 月 日 不大于设计 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 冲积层掘进工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米 检验项目 设计合格标准 检查点检查记录 主控项目 1冲积层掘进及临时支护必须必须符合施工组织设计和作业规程的有关规定 值 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 符合施工组织设计和作业规程的规定 上 左 中 下 上 右 中 下 2宽度（中线至任一帮距离） 0～300 3高度（腰线至顶、底板距离） 左 顶 中 右 底 中 0～400 检查点检查记录 检验项目 一般1井口明槽开挖标高 项2井口明槽开挖长度 目 3井口明槽开挖宽度 设计合格标准 值 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 ±50 0～300 左 0～300 右 4井口明槽开挖边坡坡度 不大于设计 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论

监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 水沟、沟槽、台阶模板工程分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 设计合格标准 值 部位 1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供检验项目 主控项目 测点 1 2 3 4 5 合格率 应、允许误差等条件进行设计 2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理 3支模石应保证混凝土厚度 -30 检查点检查记录 合格标准 一般项目 2上平面标高 1中心位移 检验项目 设计值 水沟、沟槽 台阶 测点 1 部位 30 ±20 30 ±30 2 3 4 5 合格率 3截面尺寸（长、宽） 4深度 ±30 ±30 ±20 － 施工 单位 项目专业技术负责人： （签字） 检验 结论 年 月 日 结论 验收 监理工程师: （签字） 建设单位代表： （签字） 年 月 日

设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 检验项目 主控项目 1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计 2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理 3支模石应保证混凝土厚度 设计值 合格标准 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 有设计 -30 检查点检查记录 一检验项目 设计值 合格标准 般项目 1基础 截面尺寸（长、宽） 深度 中心位移 ±20 0～50 ±10 0～20 ≤5 中心位移 上平面标高 ±20 0～20 测点 1 部位 验收 结论 2 3 4 5 合格率 2螺栓孔 模板长度 垂直度 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 年 月 日

监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 斜井、平硐、巷道模板工程工序质量验收记录表

单位工程名称： 部位： 工程量： 米

检查点检查记录 检验项目 主控项目 1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计 2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理 3支模石应保证混凝土厚度 设计合格标准 值 部位 测点 1 2 3 4 5 合格率 有设计 -30 检查点检查记录 合格标准 检验项目 设计值 主要巷道 一般巷道 测点 1 部位 2 3 4 5 合格率 左 -30～+100 右 一1基础深度 般2轴线位移 项3底模上表面标高 目 基础 ≤5 ±10 ±10 ±10 ≤10 ≤5 ≤5 4截面内部尺寸 墙 5垂直度 6相邻模板表面高差 7表面平整度 施工单位 检查评定结果 监理（或建设）单位 验收结论 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日