维普资讯 http://www.cqvip.com 临 来 护 理 保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会 后轻轻插入肛门，注意要将操作者食指前 曹兰婷康平 慢，并且有止痛作用，从而延长药液在肠 端同时轻轻送入肛门，以免损伤肛管。导 管插入深度取决于病变部位，病变在直肠 乙状结肠者插管深度１５～１８ｃｍ，乙状结 道内保留时间。先用温生理盐水清洁灌 肠，能清洁肠管病灶部位，充分暴露溃疡 面，使药物直接作用于患处，增加药物与 溃疡的接触面积和吸收量，充分发挥药物 ２５０２００山东章丘市人民医院 肠以上者插管深度２０～２５ｃｍ，病变部位 在乙状结肠以下者保留导管４０分钟，病 疗效，加快溃疡愈合速度。灌肠过程中变 变部位在乙状结肠以上者，可让病人依次 转换体位：左侧卧位一俯卧位一右侧卧 位，使药液依次到达直肠、乙状结肠、降结 资料与方法 肠、横结肠、升结肠，发挥最大疗效，导管 保留时间在９０分钟。１４天为１个疗程， ７８例分别治疗２～３个疗程。 结果 换体位，有利于药液依次到达直肠及各段 结肠，发挥最大疗效。 本灌肠法具有舒适性：灌肠前多与病 人沟通，灌肠过程中与病人交谈，分散注 意力，操作过程中，灌肠液温度适宜，臀下 垫高枕，腹部放置热水袋，使病人感到温 暖、舒适。 做好心理护理尤为重要：由于溃疡性 我院２００３～２００６年收治７８例溃疡 性结肠炎患者，男４２例，女３６例；年龄１７ ～６８岁，平均３９．６岁。病史４个月～２５ 年。均经电子结肠镜检查并结合临床症 状确诊为溃疡性结肠炎，病变部位在直 肠、乙状结肠者５６例，降结肠者１２例，横 结肠者７例，升结肠者３例。 疗效标准：①治愈：临床症状完全消 失，结肠镜复查肠黏膜恢复正常；②有效： 临床症状基本消失，结肠镜复查肠黏膜轻 结肠炎是一种病因未明的非特异性炎性 肠病，可能与遗传、饮食过敏、感染、自身 免疫、精神抑郁及焦虑有关 Ｊ。大多数 患者对暴露肛门部进行检查、治疗，感到 羞祛、精神紧张、敏感性增强，致使支配肛 门括约肌及胃肠的植物精神经高度敏感， 稍一刺激，则肛门括肌痉挛，甚至胃肠蠕 药物配制：地塞米松５ｒａｇ，锡类散３ｇ， ２％利多卡因５ｍｌ，血便严重的加云南白 度炎症及部分假息肉形成；③无效：临床 症状及结肠镜复查均无显著变化。本组 药１ｇ，加入ｌＯＯｍｌ生理盐水中摇匀。保留 灌肠前应让病人练习提肛，灌肠应在病人 睡前进行，灌肠前嘱患者排空二便，并做 中治愈４８例，有效３０例，无效０例，总有 效率为１００％。 护理体会 动加快，造成治疗困难，从而影响治疗效 果。为此，护理人员应给予热情周到的服 务，取得病人配合，提高治疗效果。 参考文献 １ 张亚历．图解消化病学．北京：军事医学科 学出版社，２００３：】６】一】６５． 好休息前的一切准备，如病人】天内未解 大便，应予温生理盐水清洁灌肠后再进行 保留灌肠。取摇匀后的灌肠液ｌＯＯｍｌ加 入一次性无菌灌肠袋，加热至３８～４０℃， 本灌肠法具有科学性：溃疡性结肠炎 患者多存在不同程度的肛门松弛，故灌肠 前应练习提肛以增加肛门张力，延长灌肠 液存留时间。药液中加入２％普鲁卡因， 嘱病人取左侧卧位，屈膝，臀下垫ｌＯｃｍ 高的热软枕，腹部放置用软毛巾包好的热 水袋热敷，将导管前端用石蜡油充分润滑 对肠道平滑肌有解痉作用，使肠蠕动减 高脂血症的危害与防治 出血或脑血栓，这两种病症都会使氧气无 胡敏 朱本浩 法输送到脑细胞，最终导致脑细胞坏死， 早期几乎没有任何症状，常常被人们忽 视，被称之为“无声杀手”，所以定期检查 血脂非常重要。但检查血脂前应注意以 下问题：①禁食：采血前一天晚１０：ｏ０开 ２５０４００山东省平阴县人民医院 ２５０４００山东省平阴县卫生局 留下肢体瘫痪语言障碍等后遗症，甚至使 人丧命。 （２）如果硬化部位在心脏血管，冠状 动脉，就会出现心绞痛、心慌憋气等不适 症状，动脉硬化进一步发展，将使冠状动 始禁食，次日早９：Ｏ０～１０：Ｏ０采取静脉 血，即空腹１２小时以上晨间取血；②取血 高血脂的危害与检查 化验前的最后一餐应注意忌食高脂食物： 不饮酒，因为饮酒能明显升高血浆含甘油 三酯的脂蛋白浓度，导致化验结果有误 差；③掌握检查的时机：在生理和病理状 态比较稳定的情况下进行化验，不要在服 高血脂是导致心脑血管疾病的罪魁 祸首，高血脂能使血液黏稠，杂质增多，血 液流动缓慢，动脉粥样硬化，血管壁失去 弹性，管壁增厚，血管狭窄。一旦硬化，后 果致命。 （１）如果硬化部位在脑，就会引起脑 １７４中国社区医师脉更为狭窄，血凝块堵塞其中，血液完全 停止流动，诱发急性心肌梗死，危及生命。 （３）如果动脉硬化部位在肾脏或肝脏 等重要器官，还会引起高血压、糖尿病、肾病 综合征、脂肪肝等难以治愈的并发症。 检查血脂须注意的问题：高脂血症导 致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程， 用某些药物时检查如避孕药、Ｂ一受体阻 滞剂（如心得安）、噻嗪类利尿剂（如双氢 克尿塞、氯嗪酮）、激素类药物等可影响 ２００７年第２１期（综合版）（第９卷总第１７４期