护理学

《护理学导论》试题一

一、单选题（每题1分）18 分

1、我国第一所护士学校成立于：（ C ） A．1924年 B．1934年 C．1888年 D．1896年 E．1860年

2、系统论组成了护理程序的：（ B ）

A．步骤 B．框架 C．目标 D．计划 E．评价

3、正确的护理价值不包括：（ ）

A．提供专业照顾 B．尊重服务对象 C．诚实服务 D．维护服务对象利益 E．维护护士的利益

4、罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确的是：（ ） A．一级评估是影响因素的评估 B．二级评估是影响因素的评估

C．一级评估是判断人行为的无效性反应 D．根据适应适应，护理工作分为3个步骤 E．完成一级和二级评估后排列诊断的先后顺序

5、在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是：（ D ） A．两眼注视对方 B．全神贯注地倾听

C．言语简单明确 D．及时评论对方所谈内容 E．倾听中特别注意对方的弦外音

6、《中华人民共和国护士管理办法》的颁布是 年：（ C ） A．1981年 B．1982年 C．1993年 D．1997年 E．1999年

7、梦境一般出现在：（D ）

A．慢波睡眠第一期 B．慢波睡眠第二期 C．慢波睡眠第三期 D．慢波睡眠第四期 E．异相睡眠期

8、下列哪项可以判断为TAT皮试阳性 （ D ）

A．红晕直径大于1cm B．硬结直径大于1cm C．红晕直径大于2cm D．硬结直径大于2cm E．红晕直径大于3cm

9、抢救青霉素过敏的首选药是 （ A ）

A. 正肾上腺素

B. 付肾上腺素 C. 氢化可的松 D. 葡萄糖酸钙 E. 多巴胺

10、一体液不足的病人，需在1小时内补液1000ml，每分钟至少滴多少滴（点滴系数为15） （ D ）

A. 100滴 B. 150滴 C. 200滴 D. 250滴 E. 300滴

11、考虑患者有空气栓塞时，患者应采取的体位是 （ A ）

A. 左侧头低脚高位 B. 右侧头低脚高位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 中凹卧位

12、大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降，应加用的药物是 （ B ）

A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．异丙肾上腺素 D．10%氯化钾 E．11.2%乳酸钠

13、最能反映组织缺氧状态的指标是 （ A ）

A. 动脉氧分压

B. 动脉血氧饱和度 C. 动脉氧含量

D. 混合静脉血氧分压 E. 动脉二氧化碳分压

14、38℃的环境温度下休息的人，散热的主要方式是 （ D ） A．辐射散热 B．对流散热 C．传导散热 D．蒸发散热 E．以上都是

15、下列哪种给药方式吸收最快 （ B ）

A. 口服

B. 舌下含服 C. 肌内注射

D. 皮下注射 E. 皮肤

16、患者持续处于睡眠状态，强刺激能唤醒，回答问题不切题，请问该患者属于 意识障碍哪一期? ( A )

A．昏睡B．嗜睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷

17、为防止留置导尿患者泌尿系逆行感染，每日尿量应保持在 （ C ）

A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml

18、一个人测得血压为168/105mmHg可诊断为 （ B ） A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．正常高值血压 E．临界高血压

二、多选题（每题1分）12 分

1、护理活动中维持病人自尊的正确做法是：（ ABDE ） A．保持病人整洁外表

B．主动地、真诚地与病人交流 C．满足病人原来的生活习惯

D．护理操作时避免过多暴露病人 E．避免以床号代姓名 2、个人对医院生活和病人角色的适应能力常依下列哪些因素而有所不同：（ ） A．年龄 B．性别 C．文化程度 D．病情 E．性格

3、医院中的主要感染源有：（ ）

A．已感染的患者 B．病原携带者 C．动物感染源 D．患者自身 E．环境储源

4、最佳的睡眠必须是：（ ）

A．有足够的睡眠时数 B．睡眠的时间与机体的昼夜性节律相吻合

C．睡眠的各期应是自动一致的重复 D．各个睡眠阶段都应占有最恰当的比例

E．肥胖者比瘦者需要的睡眠量多

5、异相睡眠期的生理特点包括：（ ）

A．眼球快速转动 B．脑电图活跃

C．肌电图反映肌张力极低 D．心率、血压和呼吸大幅度波动

E．往往有梦境出现

6、醉酒步态可见于下列哪种病人 （ ）

A. 大骨节病 A. 小脑疾患 B. 佝偻病 C. 乙醇中毒

D. 双侧先天性髋关节脱位

7、行物理降温时不可做冰敷的部位是 （ ）

A. 头部 B. 腋窝 C. 足部底 D. 腹部 E. 腹股沟处

8、下列说法正确的是 （ ）

A．新鲜尿液混浊一定有尿路感染 B．尿蛋白不影响尿液的透明度 C．尿比重正常为1.015~1.025 D．新鲜尿液无氨臭味 E．蛋白尿泡沫多

9、下列哪种情况灌肠压力不宜大于30cmH2O （ ） A．孕妇

B．阿米巴痢疾病人 C．80岁老人 D．肠道手术前 E．伤寒病人恢复期

10、药物过敏与下列哪些因素有关 （ ）

A. 药物性质

B. 药物的药理作用 C. 药物的剂量 D. 患者的体质 E. 用药史

11、青霉素过敏反应的常见类型有 （ ）

A. 过敏性休克 B. 皮肤过敏 C. 血清样反应 D. 荨麻疹 E. 关节痛

12、自体输血的优点包括 （ ）

A. 操作方便 B. 不需查血型 C. 不需交叉配血 D. 节约血源

E. 不会传染疾病

三、名词解释（每题3分）24分

1、护理（ANA，1980年）：“护理学是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应的科学。”

护理：每个人对自身存在的或潜在的健康问题，必有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗即称为护理

2、沟通：是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 3、压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程

4、评价：对照一定标准对个体特性价值进行判断的过程

5、固有刺激：是原有的，构成本人体制性的刺激，这些刺激可能与当时的情况有一定的关系，但不易观察到或测量到

6、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

7、输液微粒污染：输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

8、胃肠外营养：又称静脉营养。指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。

四、填空（每空格0.5分）26分

1、1912年，国际护士会为纪念 南丁格尔 ，决定以她的生日5月12日作为国际护士节。

2、“中华护士会”于 1909 年在江西牯岭成立。

3、1989年，WHO又提出了健康的新概念：即：（躯体健康）、（心理健康）、（社会适应良好）和（道德）健康。

4、护理诊断可分为（现存的护理诊断）、（危险的护理诊断）、（健康的护理诊断）三大类。

5、主观资料是病人对自己健康问题的体验和认识。包括病人的（知觉），（情感），（价值），（信念），（态度），（对个人健康状态）和生活状况的感知。 6、PES公式中，P指（健康问题），E（指原因或有关因素），S（指症状体症。） 7、马斯洛认为人的（生理）需要是最低层次的需要，也是最重要的需要。

8、在护患关系的观察熟悉期中的主要任务是（建立护患间相互信任和了解关系） 。 9、评判性思维有（智力因素、认知技能因素和情感态度因素）组成 10、（宪法）是我国的根本大法，具有最高的法律效力 。

11、一个正常的睡眠周期的时间平均为（90）min，成人平均每晚出现（4—6）个睡眠时相周期。

12、护理质量标准包括 、 、 。

13、间歇热患者的最高温度可达39度以上，最低温度正常或正常以下 ，每日温差大于 1度 。

14、观察脉搏主要从 脉率 、 脉律 、 脉搏的强度 、 动脉壁的情况 四方面观察

15、热疗法的作用包括： 促进炎症消退和局限 、解除疼痛 、 减轻深部组织的充血 以及 保暖与舒适 。

16、少尿是指24h尿量少于 400ml 或每小时尿量少于17ml 者。

17、补钾四不宜是指： 浓度不宜过大、速度不宜过快、不宜推注 、 无尿不宜补钾 。 18、临终关怀的参与者包括： 护士 、 医生 、 社会工作者 、 志愿者 以及 政府和慈善团体人士 等。

五、问答题 （每题5分）20分

1、如何帮助病人预防及应对压力？ P78页导论

2、制定护理目标的注意事项（原则）有哪些？ P150导 3、简述奥伦自理理论的主要内容。 p182?????导 4、简述输血的注意事项 理论p310

《护理学导论》试题二

一、单选题（每题1分）18 分

1、1860年，世界上第一所护士学校的创办人是：（ B ）

A．亨利· 杜南 B. 弗洛伦斯· 南丁格尔 C. 克拉· 芭顿 D. 弗洛伊德 E. 奥瑞姆

2、以下属于物理因素的压力源有：（ B ）

A．机械力 B．强碱光 C．饥饿 D．剧毒药 E．考试

3、关于护理诊断的描述，错误的是：（ C ）?

A．问题+症状+原因 B．问题+原因 C．问题 D．原因+症状

E．问题+体征+原因

4、以下哪些不属于收集病人资料的内容：（ D ）

A．病人的年龄、职业、民族 B．病人对疾病的认识与反应 C．病人的用药史、过敏史 D．家属成员的婚恋史 E．病人的生活方式

5、奥伦对自理概念的阐述，正确的是：（ ） A．自理能力是人先天就具备的 B．自理是有目的、有意识的行动

C．自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响 D．自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动

E．能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会所接受 6、下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是：（ ） A．人是一个适应系统只具有生物属性 B．效应者适应表现在生理功能和自我概念

C．适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D．环境对人的影响因素包括主要因素和次要因素

E．人所直接面对的、需要立即适应的刺激是固有刺激。 7、下列说法正确的是：（ ）

A．护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误应立即改正并执行。 B．护士应及时正确地执行医嘱。

C．在一般情况下，护士应该执行口头医嘱或电话医嘱。

D．护士在执行医嘱时，如果病人病情发生变化，应停止执行医嘱。 E．如果病人对医嘱提出质疑，护士应停止执行医嘱。 8、评估机体的活动能力时，“完全能独立，可自由活动”，则活动功能为：（ A．0度 B．1度 C．2度 D．4度 E．5度

9、8℃的环境温度下休息的人，散热的主要方式是 （ A ） A．辐射散热 B．对流散热 C．传导散热 D．蒸发散热 E．出汗散热

10、在体温符号的上方用蓝笔写一小写的英文字母“v”表示 （ ） A．体温过高 B．体温过低 C．体温不可信 D．体温是可信的 E．以上都不是

11、下列说法不正确的是 （ ）

A．新鲜尿液混浊一定有尿路感染

E ） B．尿蛋白不影响尿液的透明度 C．尿比重正常为1.015~1.025 D．新鲜尿液无氨臭味 E．蛋白尿泡沫多

12、下列哪项不是枸橼酸钠毒性反应的症状 （ ）

A．穿刺部位大块淤血 B．血压下降 C．心率缓慢 D．手足抽搐 E．皮肤瘙痒

13、最能反映组织缺氧状态的指标是 （ ）

A. PaO2 B. SaO2 C. CaO2 D. PvO2 E. PaCO2

14、青霉素过敏性休克最易发生在 （ C ）?

A. 做皮试时

B. 注射后数秒内

C. 初次注射后5~20分钟内 D. 连续用药过程中 E. 更换批号后

15、下列哪种给药方式吸收最快 （ E ）

A. 舌下含服 B. 肌内注射 C. 皮下注射 D. 皮肤 E. 雾化

16、一个人测得血压为155/96mmHg可诊断为 （ ）

A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．正常高值血压 E．临界高血压

17、下列哪项可以判断为青霉素皮试阳性 （ ）

A. 红晕直径大于1cm B. 硬结直径大于1cm C. 有伪足

D. 红晕直径大于1.5cm E. 以上都是 18、250ml的甘露醇需在20分钟内输入，每分钟至少滴多少滴（点滴系数为20） （ ）

A. 100滴 B. 150滴 C. 200滴 D. 250滴 E. 300滴

二、多选题（每题1分）10 分

1、评估时病人的资料来源主要是：（ ）

A．邻居 B．既往病历 C．病人自己 D．病人家属 E．其他医务人员

2、属于开放式的问题的是：（ ）

A．您吃饭了吗？ B．您早上吃什么了？ C．您现在感觉还疼吗？ D．您今天小便了几次？ E．您感觉哪里不舒服？

3、中效消毒剂可杀灭：（ ）

A．细菌繁殖体 B．结核杆菌 C．芽孢 D．真菌 E．病毒

4、一患者死亡12小时，请问可能有下列哪种尸体现象 （ ） A．尸冷 B．尸僵 C．尸斑 D．尸绿 E．尸臭

5、行物理降温时可做冰敷的部位是 （ ）

A. 头部 B. 腋窝 C. 足部 D. 腹部 E. 腹股沟处

6、青霉素过敏性休克可发生在 （ ）

A. 做皮试时

B. 注射后数秒内

C. 初次注射后5~20分钟内 D. 连续用药过程中 E. 更换批号后

7、下列哪种情况灌肠压力可以大于30cmH2O （ ） A．孕妇

B．阿米巴痢疾病人 C．高热病人降温灌肠 D．肠道手术前 E．伤寒病人恢复期

8、药物过敏与下列哪些因素有无关 （ ）

A. 药物性质

B. 药物的药理作用 C. 药物的剂量 D. 患者的体质 E. 用药史

9、成分输血的优点包括 （ ）

A. 一血多用 B. 不需查血型 C. 不需交叉配血 D. 节约血源

E. 能减少输血反应

10、蹒跚步态可见于下列哪种病人 （ ）

A. 佝偻病 B. 大骨节病

C. 进行性肌营养不良 D. 小脑疾患

E. 双侧先天性髋关节脱位

三、名词解释（每题3分）21 分

1、护理专家： 指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，能利用自己在某一领域的知识，专长和技能为患者和社会人群提供护理服务；对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。

2、亚健康状态：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显器质性疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状，这种生理状态称

3、适应：生物体调节自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的各个过程 4、护理评估：指有组织的，系统的收集资料，并对资料进行分析与判断的过程， 5、相关刺激：即一些诱因性的刺激，对当时有影响的刺激，这些刺激是可以观察到的，可测量到的，或由本人所诉说的。

6、静脉输液：将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法

7、治疗饮食：指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗和辅助治疗的目的，从而促进患者的康复

四、填空（每空格0.5分）20 分

1、近代护理学的创始人是 英 国的 南丁格尔 。 2、目标的种类分 短期 目标和 长期 目标。

3、护患关系的基本模式可分为 主动—被动型 、 指导—合作型 、 共同参与型 三种类型。

4、人际关系中的心理方位包含 心理差位关系 和 心理等位关系 两种状态。 5、沟通的形式包括： 语言 沟通和 非语言 沟通。

6、评判性思维的层次有 基础层次 、 复杂层次 、 尽职层次 。 7、医院感染的发生必须具备传染源，特殊传播途径，易感人群三个基本条件，当三者同时存在并有相互联系的机会，就构成了 感染链 ，导致感染。

8、慢波睡眠第四期时体内分泌大量 生长激素 ，其功能是促进 生长和体力恢复 ，减少 机体耗氧量 ，加速 骨骼肌反射和肌紧张 ，特别是对于软骨组织和肌肉组织的生长，是非常重要的。

9、弛张热患者的最高温度可达（39度以上），最低温度仍（高于正常体温），每日温差大于1度 。 10、脉搏的强弱取决于 动脉充盈度和 周围血管的阻力 即与 心搏量 、 脉压 大小有关 11、冷疗法的作用包括 减轻局部充血或出血 、 减轻疼痛 、 控制炎症扩散 以及 降低体温 。 12、看皮试结果应在皮内注射后 20分钟 ，青霉素过敏的发生率高达 5~10/万 。 13、临终关怀的服务对象是 临终患者 及 家属 。其目的在于使临终患者的 生命质量得以提高 ，能够 无痛苦，舒适 地走完人生的最后旅途，并使家属的 身心健康得到维护和增强 。

五、问答题 31分

1、席尔压力反应的过程分为哪几个期？各期的主要特点有哪些？（6分）导p68 2、何谓合作性问题？与护理诊断有何区别？请举例说明。（8分）导p147

3、如何应用奥伦自理模式中的三种护理系统为病人提供护理？（7分）导p183 4、简述TAT脱敏注射法的基本原理及注射方法（10分） 理p278

《护理学导论》试题三

一、单选题（每题1分）20 分

1、下列哪一时期，医学迅猛发展，而护理处于停滞状态：（ ）

A．公元前后 B．公元初期 C．中世纪 D．文艺复兴时期 E．19世纪中叶

2、医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源主要属于：（ ） Ａ．不被重视 B．丧失自尊 C．缺少信息 D．环境陌生 E．疾病威胁

3、我国开始护理硕士研究生教育的时间为：（ ）

A．1983年 B．1985年 C．1990年 D．1992年 E．1995年

4、患病后的行为反应不包括： A．对抗行为 B．延迟求医 C．寻求帮助 D．依赖性增强 E．踌躇徘徊

5、按照马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热病人，护士应首先满足其：（ ）

A．生理需要 B．安全需要 C．爱与归属需要 D．尊重需要 E．自我实现需要

6、人际关系的实质是：（ ）

A．情感关系 B．亲情关系 C．社会关系 D．心理距离 E．心理方位

7、预防和解决护患关系问题的策略中，不正确的方法是：（ ） A．消除责任冲突的影响 B．自觉维护病人的合法权益

C．对于期望值过高的患者，应给予说服 D．加强护患间沟通和理解 E．消除角色不明确的影响

8、下列有关护患关系的描述，错误的是：（ ）

A．是一种人际关系 B．是一种治疗性关系 C．是一种专业性关系 D．护患之间的互动关系 E．以护患双方的需要为中心

9、下列不属于非语言性沟通技巧的是：（ ）

A．倾听 B．提问 C．沉默 D．触摸 E．眼神交流

10、下列哪项不是住院病人的睡眠特点：（ ）

A．昼夜性节律去同步化 B．睡眠减少

C．睡眠中断 D．诱发补偿现象 E．失眠

11．输液过程中病人突感胸部不适，心前区可闻及响亮而持续的“水泡音”，应如何给病人正确的体位 ( ) A．半卧位

B．右侧头低脚高卧位 C．左侧头低脚高卧位 D．右侧半卧位 E．左侧半卧位

12．给病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，病人有痛感，可能是： （ ） A．针头部位堵塞 B．针头滑出血管外 C．静脉痉挛

D．针头斜面部分穿透下面血管壁 E．针头斜面紧贴血管壁

13．不属于致热原引起的发热是 （ ） A．肺炎发热 B．上呼吸道感染 C．变态反应发热 D．甲亢性发热 E．恶性肿瘤发热

14．一久病病人站立时突然头晕、心慌、意识丧失，摔倒在地，须臾自醒，可能的原

因是

（ ）

A．低血糖

B．休克

C．体位性低血压 D．昏迷 E．虚脱

15．一个人测得血压为155/96mmHg可诊断为 （ ） A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．正常高值血压 E．临界高血压

16、足底用冷可引起： A．腹泻

B．反射性心率减慢 C．心房纤颤

D．一过性冠状动脉收缩 E．传导阻滞

17、禁用热疗的病人有 A．循环不良 B．感觉迟钝 C．脏器内出血 D．炎症早期 E．炎症晚期

18．低盐饮食是指每天食盐量不超过 A．5g B．4g C．3g D．2g E．1g

19．某冠心病病人，每日脂肪摄入量不宜超过 A．20g B．30g C．40g D．50g E．60g

20、病人死亡后的处理，不妥当的是 A．停止一切医嘱 B．整理病历

C．在体温单40~42℃之间用蓝笔写死亡时间 D．按出院手续办理结账 E．遗物清点并交给死者家属

（ （ ） （ （ ） ） ） （ ） 二、多选题（每题1分）7 分

1、南丁格尔是：（ ）

A．古代护理的创始人 B．近代护理教育的创始人 C．基础护理学的奠基人 D．护理学的奠基人 E．以上都对

2、下列哪些选项可作为护理目标陈述中的主语；（ ） A．病人 B．护士

C．健康人 D．病人家属 E．病人的体重

3、西方对护理学知识体系的认识中，护理学的概念及知识包括：（ ） A．科学知识 B．美学知识 C．康复知识 D．个人知识 E．伦理知识

4、护士在帮助病人角色适应中的作用为：

A．常规指导 B．随时指导 C．心理指导 D．情感指导 E．行为指导

5、下列有关护患关系的解释正确的是：（ ）

A．是一种人际关系 B．是一种治疗性关系 C．是一种专业性关系

D．需要护士单方面努力以建立良好的护患关系 E．护士与患者的需要都很重要,都要给以满足

6、肌内注射时，Z型肌内注射发有利于 （ ） A．减轻疼痛

B．减少药物渗入皮下 C．防止药物外渗

D．注入药液准确，防止药物浪费 E．防止药液沾染皮肤

7、破伤风抗毒素皮试结果，为阳性反应 （ ） A．皮丘红肿 B．全身过敏反应 C．有伪足

D．红晕大于4cm E．局部痒感

三、名词解释（每题3分）27 分

1、心理防御机制：是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。

2、护理目标：帮助公众满足人的基本需求，它是通过“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”这四项护士的基本职责来实现的。

3、主要刺激：即当时面对的，需要立即应对的刺激。

4、第一印象：首因效应，是指观察者在首次与对方接触时，根据对方的仪表，打扮，风度，言语，举止等外显行为做出综合性判断与评价而形成的初次印象 5、沟通：是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 6．氧气疗法：是指通过给病人吸氧，使血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴

7．成分输血：输入血液的某种成分，它是根据患者的需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入一种或多种成分 8．脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率

9．基本饮食：是对营养素的种类，摄入量不做限定性调整的一种饮食，适用于一般病人的饮食需要

四、填空（每空格0.5分）17 分

1、1993年3月卫生部公布了《 中华人民共和国护士管理办法 》，它的实施使中国有了完善的 。

2、护理评估的步骤包括： 收集资料 ， 整理和分析资料 两部分内容。

3、护理诊断的相关因素可包括病理生理方面、 心理方面、 治疗方面 、 情景方面 、 年龄 等方面因素。

4、自理总需要包括一般性自理需要、成长发展的自理需要、健康不佳时的自理需要。

5、罗伊适应模式的理论基础是 人的适应性行为 。

6、人体亚健康状态具有动态性和两重性，其结果是 回归健康 或 转向疾病 。 7、人际关系中的心理方位包含 心理差位关系和 心理等位关系 两种状态。 8、建立护患关系的要素包括 、 、 。 9、一类实证包括： 、 。

10、静脉炎的原因是由于长期输注 高浓度 、 刺激性较强 的药液，或静脉内放置 刺激性较强的塑料导管时间过长 ，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中 未能严格执行无菌操作 ，导致局部静脉感染。 11、体核体温具有 相当稳定 ， 较皮肤温度高 的特点 12、扭伤、挫伤后 48小时内禁忌用热疗。用温水擦浴降温时，盆内水温 32-34 ℃为宜。身体 皮肤薄 或 经常部暴露 的部位对冷热有明显反应。 13、与大量输血有关的反应包括： 循环负荷过重 、 出血倾向、 枸橼酸钠中毒 。

五、问答题 29分

1、简述压力的预防与应对四原则及其内容。（6分）导p78

2、护理措施包括哪几种类型？护士在制定护理措施应注意哪些事项？（8分）导p151

3、罗伊是如何描述人作为一个适应系统的适应过程的？(5分) 导p187 4．简述如何使尿失禁重建正常的排尿功能（6分）理p.220 5．临终关怀的理念 （4分）理p340

《护理学导论》试题四

一、单选题（每题1分）13 分

1、以下属于生理性因素的压力源是：（ ） A．下岗 B．药物 C．过强光线 D．妊娠期 D．环境陌生

2、以下描述错误的是：（ ） A．日常生活中压力是难以避免的。

B．个体在压力环境下只会产生各种消极反应。

C．突然的心理压力可引起个体身心功能障碍或崩溃。 D．持久而慢性的压力会导致身心疾病。 E．压力对个体的社会功能也会造成影响。 3、护理计划制定的主要依据是：（ ）

A、护理诊断 B．医疗诊断 C．检验报告 D．护理查体 E．既往病史

4、心理差位关系根据期程度不同可分几个等级：（ ）

A．2个等级 B．3个等级 C．4个等级 D．5个等级 E．6个等级

5、沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是：（ ） A．沉默 B．微笑 C．抚摸 D．倾听 E．提问

6、以下属于评判性思维智力标准的是：（ ）

A．正确 B．可靠 C．有意义 D．仁慈 E．保密

7、医院消毒中选择消毒、灭菌方法错误的是：（ ）

A．凡是中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选择中效消毒法或高效消毒法

B．对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,选用中效以上的消毒法 C．耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌法或干热灭菌法 D．忌湿和贵重物品, 应首选干热灭菌法

E．凡是高度危险性物品, 可选择中效消毒法或高效消毒法 8、有关睡眠与年龄的关系，正确的是：（ ）

A．随着年龄的增加，慢波睡眠第IV时相睡眠时间的逐渐增加 B．随着年龄的增加，睡眠过程中醒来的次数增多 C．总的睡眠时间，青春期最高

D．随着年龄的增加，睡眠的深度逐渐增加

E．未成熟儿睡眠中异相睡眠所占比例低于成熟儿

9．人体安静状态下处于气温较低环境中主要散热形式是 （ ） A．传导散热 B．对流散热 C．辐射散热 D．蒸发散热 E．接触散热

10．下列哪项不是要素饮食的特点 （ ）

A．不含纤维素 B．营养全面

C．无须消化过程就可被吸收 D．残渣量大 E．含单糖

11．输血病人出现下列哪种反应不一定是因为大量输血 （ ） A．剧烈的腰背部疼痛 B．出血倾向 C．手足抽搐 D．心率缓慢

E．穿刺部位大块淤血

12．可使血压偏低的因素是： （ ） A．紧张状态 B．过度兴奋 C．高温环境 D．过度疼痛 E．睡眠不佳

13、一癌症病人病情加重，怨恨家属及护士照顾欠周到，要求停止治疗。此病人的心理反应属于 （ ） A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期

二、多选题（每题1分）7 分

1、人际关系的社会心理基础是：（ ）

A．心理方位 B．心理距离 C．社会认知 D．近因效应 E．社会认知偏差

2、医疗卫生法的基本原则是：（ ）

A．预防为主原则 B．人人享受医疗保健原则 C．妇幼保健原则 D．卫生保护原则 E．病人自主原则

3、慢波睡眠第一期的生理特点包括：（ ）

A．为清醒与睡眠之间的过渡期 B．大约持续10-20分钟

C．生命征象与新陈代谢开始变慢 D．脑电图显示的一些特点与清醒时相同

E．很容易唤醒

4．下列哪项不是冷疗的禁忌 （ ） A．水肿部位 B．扭伤36小时

C．体内有金属移植物 D．心前区

E．慢性炎症

5．下列哪项可能影响药物的疗效 （ ） A．年龄 B．性别

C．信赖程度 D．情绪因素 E．肝功能

6．下列有关破伤风抗毒素注射的说法不正确的是 （ ） A．使用TAT前，必须作过敏试验 B．TAT过敏试验阳性，不考虑使用 C．TAT过敏试验阳性，仍需考虑使用

D．使用过TAT脱敏疗法，日后如再用，无须重做皮内试验 E．TAT脱敏注射法的脱敏只是暂时的。

7．下列哪项不是晶体溶液的主要作用 （ ） A．利尿脱水

B．作静脉给药的载体 C．调节酸碱平衡 D．降低血液粘稠度

E．改善微循环，提高血压

三、名词解释（每题3分）21 分

1、工作压力：指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态

2、护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是通过护理职能达到。 3、自理：是一个通过学习而获得的，连续的，有意识的行为，其目的是维持自身的生命，健康和幸福

4、健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康

的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

5、行为性体温调节：机体在不同环境中通过姿势和行为的改变，特别是采取人为保温和降温措施，使体温保持相对稳定，

6、继发效应：指用热或用冷超过一定的时间，产生与生理效应相反的作用。继发效应是身体的一种防御反应，可保护机体免受损伤

7、营养素：是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质

四、填空（每空格0.5分）16 分

1、按马斯洛的人类需要层次论，生理的需求、安全的需求、爱与归属的需求、尊重需求和自我实现的需求。 五个层次。

2、资料的类型可分为 主观资料 和 客观 资料。 3、护理学的四个基本概念包括：人、健康、环境和护理。

4、一类实证包括： 、 。 5、护理工作必须由 具备护士资格 的人员来承担，实行护士执业资格统一管理，建立 护士执业资格考试 制度和 护士执业许可 制度，是通过法律手段来保证护理质量和公众的就医安全。 6、长期卧床不动的病人，皮肤出现的最严重的问题是： 压疮 ，呼吸系统出现 坠积性肺炎和二氧化碳潴留 7、引起亚健康的因素有 脑力和体力超负荷 、 不良的生活习惯 、 心理失衡 、 衰老 、 疾病前兆

8、影响血压的因素主要有： 心输出量 、 外周阻力 、 心率 、主动脉和大动脉管壁的弹性、 循环血容量 五个方面。

9、链霉素过敏性休克与青霉素过敏性休克的救治措施基本相同，还可以使用 钙

剂 以减轻链霉素的毒性症状。

五、问答题 33 分

1、简述压力的意义。（7分）导p67

2、何谓护理目标？制定护理目标的意义是什么？如何陈述护理目标？导p148+150

3、简述健康与疾病的关系。（5分）导p33

4、南丁格尔的重要贡献有哪些？（5分）？导p3 5、如何做好尿潴留病人的护理？（6分）理p220

六．护理病例 10分

王某，男，53岁，患者肝炎二十年，入院前一天大量饮酒，夜间呕吐咖啡色液体约500ml，来急诊就诊，以“消化道大出血”收住院，入院后又吐鲜血200 ml，解柏油样便三次。目前，神志清，烦躁，口干，T 36.5℃，P 112次/分 律不齐，R 18次/分，Bp 70/40mmHg，给与三腔二囊管压迫止血，静脉给与大量补液及止血药、制酸药物治疗。

请问该患者存在哪些护理诊断？请选择一个护理诊断写出护理措施？

1、 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关。 2、 活动无耐力：与血容量减少有关。 3、 排便异常：与上消化道出血有关。 4、 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。 5、 潜在并发症：窒息。

1、 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关。

1、 迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。 2、 监测呼吸、心率、血压情况。 3、 加强观察头晕，心悸，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状。 4、 严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖和走位静脉，尤其是颈静脉充盈情况。 5、 准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，估计病人出血量，必要时用心电监护。 6、 提供舒适的体位。 7、 呕血时指导病人漱口，做好口腔护理。

《护理学导论》试题五

一、单选题（每题1分）18 分 1、患病后的行为反应不包括： A．对抗行为 B．延迟求医 C．寻求帮助 D．依赖性增强 E．踌躇徘徊

2、为少数民族病人进行护理时，尤应注意帮助其：（ ） A．社会适应 B．代偿适应 C．文化适应 D．心理适应 E．技术适应

3、“有……危险”的护理诊断常用的陈述是：（ ） A．PES公式 B．PE公式 B．ES公式 D．PS公式 E．P公式

4、罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确的是：（ ） A．一级评估是影响因素的评估 B．二级评估是影响因素的评估

C．一级评估是判断人行为的无效性反应 D．根据适应适应，护理工作分为3个步骤 E．完成一级和二级评估后排列诊断的先后顺序 5、护患关系开始建立的时间是：（ ）

A．病人入院24小时内 B．护患双方自我介绍时

C．护士与患者第一次见面时 D．在双方知道自己的姓名之后 E．正式评估病人，收集资料时

6、一个正常的睡眠周期的时间平均为：（ ）

A．30 min B．60 min

C．90 min D．120 min E．150 min

7、有关中国医疗卫生保健的总目标，以下陈述错误的是： A．实现四种战略转移 B．实现三个转变

C．到2000年，基本实现人人享有初级卫生保健

D．到2010年，国民健康的主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的平均水平。 E．提出了今后的研究重点。

8．一癌症病人病情加重，怨恨家属及护士照顾欠周到，要求停止治疗。此病人

的心理反应属于 （ ） A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期

9．某胆囊炎、胆结石病人，每日脂肪摄入量不宜超过 （ ） A．20g B．30g C．40g D．50g E．60个

10．要素饮食的护理，下列哪项不妥 （ ）

A．可口服或鼻饲 B．可从造瘘处滴入 C．必须新鲜配制

D．滴速要控制在80~120ml

E．滴喂时，温度保持在28~32℃

11．预防便秘错误的是 （ ）

A．保持精神愉快、多活动 B．生活有规律、按时排便 C．多食富含纤维的食物 D．卧床病人按时给与便器 E．定时使用简便通便法

12、绌脉常由下列那种因素造成 （ ）

A．心房扑动 B．心房纤颤 C．心室纤颤 D．期前收缩

E．心动过缓

13、节律异常的脉搏是 （ ） A．洪脉 B．间隙脉 C．水冲脉 D．交替脉 E．缓脉

14、病人处于熟睡状态，不易唤醒，摇醒后回答问题答非所问，该病人处于 （ ） A．昏睡期 B．嗜睡期 C．浅昏迷期 D．意识模糊期 E．深昏迷期

15．给病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，病人有痛感，可能是： （ ） A．针头部位堵塞 B．针头滑出血管外 C．静脉痉挛

D．针头斜面部分穿透下面血管壁 E．针头斜面紧贴血管壁

16、足底用冷可引起： （ ） A．腹泻

B．反射性心率减慢 C．心房纤颤

D．一过性冠状动脉收缩 E．传导阻滞

17、禁用热疗的病人有 （ ） A．循环不良 B．感觉迟钝 C．脏器内出血 D．炎症早期 E．炎症晚期

18．低盐饮食是指每天食盐量不超过 （ ） A．5g B．4g C．3g D．2g E．1g

二、多选题（每题1分）8 分

1、下列属于主观资料的是：（ ）

A．头晕2天 B．感到恶心 C．腹部压痛 D．体温37℃ E.睡眠不好,多梦

2、医疗事故的构成要价包括：（ ） A．主体是医疗机构及其医务人员 B．行为的违法性 C．疏忽大意

D．过失导致病人人身伤害

E．过失行为和后果之间存在因果关系

3、慢波睡眠第四期的生理特点包括：（ ）

A．身体完全松弛 B．极难唤醒

C．身体很少动 D．分泌大量的生长激素 E．遗尿和梦游可能发生

4、护士在帮助病人角色适应中的作用为： A．常规指导 B．随时指导 C．心理指导 D．情感指导 E．行为指导

5、判断心跳骤停下列哪些不是最为重要的指标 （ ）

A. 意识丧失 B. 瞳孔散大

C. 大动脉搏动消失 D. 呼吸停止

E. 心电图呈电-机械分离

6、下列哪些因素主要影响舒张压 （ ）

A. 每搏心输出量 B. 心率

C. 外周阻力

D. 大动脉管壁的弹性 E. 循环血量/血管容积

7、下列关于平均动脉压的说法正确的是 （ ）

A. 平均动脉压=（舒张压+收缩压）/2 B. 平均动脉压=舒张压+1/3收缩压 C. 平均动脉压=1/3舒张压+收缩压 D. 平均动脉压=舒张压+1/3脉压

E. 平均动脉压=2/3舒张压+1/3收缩压 8、为防止用冷导致心脏方面的意外，下列哪些部位禁忌用冷 （ ）

A. 枕后 B. 心前区 C. 腹部 D. 耳廓 E. 足心

三、名词解释（每题3分）27 分

1、工作疲溃感：是一种强烈而持久的工作压力所造成的一种无助，无望的心理体验。它是一种与职业有关的症候群

2、合作性问题：需要护士与其他健康保健人员尤其是医生共同合作和解决 3、护理理论：是对护理现象及本质的规律性认识，用以描述，解释，预测和控制护理现象。

4、护患关系：指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系

5、评判性思维：提出疑问，弄清本质，并加以分析，判断，是一种积极地，有组织的认知过程，用以审视自己及他人的思维。

6、内源性感染：指引起感染的病原体来源于自身的体表或体内的正常菌群，多为条件致病菌或由多种原因引起的菌群失调症等引起。

7缺氧：是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。 8体温：身体内部胸腔，腹腔，中枢神经的温度

9呼吸的化学性调节：动脉氧分压，二氧化碳分压和氢离子浓度的改变对呼吸运的影响

四、填空（每空格0.5分）13 分

1、压力的过程包括： 刺激 、 认知评价 、 反应 三个环节。 2、机体处于压力状态时的生理反应有 心跳加快 、 血压升高 、 呼吸加快、 括约肌失去控制、 免疫力降低 等。

3、压力的预防与应对的四原则为 减少压力的刺激、 正确认识评价压力 、 减轻压力反应、 寻求专业帮助 。

4、罗伊认为，自我概念包括 躯体自我 和 人格自我 两个方面。

5、导致医疗护理过失原因有主观和客观两方面的因素，主观方面指护理人员对护理工作不认真负责，主动性差，粗心大意；客观方面指护理人员虽努力尽职，但由于技术水平低，业务素质差而导致差错事故的发生。

6、睡眠可分为两种不同的时相，即 慢波睡眠时相 和 快波睡眠时相 。 7、世界卫生组织卫生保健的战略目标是 2000年人人享有卫生保障 。

8、影响药物疗效的药物因素包括：给药途径、给药剂量、给药时间、疗程及联合用药。

五、问答题 24 分

1、护理诊断的相关因素可来自于哪些方面？请举例。6导p146 2、简述奥伦的护理系统结构。4导p182

3、简述如何使尿失禁重建正常的排尿功能（6分）理p220

4、简述输液过程中空气栓塞的常见原因、临床表现和防治。（8分）导p230 六、病历分析 10分

王某，男，43岁，高血压病史十年，习惯性便秘，入院前一天晚排便后出现诉剧烈头痛，继之出现烦躁不安，来急诊就诊，以“脑出血”收住院，入院查体：，T 36.8℃，P 112次/分 律不齐，R 18次/分，Bp 165/95mmHg。

1、请问该患者存在哪些护理诊断？请排序原则排序。 2、请选择一个护理诊断写出护理措施？

1. 焦虑、紧张与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关 2. 便秘：习惯性便秘，长期卧床

3. 头痛：与血液刺激或颅内压增高有关

4. 生活自理缺陷 与脑出血急性期需绝对卧床休息及肌力减弱有关 5. 有外伤的危险 意识模糊，烦躁

6. 皮肤完整性受损 卧床 意识模糊，烦躁 7. 意识障碍 与脑出血有关

8. 潜在并发症 脑疝 上消化道出血

护理措施： （1）指导家属给予清淡易消化，含丰富纤维素的饮食。 （2）指导患者每日多饮水，达2000mL以上 （3）加强患者肢体的被动与主动运动，每两小时给予翻身一次。 （4）给予腹部自右下至上向左做环行按摩，以促进肠蠕动。 （5）帮助患者建立良好的排便习惯，指导患者定时排便，并进行床上排便训练。

（6）提供患者良好的排便环境，保护患者隐私以及给予充足的时间。 （7）遵医嘱使用通便剂开塞露灌肠。

《护理学导论》试题六

一、单选题（每题1分）14 分

1、危机的特征不包括：（ ）

A．普遍性 B．时限性 C．破坏性 D．综合性 E．循环性 2、适应的特点不包括：（ ） A．适应的目的是维持机体的内稳定。 B．适应能力因人而异。

C．个体在适应过程中会保持自己的特征 D．适应是一种主动的过程。

E．每个人对压力的适应方式大致相同。 3、护理诊断具有的显著特点是：（ ）

A．病人的病理变化 B．从生物学观点考虑问题 C．通过护理措施能解决的问题 D．对疾病本质的判断

E．类似医疗诊断

4、应用奥伦自理模式护理病人时，护理系统的选择主要取决于：（ ） A．医生的医嘱 B．病人的病情 C．病房护士的编制 D． 家属的愿望 E．病人的自理能力和自理需求 5、晕轮效应是：（ ）

A．是指最后的印象对人的社会认识的影响。

B．是人际关系交往过程中个人主观判断的泛化、扩展及定型的结果。 C．日常生活中的第一印象。

D．表现在对一类人或一群人的认识过程中。

E．初次接触时，根据对方的仪表、打扮、举止等外显行为作出综合性判断和评价的结果。

6、一个健康人每晚的平均睡眠时数是：（ ） A．6h B．6.5h C．7h D．7.5h E．8h

7、按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序，越排在前面的需要越及早给予满足，其中正确的陈述是：（ ）

A．水电介质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到表扬、友情 B．氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C．尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦 D．活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友谊、被他人认可 E．氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重 8、．要素饮食护理，下列哪项不妥 （ ） A．可口服、鼻饲 B．可从造瘘口处滴入 C．必须新鲜配制

D．当日未用完须存放在冰箱内 E．滴喂时保持一定的温度和速度 9．某冠心病病人，每日脂肪摄入量不宜超过 （ ） A．20g B．30g C．40g D．50g E．60个 10．关于排便性质异常的描述，错误的是 （ ） A．上消化道出血为柏油样便 B．胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色 C．消化不良者大便呈酸臭味 D．痢疾病人大便呈黏液血便 E．痔疮出血在排便后有血滴出

11．脑死亡的诊断标准不包括 （ ） A．无运动 B．无心跳

C．无反射

D．脑电波平坦

E．无感应性及反应性

12．病人处于熟睡状态，不易唤醒，摇醒后回答问题答非所问，该病人处于 （ ） A．昏睡期 B．嗜睡期 C．浅昏迷期 D．意识模糊期 E．深昏迷期

13．测量脉搏时，下列哪项是错误的 （ ） A．病人宜安静 B．诊脉力量要适中 C．不可用拇指诊脉 D．异常脉搏要测1min E．短绌脉两人各测1min 14．间隙脉常由下列那种因素造成 （ ） A．室性早搏 B．心房纤颤 C．心室纤颤 D．期前收缩 E．心动过缓

二、多选题（每题1分）9 分

1、护理程序各阶段的关系是：（ ）

A．周而复始 B．彼此影响 C．紧密衔接 D．动态变化 E．不影响整体

2、全补偿系统中，护士活动包括：（ ）

A．病人的治疗性自我护理 B．实施一些自护手段 C．代偿病人在自护在的无能为力 D．支持和保护病人 E．接受帮助

3、以下有关医疗事故处理程序正确的是：（ ）

A．医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告。 B．发生医疗事故争议时,有关的各种原始资料医护人员应立即封存。 C．封存的现场实物由医疗机构保管。

D．在医疗事故发生以后, 医务人员可以根据情况适当对原始资料进行修改和补记。

E．在医疗事故发生以后,除医护人员外其他人不得对有关病人治疗和护理的原始资料作修改。

4、在护理学中有关“健康”的描述，正确的是：（ ） A．健康和疾病没有清晰的界限 B．健康是一个整体的概念

C．健康就是没有疾病和不适

D．人的健康观念受多种因素的影响 E．健康是一个动态的、连续的过程 5、判断心跳骤停最为重要的指标包括 （ ）

A. 意识丧失 B. 瞳孔散大

C. 大动脉搏动消失 D. 呼吸停止

E. 心电图呈电-机械分离 6、下列有关破伤风抗毒素注射的说法不正确的是 （ ） A．使用TAT前，必须作过敏试验 B．TAT过敏试验阳性，不考虑使用 C．TAT过敏试验阳性，仍需考虑使用

D．使用过TAT脱敏疗法，日后如再用，无须重做皮内试验 E．TAT脱敏注射法的脱敏只是暂时的。

7、下列关于平均动脉压的说法正确的是 （ ）

A. 平均动脉压=（舒张压+收缩压）/2 B. 平均动脉压=舒张压+1/3收缩压 C. 平均动脉压=1/3舒张压+收缩压 D. 平均动脉压=舒张压+1/3脉压

E. 平均动脉压=2/3舒张压+1/3收缩压 8、下列哪些因素主要影响收缩压 （ ）

A. 每搏心输出量 B. 心率

C. 外周阻力

D. 大动脉管壁的弹性 E. 循环血量/血管容积

9、为防止冻伤，下列哪些部位禁忌用冷 （ ）

A. 心前区 B. 腹部 C. 枕后 D. 耳廓 E. 阴囊

三、名词解释（每题3分）27 分

1、全身适应综合征：应激原持续作用于机体，应激表现为动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病。 2、护理程序：指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

3、护理理念：是引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。 4、循证护理：是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。

5、健康促进：是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 6、外源性感染：主要是由体外环境中的细菌感染，包括皮肤上的细菌、飞沫中的细菌、尘埃中的细菌等

7、发热：是指任何原因引起产热过多，散热减少，体温调节障碍，致热源作用于体温调节中枢调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围

8、热能营养素：人们的主要热能来源是糖类，其次是脂肪，蛋白质，因此这些食物称为

9、间隙脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为

四、填空（每空格0.5分）15 分

1、影响健康的因素有 生物因素 、 心理因素 、 环境因素等。

2、适应的层次包括： 生理层次、心理层次、社会文化层次、知识技术层次。四个层面。

3、工作疲溃的过程可分为 热忱期 、 停滞期 、 挫折期 、 疲溃期 四期。 4、压力对个体具有 消极 和 积极 的双重作用。

5、人际交往中形成印象的三个要素为 认知者 、认知对象 、交往时的情景 。 6、医疗事故的法律责任包括： 、 、 。 7、满足休息需要的三个先决条件是： 生理上的舒适 、 心理上的放松 、 充足的睡眠 。

8、马斯洛认为人的需要满足的程度与 健康 状态成正比，当所有的需要被满足后就可达到最佳的 健康状态 。

9、“中华护士会”于 1909 年在江西牯岭成立。

10、一般热水袋的水温是 60-70 ，昏迷病人水温应调至 低于50 。 11、影响药物疗效的生理因素包括： 年龄，体重、 性别 、 五、问答题 23分

1、护理的概念经历了哪几个阶段的历史演变过程？各阶段的护理特点是什么？（5分）导p8

2、护理诊断与医疗诊断的区别有哪些？（5分）导p148

3、列出罗伊适应模式一级评估中的四项内容，并列举每项内容的2种适应不良的主要表现。（5分）导p187?

4、简述留置尿管病人如何防止泌尿系统逆行感染。（8分）理p226

六、病历分析（12分）

汤某，女 ，64岁，因“行走右偏、言语欠清、饮水呛咳、尿失禁二天” ，CT示“多发性脑梗”收入院，入院查体：T 37℃，P 96次/分 律齐，R 22次/分，Bp 180/105mmHg，既往有高血压史二十余年，未规律服药，血压控制不详。

1. 请问该患者存在哪些护理诊断？请排序原则排序。 2. 请选择一个护理诊断写出护理措施？

护理诊断

1生活自理缺陷：偏瘫，行走不稳

单侧感觉障碍— 与单侧肢体无力，行走右偏

2肢体活动障碍：行走不稳 3有外伤的危险：行走不稳 4语言沟通障碍：言语欠清 5有误吸危险：饮水呛咳 6皮肤完整性受损：尿失禁

7潜在并发症—泌尿系感染：尿失禁 8焦虑：突然发病对心理影响

9血压过高可能引起头痛：180/105

潜在并发症---泌尿系感染：尿失禁

1指导病人白天饮水2000—3000左右，可促进排尿反射预防泌尿系统的感染 2观察排尿反应，建立规则的排尿习惯

3指导病人进行骨盆底部肌肉锻炼，以增强控制排尿的能力

4长期尿失禁患者，可行导尿术，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃

5心理护理，给予安慰，开导和鼓励，使患者恢复信心，积极配合治疗和护理